舌头中间有一块舌苔很厚白白的刮不掉怎么回事
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患者
舌头中间有一块舌苔很厚（那点深色的是前段时间咳嗽，吃的泰国那个蜈蚣丸把舌头染色了），白白的，刮不掉，感觉那一块有点麻麻的（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
褚霄阳医生
您好，舌苔这样子有多久了呢？
患者
一个星期吧
患者
舌头底部有溃疡
褚霄阳医生
平时吃的辛辣刺激食物比较多么？或者有没有吃辣的、热的食物后舌头有疼痛的情况呢？
褚霄阳医生
舌头底部的溃疡有多久了？能拍到照片不？
患者
溃疡的地方拍不到
患者
不是很大
褚霄阳医生
嗯，那舌头有没有吃热的辣的后疼痛的情况呢？
患者
有呀
患者
老是口腔溃疡，每个月都会
患者
这个舌苔仅仅只是舌苔厚吧？不是舌头白斑吧？
褚霄阳医生
嗯，从图片上看舌头上的舌苔很厚，不是舌头的白斑。舌头上有很多舌乳头的存在，是味觉的感受器。平时的时候比较小，当受到刺激后，舌乳头会肿胀变大， 一方面会出现疼痛，另一方面舌乳头指尖残存的食物残渣会增多。看起来就是舌苔变厚了。
患者
要多喝水吗
褚霄阳医生
单纯舌苔的问题不需要特别治疗。刷牙的时候可以用牙刷轻轻的刷舌面，平时的时候注意保持好口腔清洁。可以使用漱口水或者淡盐水漱口。当舌乳头的肿胀消退之后，就不会在残存这么多食物残渣了。
患者
好的
褚霄阳医生
可以多喝水的，主要还是保持口腔清洁的作用
褚霄阳医生
至于口腔溃疡，它是一个多因素的疾病。
褚霄阳医生
口腔溃疡是常见口腔疾病，病因多样，包括：细菌感染、机械刺激、疲劳紧张、缺乏维生素和微量元素、自身免疫病等。一般来说根治很难，只能减少发作频次和发作时间
褚霄阳医生
口腔溃疡治疗和预防主要是饮食清淡，避免刺激性食物，保持局部清洁，可以使用漱口水漱口。平时多吃蔬菜水果（补充维生素），作息规律，避免过度劳累。疼痛明显时可以外敷溃疡贴膜、冰硼散、西瓜霜喷剂之类的药物缓解症状。
患者
我平时算吃的清淡，然后也吃了复合维生素，都没有用，还是每个月光顾我
褚霄阳医生
先从这些生活习惯和饮食习惯上入手。如果溃疡反复发作的症状能够得到缓解。就没有太大问题，会慢慢好转的。如果症状还持续存在，并且没有明显好转，就要及时就诊当地口腔医院的粘膜病科，排除一下免疫因素引起的口腔溃疡。
患者
免疫因素？
患者
那证明免疫力有问题吗？
褚霄阳医生
保持好口腔清洁也是很重要的一方面。如果说您溃疡发作的部位比较固定，建议也就诊一下口腔科去检查一下，看是不是牙齿局部的问题引起的外伤性溃疡。
褚霄阳医生
免疫因素和免疫力没有太大关系的。这种情况比较罕见，一般都是在排除完其他原因之后才考虑这个原因的。
患者
哦，好吧
患者
可能跟牙齿有关系，我有蛀牙，而且刷牙容易出血
褚霄阳医生
您溃疡的部位每次都是很固定吗？
患者
不固定
褚霄阳医生
这样的话可能跟您的口腔卫生不太好有关系，卫生不太好的话容易细菌感染，这也是引起溃疡的常见的病因。
褚霄阳医生
有蛀牙的话，方便的时候及时去补牙。刷牙经常出血的话，考虑是牙结石比较多。反复刺激牙龈引起的牙龈炎，方便的时候可以就诊洗个牙。这些都有助于保持口腔清洁。
患者
洗牙到底会不会引起牙齿变形和敏感呀
褚霄阳医生
洗牙不会引起牙齿变形的。至于敏感，牙石比较多的话会对牙齿形成一种保护的作用。当把牙石去除掉之后，牙齿暴露，最开始的一段时间内会比较敏感。可以使用一些脱敏牙膏来帮助缓解症状，平时不要吃太热的太凉了等去刺激牙齿。如果牙石比较少，洗牙的话一般是不会出现敏感的情况的
患者
好的，谢谢医生
褚霄阳医生
不客气的，祝您早日康复
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