孩子一岁半牛奶过敏咳喘怎么回事

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林国霞 小儿科 主治医师
冠县新华医院
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从业13年
高性价比
专业有效
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问题描述:26个月孩子一岁半,吸雾化布地奈德正规吸入4个月,停药一个月,最少用量,三分一隔天一次,一直也没咳喘过,之前是牛奶过敏咳喘,不喝以后也不明原因或者车里空调闻到咳喘,先咳嗽,过一阵就有丝丝声,自己不用药也能好,现在停药一个月多了今天突然又咳嗽了几十声但是没有喘,从外边玩回来洗了个澡出去时候喷了防蚊喷雾,回来时候屋里还有点味道,不大,要仔细闻,平时也喷过没事呀,大概咳嗽了半个多小时吧,换了个屋子,又咳嗽了4次就好了,是哮喘发作了还是味道刺激的呢,咳嗽的频率挺高(男,2岁)
分析及建议: 本来过敏就容易引发哮喘的。如果宝宝咳嗽频繁,建议带宝宝就诊。要复查肺功能了。有小宝宝可以做的。可能有的医院不可以做。过敏可以导致哮喘发做的。最近很多哮喘发做的。很多都是过敏导致的。因为宝宝有哮喘史,还是建议您带宝宝就诊,让医生听听。另外一个原因就是您自行停药了。如果哮喘已经确诊,是不能轻易停药的。可以改为辅舒酮吸入,用一段时间的。一般得至少用药半年。如果已经停了,还得观察。如果发作次数增多,可能还是停药早了,还得继续用药的。还有就是,本来过敏就可以诱发哮喘,很多哮喘的都有过敏史。一般会结合宝宝当时的心率呼吸。血氧
咨询时间: 2020-06-28
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26个月孩子一岁半,吸雾化布地奈德正规吸入4个月,停药一个月,最少用量,三分一隔天一次,一直也没咳喘过,之前是牛奶过敏咳喘,不喝以后也不明原因或者车里空调闻到咳喘,先咳嗽,过一阵就有丝丝声,自己不用药也能好,现在停药一个月多了今天突然又咳嗽了几十声但是没有喘,从外边玩回来洗了个澡出去时候喷了防蚊喷雾,回来时候屋里还有点味道,不大,要仔细闻,平时也喷过没事呀,大概咳嗽了半个多小时吧,换了个屋子,又咳嗽了4次就好了,是哮喘发作了还是味道刺激的呢,咳嗽的频率挺高(男,2岁)

林国霞医生

咳嗽多久了?这种情况有多长时间了?

林国霞医生

宝宝确诊哮喘多长时间了?

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半年吧

林国霞医生

目前还在吸雾化吗?

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我给停了

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吸入加一起也能有半年了

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停了一个多月了

林国霞医生

自己停的还是医生指导下停的

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因为疫情没去医院

林国霞医生

本来过敏就容易引发哮喘的

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所以我自己就给停了

林国霞医生

如果宝宝咳嗽频繁,建议带宝宝就诊

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好了不咳嗽了

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就咳嗽了半个小时

林国霞医生

要复查肺功能了

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换了一个屋子没有驱蚊水的屋子就不咳嗽了

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这么小也差不了肺功能阿狸

林国霞医生

多长时间没复查了?

林国霞医生

可以的

林国霞医生

有小宝宝可以做的

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上回只可以查一氧化碳

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患者

肺功能说查不了太小了

林国霞医生

有婴幼儿的

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没有,我去的省医院都没有

林国霞医生

可能有的医院不可以做

林国霞医生

您是哪个医院呢?

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患者

医大盛京

林国霞医生

我们这里有针对小宝宝的

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患者

这个考虑是气味刺激的,还是哮喘发作了

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患者

以前过敏都是咳嗽然后丝丝喘

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这次没有丝丝喘

林国霞医生

过敏可以导致哮喘发做的

林国霞医生

最近很多哮喘发做的

林国霞医生

很多都是过敏导致的

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有没有可能是气味的事

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因为他基本天天出去玩都喷没有过敏啊

林国霞医生

有刚开学学校喷消毒剂诱发的,,也有刚粉刷了墙壁诱发的

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患者

这么看就是哮喘发作了是不?

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半个小时就好了

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不会是别的原因

林国霞医生

因为宝宝有哮喘史,还是建议您带宝宝就诊,让医生听听

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患者

现在已经好了

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患者

不咳嗽了

林国霞医生

另外一个原因就是您自行停药了

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患者

我们之前就不严重,吸入就很少维持

林国霞医生

如果哮喘已经确诊,是不能轻易停药的

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患者

后来都隔天三分之一了

林国霞医生

可以改为辅舒酮吸入,用一段时间的

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患者

如果发作不频繁能不能不长期吸入

林国霞医生

一般得至少用药半年

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患者

我已经用到了半年了

林国霞医生

如果已经停了,还得观察

林国霞医生

看宝宝发做的次数

林国霞医生

如果发作次数增多,可能还是停药早了,还得继续用药的

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患者

如何观察呢,现在这样咳嗽半个小时也不知道是什么原因他也不会说,是喉咙突然不舒服还是气味刺激的还是过敏我没法分辨的啊😭

林国霞医生

还有就是,本来过敏就可以诱发哮喘,很多哮喘的都有过敏史

林国霞医生

我们要结合症状还有体征来判断

林国霞医生

听诊看看宝宝有没有哮鸣音

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患者

如果明天带她去听诊没有喘鸣音呢

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患者

就是不是哮喘发作吗

林国霞医生

这个要让医生来评估的

林国霞医生

一般会结合宝宝当时的心率呼吸

林国霞医生

有没有三凹征

林国霞医生

血氧

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他要是喘我能看出来吧

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患者

他没有

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没有呼吸急促没有三凹,没有丝丝杂音

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我贴着听了一下

林国霞医生

如果是轻度的话,听诊会有哮鸣音,您不一定能听出来,要用听诊器的

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