孩子不会再进一步恶化吗
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患者
麻烦您帮我看看，是不是很严重了（女，37岁）
第一张图片是前几天查的，第二张图片是2022年查的
图片因隐私问题无法显示
许戎医生
你好，血肌酐128到142，血尿酸500多。你的身高体重多少？有什么慢性病？平时血压多少？
许戎医生
尿常规什么结果？泌尿系统超声什么结果？
许戎医生
有没有发生过痛风、肾结石？目前在用哪些药？
患者
尿常规正常，只做了肾脏彩超，没有其他泌尿彩超
患者
但是两次检测标准不一样
患者
156体重103
患者
血压124 82。刚测的，平时没想高血压
许戎医生
体型不胖，血压不高。尿常规正常。过去有没有经常吃止痛药、退烧药、感冒药、中药偏方？肾脏超声请拍照上传。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
在吗医生
许戎医生
肾脏超声正常。前面有些问题还没有回答。过去有没有经常吃止痛药、退烧药、感冒药、中药偏方？有没有发生过痛风？目前在用哪些药物？有没有眼干口干？有没有关节痛？
患者
最近没有吃过药物，前段时间吃过一次感冒冲剂，没吃过其他药物，天天吃维生素c，关节有时疼，没有总疼。没有口干，眼睛偶尔有干的时候
患者
有时头疼会吃一个布洛芬，最近没有吃
患者
目前没吃药，就是天天吃维生素c
患者
我严重吗，很害怕，需要透析吗？
患者
而且我这两次检测我看参考值不一样，2022年128，但是参考值最高124，我当时就觉得高一点，没在意，这次测的参考值就变了
许戎医生
你属于慢性肾功能不全，原因不清楚。目前没有发现导致肾损伤的因素。建议进一步检查免疫球蛋白、补体、抗核抗体、ENA谱，眼科检查有没有色素膜炎。最好肾穿刺判断病因。
患者
严重吗
许戎医生
让直系亲属也检查一下血肌酐，看看有没有遗传性肾脏病。
患者
需要透析吗
许戎医生
目前属于中等程度
许戎医生
不需要透析
患者
中等了啊，怎么治疗
患者
是尿毒症吗
许戎医生
先按照前面说的检查一下原因，不同的原因治疗不一样，不是尿毒症
患者
能治好吗，我2022年128，但是正常参考值上限124，高吗，属于什么水平
患者
医生，您在吗
许戎医生
你属于中等程度的肾脏病，先排查病因，再决定后续治疗方法。
患者
我的意思是我2022年128，但是正常参考值上限124，高吗，属于什么水平
患者
2022年128的水平也是中等程度吗
患者
这两次的参考值不一样
许戎医生
不用管参考范围，这是人为定的。2022年你的血肌酐就是高的，那个时候肾功能就有问题，也是中等程度。
患者
我当时大意了！我光看参考值了，我以为没事，高一点，就没找医生看，太傻了，我这个能治好吗，会得尿毒症吗？医生，麻烦您能赠我几次回复吗
患者
医生，您在线吗？麻烦您看见后回复我一下，谢谢您了
许戎医生
应该可以控制住不进入尿毒症。你先去做检查吧，结果出来后再发给我看一下。
患者
就是治不好，但是不会再进一步恶化？
患者
您明天下午是有个特需门诊吗，我看已经满了，能麻烦您给我加个号吗，我明天下午想去北京找您面诊，检查
患者
我是河北的，离着北京不算远，所以想去北京检查治疗
患者
拜托您了，给我加个号可以吗？我害怕，太焦虑了，我还不算太大，我怕万一严重了再死了，我孩子还不大呢😭
许戎医生
没问题，你明天下午可以来找我加号，就说线上问诊联系好的。
患者
非常谢谢您，医院的具体位置是在哪里？是西城区西什库大街8号吗？我明天去了也做不了检查吧，不能空腹抽血吧
患者
如果明天去了可以抽血化验吗？我需要进一步检查的项目主要是抽血吗？
许戎医生
医院的具体位置是西城区西什库大街，北京大学第一医院门诊。8号。你明天来早一点的话可以做检查，你查的指标不空腹也可以抽血。除了抽血，就是去挂眼科看看有没有色素膜炎。
患者
我们家属在外地明天有可能回不来，现在我也定不下来，如果去的话上午也可以吧？如果明天去不了，后天大兴院区可以吗？跟咱们医院是一样的吗？我可以加号吗？不好意思，给您添麻烦了
许戎医生
上午也可以。大兴也可以帮你加号，一样的。
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