心电图ST改变房性早搏心脏难受容易惊醒怎么办

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郭如意 心血管内科 医师
洛南县医院
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问题描述:两个星期前感冒因为心慌无力挂过急诊,检查心电图ST改变,房性早搏,心肌酶正常,医生说没事就让回家了。大约十天前开始睡眠不好,心脏难受(心跳特别快或者有明显的收缩感,身体发抖,不疼),容易惊醒,去查心脏彩超甲功没有问题,复查心肌酶正常,心电图还是ST改变,我想知道我心脏真的没事吗,用不用做其他检查?因为现在一睡觉还是挺难受的,也不敢走太远因为会没有力气,是不是心肌缺血?我现在在吃辅酶q10倍他乐克,白天心率不快,主要怕突然难受和晚上睡不好,有什么更适合我的药吗?总吃倍他乐克怕把心率降太低,谢谢!(女,24岁)
分析及建议辅酶Q10倍他乐克吃了多长时间了?倍他乐克酒石酸美托洛尔吗?能把盒子发过来我看一下吗?
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咨询时间: 2019-05-29
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患者

两个星期前感冒因为心慌无力挂过急诊,检查心电图ST改变,房性早搏,心肌酶正常,医生说没事就让回家了。大约十天前开始睡眠不好,心脏难受(心跳特别快或者有明显的收缩感,身体发抖,不疼),容易惊醒,去查心脏彩超和甲功没有问题,复查心肌酶正常,心电图还是ST改变,我想知道我心脏真的没事吗,用不用做其他检查?因为现在一睡觉还是挺难受的,也不敢走太远因为会没有力气,是不是心肌缺血?我现在在吃辅酶q10和倍他乐克,白天心率不快,主要怕突然难受和晚上睡不好,有什么更适合我的药吗?总吃倍他乐克怕把心率降太低,谢谢!(女,24岁)
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郭如意医生

辅酶Q10和倍他乐克吃了多长时间了?倍他乐克是酒石酸美托洛尔吗?能把盒子发过来我看一下吗?

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患者

辅酶q10昨天才开始吃的,倍他乐克3,4天吧

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患者

不超过一个星期

郭如意医生

做那个心电图时有心脏不舒服的感觉吗?

郭如意医生

还是感觉正常是做的?

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患者

不舒服时做的

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患者

之前因为心跳快吃了半片倍他乐克

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患者

正常时也做过一次,两个月前,只有窦速

郭如意医生

心率98次还是偏快的,建议把倍他乐克换成琥珀酸美托洛尔效果更好,再加上稳心颗粒和益心舒胶囊

郭如意医生

临床上倍他乐克效果不是很好的!

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是这个

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这两个药吃多长时间呀

郭如意医生

你是感冒后又心慌无力的考虑为病毒性心肌炎,但是心肌酶正常,说明心肌炎不是很严重!但是也不能劳累,得注意休息

郭如意医生

那个倍他乐克也可以,我以为是蓝盒的

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嗯,我也是怀疑心肌炎,所以查了两次心肌酶

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患者

之前感冒时也是有发烧会心慌的症状

郭如意医生

以前也有过的话需要好好重视,毕竟还年轻,心脏还是要好好保护的

郭如意医生

那两个中成药需要吃到你心慌无力症状消失再复查看

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患者

我现在在喝中药,中医也是说心脏不太好但没有到心脏病的程度,那两个中成药可以吃吗?会不会有冲突

郭如意医生

那你可以把稳心颗粒加着,喝一段时间中药再复查看看

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患者

好的

郭如意医生

倍他乐克你是什么剂量喝的?

郭如意医生

你白天没有心慌,晚上心慌无力比较厉害吗?

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患者

没有症状之后再去复查心电图是吗?

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患者

白天确实不经常心慌,只是运动多了会有点没有力气那样

郭如意医生

嗯,再一个平常心率控制在70-80次左右

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患者

主要是睡觉的时候,午睡也有点

郭如意医生

倍他乐克怎么喝的?

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这两天白天心率都在65到75之间,不知道怎么回事一睡觉就难受

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患者

晚上或者感觉心率快的时候含半片,要改成口服吗?

郭如意医生

稳心颗粒你就按说明书喝就行,倍他乐克每天晚上喝一粒!这个倍他乐克不能随便加药或者减量的

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患者

倍他乐克要吃到什么时候呢?

郭如意医生

喝三天到晚上自己数一下心率,如果在76次以下就继续原剂量喝!如果80次左右,就再加半片的量

郭如意医生

最好吃到心慌无力完全消失一个月以上

郭如意医生

减量的时候半片半片减,不要突然停药

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患者

我现在不睡觉的话心率都在75以下,就是不知道为啥一睡觉就容易高 倍他乐克睡前口服行吗?

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患者

和含服有区别吗

郭如意医生

就是睡前口服,口服效果比较持久,

郭如意医生

不建议含服

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患者

好的

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患者

还有个问题,我这两天比较容易头晕和这个有关系吗?

郭如意医生

有一定的关系,先主要把心脏调理好,头晕也能缓解的

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患者

好的

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患者

对了,最近能运动吗?还是休息为主

郭如意医生

尽量避免劳累,注意休息!

郭如意医生

以休息为主

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患者

一个月之后的旅游是不是不能去了QAQ

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患者

没有别的问题了,谢谢郭医生啦(我也这个姓哈哈)

郭如意医生

一个月后基本就恢复了吧!

郭如意医生

不用太担心,最近还是多注意休息!

郭如意医生

😁😁

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患者

那就好啦,感谢

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患者

真的很详细了

郭如意医生

很高兴能帮到你!

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患者

啊对了有个问题忘了问,白天心率才60多的话晚上吃一片倍他乐克会不会导致心率过低?

郭如意医生

今天晚上先吃一片,然后看明天白天的心率,如果低于五十,需要减量半片的!

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患者

好的👌

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患者

不好意思我又想起一个问题……辅酶q10的推荐含量是多少?我买的这个好像比较低,一粒含量50mg左右,所以是一天150mg吗?

郭如意医生

药用剂量都是10mg的,一天吃三次就行了

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患者

好吧我买的这个好像是保健品,谢谢啦

郭如意医生

尽量吃药用的,保健品没有保障!

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患者

👌明天去药店看看

郭如意医生

好的,谢谢送的心意!

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