开颅手术脑水肿严重怎么治疗

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高亦深 神经外科 主治医师
威海市中心医院
好评 5.0
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从业12年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:开颅手术脑水肿严重;希望提供的帮助:医生您好!我是搜狗问医生的用户,希望得到您的帮助。(女,52岁)
分析及建议: 我看一下,这样提供一个更加准确的建议。如果真的很严重的话,可以通过再次手术。该用就用吧。如果实在不行的话,就得考虑手术。如果瞳孔已经增大的话,还是考虑再次手术吧。单纯的药物已经无法治愈了。这个自己就可以看一下。如果这散大的话,就考虑手术吧。如果瞳孔还没有散大的话,还可以药物保守。而且最后是有片子,这样能评估一下病情。再次开颅去骨瓣减压。加大甘露醇用量,如果这种再不行,没有特殊的好方法了,然后可以静脉输人血白蛋白,但是很贵,可以尝试一下,消水肿也也有效,那也要用,毕竟救命的,如果各种方法都没有用的话,那也没有办法了。目前的方法也就只有这些了。
咨询时间: 2021-11-22
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开颅手术脑水肿严重;希望提供的帮助:医生您好!我是搜狗问医生的用户,希望得到您的帮助。(女,52岁)

高亦深医生

你好,有片子吗?我看一下,这样提供一个更加准确的建议。

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不好意思,没有片子,做了检查直接传到医生那边了

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患者

医生说水肿很严重了

高亦深医生

那当时是因为什么做得脑开颅手术了?

高亦深医生

脑部出血还是脑肿瘤?

高亦深医生

病人年龄多大岁数?

高亦深医生

如果真的很严重的话,可以通过再次手术。

高亦深医生

现在昏迷了?

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脑出血,52岁,我们第7天的时候做了个片子,医生说水肿不太严重,前天是第13天又做了片子,说水肿很严重了

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患者

现在是深度昏迷

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患者

脑出血很严重,做的开颅手术

高亦深医生

目前是应用甘露醇,对吧?

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患者

医生说现在加大脱水药量,但是担心对药物部敏感

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是的

高亦深医生

该用就用吧。

高亦深医生

如果实在不行的话就得考虑手术。

高亦深医生

现在瞳孔大不大?

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患者

前几天有这个药,说尝试新药物

高亦深医生

如果瞳孔已经增大的话,还是考虑再次手术吧。

高亦深医生

单纯的药物已经无法治愈了。

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患者

前几天医生说右眼有点大,但这几天没说过了

高亦深医生

你自己观察呢?

高亦深医生

这个自己就可以看一下。

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现在在lcu看不到病人

高亦深医生

嗯,好的

高亦深医生

你去问一下是不是瞳孔已经散大了。

高亦深医生

如果这散大的话就考虑手术吧。

高亦深医生

如果瞳孔还没有散大的话,还可以药物保守。

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患者

还要做哪方面的手术

高亦深医生

而且最后是有片子,这样能评估一下病情。

高亦深医生

再次开颅去骨瓣减压。

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已经做过开颅可,也去骨瓣减压了

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患者

就是术后13天水肿严重

高亦深医生

那如果都这样了,没啥特殊的方法了

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患者

医生说一半2周会消退

高亦深医生

加大甘露醇用量

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患者

但是现在水肿还很严重

高亦深医生

如果这种再不行,没有特殊的好方法了

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患者

说加大药量了

高亦深医生

然后可以静脉输人血白蛋白

高亦深医生

但是很贵

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患者

这个没有关系

高亦深医生

可以尝试一下

高亦深医生

消水肿也也有效

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患者

医生说,担心病人对药物敏感,去水肿效果不明显

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患者

不敏感

高亦深医生

那也要用,毕竟救命的

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患者

嗯嗯,是的

高亦深医生

如果各种方法都没有用的话,那也没有办法了。

高亦深医生

目前的方法也就只有这些了。

高亦深医生

尽人事听天命吧。

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患者

这种药物不敏感的情况多吗

高亦深医生

不多的

高亦深医生

挺少的

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患者

我看药单上一直用这个药,

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患者

继续使用,加大药量效果可以吧

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患者

之前医生说检查的时候水肿不明显,用量小

高亦深医生

嗯,对的,用到极量看看,救命的时候不能看的太多

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患者

今天加大药量

高亦深医生

嗯,对的

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患者

最好的是那种药物呀

高亦深医生

就是甘露醇

高亦深医生

这个已经是很好的药物

高亦深医生

配合人血白蛋白

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患者

好的,

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患者

现在是第14天

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患者

第12天做的ct

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从第12天加大的药量

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患者

什么时候能有好转呀

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患者

什么时候去做ct

高亦深医生

一般来讲像这种情况每三天做一次CT复查。

高亦深医生

根据实际情况进行判定,

高亦深医生

这个不要太过于着急,因为有很多人度不过这个脑肿胀,这样的高峰时期。

高亦深医生

所以只能是尽最大可能性的应用各类药物。

高亦深医生

共同去抵抗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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