停经41天,上月月经10.11来1...

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陈阳 产科 主治医师
西安医学院第一附属医院
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西安市
问题描述:停经41天,上月月经10.11来13号结束,本月18日早晨同房,晚上腰酸腰胀,19日早晨试纸测HCG阳性,伴少量出血,下午去医院抽血化验孕酮4.76,hcg1121.2,B超检测无孕囊,医生开了维E和滋肾育胎丸,晚上出血量较多 22日早晨抽血化验孕酮3.59,hcg1247.6,B超检测无孕囊 23日就是今天下午做阴超检测结果图片在最后一张,从19号开始出血到今天,今天出血量减少,麻烦医生帮忙看下这是生化妊娠还是宫外孕,还是什么?现在我应该怎么做?要吃什么药吗?(女,29岁)上述这些情况和同房有关系吗?今天右侧腰有些酸胀,最后一张照片是今天做的阴超,这是生化妊娠还是宫外孕还是其他什么?
分析及建议: 从最后一张b超看,是宫内孕表现,但是有可能发育不良,按这个hcg孕酮很不乐观,暂时排除宫外孕,这样情况观察出血和腹痛。多休息就可以。同房会有刺激出现出血可能,建议1周后复查。如果还是不理想,建议清宫了。3个月后才可以,这两个是可以的,不出血是最好的,可以复查一下,清不清宫,还是要看b超。Hcg是下降表现,暂不用清宫,看复查,可以把生化颗粒喝上,消炎药暂不用,1周就可以。
咨询时间: 2021-11-23
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患者

停经41天,上月月经10.11来13号结束,本月18日早晨同房,晚上腰酸腰胀,19日早晨试纸测HCG阳性,伴少量出血,下午去医院抽血化验孕酮4.76,hcg1121.2,B超检测无孕囊,医生开了维E和滋肾育胎丸,晚上出血量较多 22日早晨抽血化验孕酮3.59,hcg1247.6,B超检测无孕囊 23日就是今天下午做阴超检测结果图片在最后一张,从19号开始出血到今天,今天出血量减少,麻烦医生帮忙看下这是生化妊娠还是宫外孕,还是什么?现在我应该怎么做?要吃什么药吗?(女,29岁)
上述这些情况和同房有关系吗?今天右侧腰有些酸胀,最后一张照片是今天做的阴超,这是生化妊娠还是宫外孕还是其他什么?
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陈阳医生

你好,从最后一张b超看是宫内孕表现

陈阳医生

但是有可能发育不良

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患者

可以排除宫外孕是吗?

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患者

现在保胎能保住吗陈医生?

陈阳医生

按这个hcg和孕酮很不乐观

陈阳医生

暂时排除宫外孕

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患者

我现在应该怎么做?该注意些什么?

陈阳医生

这样情况观察出血和腹痛!

陈阳医生

多休息就可以!

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患者

这和同房有关系吗?

陈阳医生

孕早期有同房!?

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患者

嗯,出血前一天

陈阳医生

同房会有刺激出现出血可能

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患者

我这个多久去医院检查一次,该查些什么项目?

陈阳医生

建议1周后复查!

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患者

如果孕酮还是降低,要怎么办?还需要做人流吗?

陈阳医生

如果还是不理想,建议清宫了!

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患者

如果这次清宫以后,多久以后再能备孕怀孕

陈阳医生

3个月后才可以

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患者

知道了,一般孕酮值多少以上能保胎?

陈阳医生

10以上

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患者

好的,谢谢陈医生

陈阳医生

不用谢的👌

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患者

最后问下,还需要吃什么药吗?维E和叶酸还吃吗?

陈阳医生

这两个是可以的

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患者

好的,消炎药不用吃吧?

陈阳医生

不用吃

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患者

知道了,感谢您的耐心解答👍💝

陈阳医生

不用谢的!🍀

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患者

你好陈医生今天不出血了,小腹内部有酸胀感,不出血是不是已经自然流产流干净了?

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患者

早晨用试纸测了还是强阳性

陈阳医生

不出血是最好的

陈阳医生

要有信心

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患者

我是周一做的血检,明天周四要不要再去做一次?若孕酮还在降是不是要清宫了?

陈阳医生

可以复查一下

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患者

这周一孕酮3.59,若是孕酮有所上升,但上升的慢,远不到10以上,孩子该保还是该清,今天停经42天

陈阳医生

清不清宫,还是要看b超。

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患者

好的

陈阳医生

好的

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患者

你好陈医生,这是今天下午血检,您看下

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患者

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患者

现在需要药物流产和清宫吗?

陈阳医生

Hcg是下降表现

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患者

现在需要药物流产和清宫吗?生化颗粒和头孢之类的消炎药可以吃吗?

陈阳医生

复查b超没有

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患者

没有

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患者

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患者

这是星期二做的阴超

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患者

这是星期一做的B,医生说什么都没有

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患者

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陈阳医生

暂不用清宫,看复查

陈阳医生

可以把生化颗粒喝上

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患者

消炎药要吃吗?

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患者

下次血检,是不是孕酮值和HCG值为零就不用管了,还要不要B超?

陈阳医生

要复查

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患者

消炎药要吃吗?

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患者

现在

陈阳医生

消炎药暂不用

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患者

好的,谢谢

陈阳医生

不用谢

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患者

最后问下陈医生,新生化颗粒吃多久,吃多少天就不用吃了?

陈阳医生

1周就可以

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患者

👌🍀

陈阳医生

好的

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