牙齿顶部有一中央畸形尖算根尖周炎吗
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患者
这个小红圈里算根尖周炎吗？牙齿顶部有一中央畸形尖，但是比较圆钝，牙齿没任何疼痛，牙龈也没红肿，在查看一个多月前翻拍的照片发现左面牙根附近有一个不太明显的小阴影，不知道是正常组织还是伪影，这个是正常现象还是根尖发炎了？全图右边的大阴影是根尖周炎已经做了根管，担心左边这个会不会有问题（男，12岁）
图片因隐私问题无法显示
王丽美医生
您好，很高兴为您提供解答
王丽美医生
您标记的红圈处考虑是颏孔影像，不是根尖周炎
王丽美医生
颏孔位于第二前磨牙牙根下方
王丽美医生
从您发过来的x线片看标记的那侧的第二前磨牙的牙周膜影像比较连续，目前来说不是根尖炎。
王丽美医生
祝您身体健康，生活愉快！
患者
这是拍片影像问题吗？这几天一直担心
王丽美医生
不是影像问题，颏孔的位置也是在这，影像也是一个阴影的
王丽美医生
您如果很担心的话，可以拍这颗牙的牙片，只拍这一颗牙，这样会清楚一些
患者
因为网上有的医生说是根尖炎，有的说不是，所以很担心
患者
目前这颗牙没有任何症状，牙龈也不红肿
王丽美医生
从您发过来的x线片来看，不是根尖炎的
王丽美医生
您不放心就去拍张牙片看看
患者
上面中央畸形尖也貌似比较圆钝，没有小孔
王丽美医生
嗯嗯
患者
你太厉害，一眼就看出来了👍
王丽美医生
😁
患者
那个大阴影的位置是侧切牙，已经做了根管治疗，因为是中央畸形尖折断感染牙神经，所以牙体还完好，就是顶端根管打了个小洞，我想问一下这个位置的牙平时使用频率和受力大吗？我不想给孩子做牙套，因为貌似做牙套也会有后遗症，比如不容易清洁引起旁边牙齿蛀牙等，还要磨掉牙齿部分牙釉质，咬合关系等，我想假如孩子18岁后假如这颗牙齿状态还很好，也不做牙套，当然假如烂牙或者缺损大我就去做了，看以后状态，假如牙齿还很好就不做，假如时间长了，状态不好了，再去做，这样操作是否可行？
患者
目前牙体还好，又受力不大的话，直接磨牙带牙套感觉不好？据说牙周组织也能提供牙齿部分营养不知道真的假的。
王丽美医生
您好，很抱歉我刚看到您的问题，请您谅解
王丽美医生
目前牙体还好不需要直接做牙套的。先用着观察着就可以
王丽美医生
第二磨牙平时是要用的。一般来说受力不是很大。但是有个畸形中央尖的地方容易受力。可以去医院口腔科调磨。每次调磨一薄层
王丽美医生
这样中央尖越来越圆钝
王丽美医生
先用咬合纸看一下畸形中央尖处是否有高点，有的话磨一薄层。下次再磨一薄层。这样把高点去掉，风险就小多了
王丽美医生
您提到的先观察着是可以的。牙齿状态可以的话用着就行。等以后如果不小心也出现折断导致牙神经受损的话再做治疗
王丽美医生
牙周膜也是提供营养的。但是没有牙神经了牙齿会变脆
患者
那个大阴影的牙齿受力吗？就是已经做了根管的侧切牙
王丽美医生
大阴影那颗牙不是侧切牙。是第一前磨牙
王丽美医生
上下有咬合的牙齿都是会受力的。它受力比前面牙齿大，比后面的磨牙受力小
患者
平时使用频率和受力大吗？
患者
奥
王丽美医生
咀嚼时会用到的
王丽美医生
受力介于前牙与磨牙之间
患者
相对于来说比后面的磨牙好很多？
王丽美医生
嗯。起主要咀嚼作用的是后面的磨牙。受力最大
患者
哎，骨折可以长好，这个牙齿坏了就长不好了，假如有牙神经再生技术或者干细胞克隆牙就好了，目前牙齿还是没有出现革命性突破
患者
听说现在有在实验用骨质材料3d打印牙齿实验，根据每个人的牙齿扫描后，打印出和自己原来一模一样的牙齿，包括纹路形状还有牙根，目前种牙打钢钉有后遗症，切麻烦时间长
王丽美医生
您说的这些都是目前的一些研究，临床上什么时候能实现不好说
患者
非常感谢你的耐心解答！ 我的qq:**** 如果方便可以加我qq，觉得你非常专业。
王丽美医生
不客气的
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