最近有点乏力头晕要进行治疗吗

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黄益澄 感染科 副主任医师
浙江省人民医院
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从业15年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:医生,你好,我最近有点乏力,头晕,本身有小三阳(男,28岁)我想咨询下要进行治疗吗(男,28岁)
分析及建议: 前面也建议你抗病毒,你病毒量跟小三阳不符合,现在抗病毒也越来越积极,可以考虑抗病毒病毒会有变异,小三阳一般病毒3次方内,你说的是耐药变异,是两回事,没有因为什么原因引起,我个人建议可以抗病毒,替诺福韦,恩替卡韦丙酚,替诺福韦都是一线用药,长期服用,副作用不大,精神卫生科看下,有可能精神心理因素,不能停药,国产润众,但是比较贵,不可以停,不是说了表面抗原,恩替卡韦是很安全的,干扰素有可能达到临床治愈,先用恩替卡韦吧。
咨询时间: 2021-05-04
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医生,你好,我最近有点乏力,头晕,本身有小三阳(男,28岁)
我想咨询下要进行治疗吗(男,28岁)

黄益澄医生

你最近有没有做过检查?肝功能怎么样

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患者

肝功能转氨酶是69

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患者

医生说是因为脂肪肝引起的,病毒2*10的4次方

黄益澄医生

肝脏b超呢?身高体重多少?

黄益澄医生

前面也建议你抗病毒

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患者

b超显示没有明显变化

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患者

身高170,体重70公斤

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患者

图片因隐私问题无法显示

黄益澄医生

你病毒量跟小三阳不符合,现在抗病毒也越来越积极,可以考虑抗病毒

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为什么会出现这种情况呢

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患者

是因为病情恶化了吗

黄益澄医生

病毒会有变异,小三阳一般病毒3次方内

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患者

这个一直没吃药也会变异吗

黄益澄医生

你说的是耐药变异,是两回事

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患者

我这个可能是因为什么原因引起的呢

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变异这个严重吗

黄益澄医生

没有因为什么原因引起

黄益澄医生

我个人建议可以抗病毒

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患者

吃恩替韦卡吗

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还是别的药呢

黄益澄医生

替诺福韦 恩替卡韦 丙酚替诺福韦都是一线用药

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患者

都可以吗

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患者

这个一般吃多久呢

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患者

医生这个副作用大吗

黄益澄医生

长期服用

黄益澄医生

副作用不大

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患者

还有一个就是医生现在晚上睡眠老是不好

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做噩梦

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2点多老是醒来

黄益澄医生

精神卫生科看下

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患者

是心理原因吗

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还是因为肝功能异常导致的呢

黄益澄医生

有可能精神心理因素

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患者

这个长期服用恩替韦卡会不会导致病情反复呢

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患者

我这个发现10几年了一直没治疗过

黄益澄医生

怎么还会说恩替卡韦导致病情反复

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患者

因为我以前查了一下,说是停药有可能更严重

黄益澄医生

不能停药

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患者

吃了就要一直吃吗

黄益澄医生

是的

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患者

你有推荐的恩替卡韦厂家吗

黄益澄医生

国产润众

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还有医生我视力一天很模糊和这个有关系吗

黄益澄医生

关系不太大

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患者

医生我问下韦立德是不是更好一些

黄益澄医生

是的,但是比较贵

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患者

这个也是要长期服用吗

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患者

在病毒转阴的情况下可以停止服药吗

黄益澄医生

不可以停

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患者

哦哦,一般到什么程度可以停药呢

黄益澄医生

表面抗原转阴

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患者

e抗原,还是表面抗原

黄益澄医生

不是说了表面抗原

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患者

好的,谢谢医生

黄益澄医生

客气了,祝健康,有问题随时联系!

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患者

医生我今天去开了点恩替卡韦

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

不知道为什么今天肝功能又正常了

黄益澄医生

转氨酶是波动

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

给开的这个

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患者

您觉得目前这个情况要进行抗病毒治疗吗,因为这个药副作用还是比较大的

黄益澄医生

恩替卡韦是很安全的

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患者

好的

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患者

那我就先吃着试试

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患者

今天那个医生她说如果配合干扰素使用,有抗原转阴的可能

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患者

她有两个病人打了一年干扰素实现了抗原转阴

黄益澄医生

干扰素有可能达到临床治愈

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患者

她说我目前这个有希望,就是有点贵

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患者

一年大概3万多

黄益澄医生

先用恩替卡韦吧

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患者

好的,谢谢医生

黄益澄医生

客气了,祝健康,有问题随时联系!

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