感冒一直咳嗽右肺下叶感染怎么治疗

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付海超 感染科 主治医师
中国医科大学附属盛京医院
好评 5.0
接诊量 1.7千
同行认可 99
百强医院
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:12月份月初有点感冒,之后就一直咳嗽,开了一周的药吃了效果不大,然后去医院做了血常规CT血常规正常,CT写了是右肺下叶感染,然后医生开了一周消炎药以及止咳药,并让我一个月后去复查,然后再吃完医生开的药物之后问题还是没得到改善我自己在诊所打了3天针并且陆陆续续的购买了止咳药还有消炎药,一个月后去医院复查,结果还是跟上个月的一致,没有得到改善,本人有过肺结核史,不过已经治愈好了按照医生的指示吃完了药,12月初感冒➕咳嗽➕身体无力➕半夜醒失眠 不过持续一周之后其他症状都好了,就只有咳嗽还是反反复复,不过现在对比之前要好很多了,咳嗽症状是呼吸有肺鸣痰会比较多不过这种状况只持续2-3个小时,2-3个小时之后就一切正常,时不时咳嗽两下了,然后右边肩膀这里也有点痛,做了支原体也是阴性,不知道我这个情况是不是肺结核复发,我好担心,(男,22岁)你看了我发的了吗(男,22岁)
分析及建议: 把医生开的药物发给我,还有两次检查的片子照一下,目前体力和食欲都没有问题,就夜间有一阵剧烈咳嗽,黄痰还是白痰,舌苔我看看,看起来还可以,止咳药我看看是什么,这个应该可以,你自己有没有品出来什么情况会诱发咳嗽,比如着凉,吃的甜或者口干等等,如果能听到肺鸣音,有可能是哮喘了,咳嗽变异性哮喘,确诊需要做肺功能IgE结核症状不太像,疼痛的问题可能是胸椎附近肌肉的问题,如果效果不是很明显,可以加用顺尔宁,模糊的应该是这次的病灶,已经停用莫西沙星了吧。加上阿莫西林克拉维酸一周看看效果,10毫克的是成人用的,成人买片剂就行,颗粒的是给孩子用的,第一个,0.475克×8片那个,睡眠不足或者睡的太晚影响免疫系统,害怕还不早点睡觉。
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咨询时间: 2022-01-17
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患者

12月份月初有点感冒,之后就一直咳嗽,开了一周的药吃了效果不大,然后去医院做了血常规CT,血常规正常,CT写了是右肺下叶感染,然后医生开了一周消炎药以及止咳药,并让我一个月后去复查,然后再吃完医生开的药物之后问题还是没得到改善我自己在诊所打了3天针并且陆陆续续的购买了止咳药还有消炎药,一个月后去医院复查,结果还是跟上个月的一致,没有得到改善,本人有过肺结核史,不过已经治愈好了按照医生的指示吃完了药,12月初感冒➕咳嗽➕身体无力➕半夜醒失眠 不过持续一周之后其他症状都好了,就只有咳嗽还是反反复复,不过现在对比之前要好很多了,咳嗽症状是呼吸有肺鸣痰会比较多不过这种状况只持续2-3个小时,2-3个小时之后就一切正常,时不时咳嗽两下了,然后右边肩膀这里也有点痛,做了支原体也是阴性,不知道我这个情况是不是肺结核复发,我好担心,(男,22岁)
你看了我发的了吗(男,22岁)
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付海超医生

治疗这么久,目前有什么症状?

付海超医生

有呼吸急促的表现吗?

付海超医生

把医生开的药物发给我

付海超医生

还有两次检查的片子照一下

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患者

呼吸急促在12月到1月有这样子的情况,就是在睡前睡醒持续1-2小时,有肺鸣声,然后咳嗽也厉害,白痰也多,1-2小时候后就又一切恢复正常了

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这是一张,第一次去拍的CT

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另外一张不在身边,第二张的情况跟这个是一样的

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就多了胸膜增厚

付海超医生

看起来感染不重,用的什么止咳药?

付海超医生

平时怕冷不?

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止咳药是诊所开的

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患者

不怕冷

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吃饭胃口不怎么好,可能是心情影响的,但是吃起来还是可以吃很多

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也不发热

付海超医生

目前体力和食欲都没有问题,就夜间有一阵剧烈咳嗽

付海超医生

黄痰还是白痰

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患者

睡眠质量好,1-2小时剧烈咳嗽是白色的,跟口水样

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如果睡了一天很久没咳痰就带一点点黄,不多

付海超医生

舌苔我看看

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患者

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付海超医生

黄色的是吃什么东西染的吗?

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患者

付海超医生

看起来还可以

付海超医生

止咳药我看看是什么

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患者

这是这次医生给我开的

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吃了好又好一点点了,晚上1-2小时呼吸肺鸣咳嗽没有那么重了

付海超医生

这个应该可以,你自己有没有品出来什么情况会诱发咳嗽

付海超医生

比如着凉,吃的甜或者口干等等

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患者

只要有肺鸣声,还有呼吸急促这1-2个小时,咳嗽就厉害了

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患者

平常的话,冷一下也会咳

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口干好少

付海超医生

如果能听到肺鸣音,有可能是哮喘了

付海超医生

咳嗽变异性哮喘

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患者

还有就是右边肩膀有点疼,驼背就不疼,挺胸就有点盈盈作痛

付海超医生

确诊需要做肺功能,IgE

付海超医生

疼痛的位置按压会加重吗?

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按压有一点

付海超医生

是肌肉还是骨头?

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感觉像是鸡肉,因为有时候按摩一下会稍微缓解一下,不过一天后又会加重那么一点点

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患者

如果是咳嗽变异性哮喘的话,那为什么肺部的炎症还没好,我就担心是肺结核复发

付海超医生

结核症状不太像

付海超医生

疼痛的问题可能是胸椎附近肌肉的问题

付海超医生

苏黄止咳吃几天了?

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患者

如果是肺结核的话,一个月没有做针对性的治疗,只吃这个消炎药,拍CT是不是会比上一次严重?

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患者

吃了2天

付海超医生

会有变化的

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患者

你说这个ct中的边界模糊会不会是我之前肺结核留下来的病灶?

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患者

医生

付海超医生

如果效果不是很明显,可以加用顺尔宁

付海超医生

模糊的应该是这次的病灶,已经停用莫西沙星了吧。你青霉素过敏不?

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患者

不过敏

付海超医生

加上阿莫西林克拉维酸一周看看效果

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患者

这次复查医生又给我开了一周的量

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患者

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患者

哪一种?

付海超医生

10毫克的是成人用的

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患者

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患者

这个呢

付海超医生

成人买片剂就行

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患者

片剂是啥意思

付海超医生

剂型

付海超医生

性价比高。颗粒的是给孩子用的

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患者

医生,你方不方便帮我截图这里边的指明给我看

付海超医生

第一个,0.475克×8片那个

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患者

OK

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患者

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患者

顺尔宁就这个是吧?

付海超医生

付海超医生

你几点休息?

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患者

睡的比较晚

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患者

1-2点

付海超医生

😢,早点休息

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患者

😭

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患者

好的谢谢医生

付海超医生

这么整病能恢复成这样也不错了

付海超医生

睡眠不足或者睡的太晚影响免疫系统

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患者

恢复了吗,我就觉得就咳嗽好了一点😭

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患者

害怕肺结核啊

付海超医生

害怕还不早点睡觉

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患者

以前吐血的状态历历在目

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患者

没办法工作需要

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患者

而且又过年了

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患者

如果是肺结核又害怕传染给家里人

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患者

准备年后上来在做一次ct,如果还是状态不好的话,就直接去做支气管镜了

付海超医生

啥工作啊

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患者

进厂

付海超医生

换个白天的班不行吗?

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患者

马上放假了

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患者

回家休息一下

付海超医生

祝早日康复

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患者

谢谢

付海超医生

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