儿子一岁零四个月细菌感染吃什么能快速解决
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患者
我儿子一岁零四个月了。刚开始是高烧抽蓄。后来检查了血常规说是细菌感染。做了ct. 没问题。扁桃体有一度发炎。输了四天液，开的退烧药。娃现在不烧了。这两天娃拉稀。今天拉稀5.6回，拉黄稀水。医生开的复方嗜酸乳杆菌片，吃了两顿没有任何反应，娃今天也吐奶，不好好吃饭。请问吃什么能快速解决他的腹泻拉肚子食欲问题（男，16个月）
王素霞医生
你好，请问这种情况是什么时候开始的？孩子现在精神状态怎么样？大便什么样子，化验单可以发过来看一下。
患者
大便没有化验。今天第一天拉稀水
患者
今天刚输完液。娃今天开始吐奶，没有昨天精神状态好。
患者
爱睡觉犯困
王素霞医生
你好，孩子之前有细菌感染，用了抗生素之后也会导致胃肠功能紊乱，比如说出现腹胀腹泻，恶心呕吐等不良胃肠道反应，另外在孩子这个期间免疫力低下，特别是这个阶段，也是病毒性肠炎的高发季节，所以宝宝这种情况有可能是出现了病毒性腹泻。如果精神状态不好或者大便腥臭味重，我们应该化验一下大便，看有没有细菌。
王素霞医生
孩子拉肚子多肚子疼，另外体液丢失吐奶营养不足，缺水电解质紊乱，都可能会导致精神状态不好的。
王素霞医生
现在孩子能喝水吗？喝水喝稀粥会吐吗？
患者
给娃输的0.9氯化钠注射液，头孢他啶
王素霞医生
嗯，停药多久了？输液后复查了吗？
患者
帕拉米韦氯化钠注射液，5葡萄糖注射液，维生素c注射液，
患者
这些都是输的药，抗病毒的药是后两天加的
王素霞医生
嗯嗯，抗炎的，抗流感的都有了。
患者
能喝水
患者
今天刚输完液。
王素霞医生
能喝水的话，那现在给孩子少量多次喝温水，喝米汤，米汤里面可以兑一小勺糖再兑一点点盐，那今天已经输液了，应该也补充液体了，宝宝尿量还充足吗？
患者
开的克洛己新干混悬剂
患者
米汤也吐
患者
今天刚开的复方嗜酸乳杆菌片
王素霞医生
嗯，那家里有助消化的药吗？
王素霞医生
医生开的这个属于益生菌，是调理肠道菌群改善胃肠功能的效果不会那么快，可以再吃点助消化的药物，比如小儿复方胃蛋白酶散或者醒脾养儿颗粒。或者婴儿健脾散。
患者
没有的
患者
我想快速解决娃拉黄浠水的问题
患者
让娃能有食欲吃饭
患者
我应该去药店买点啥
患者
思密达是啥
王素霞医生
思密达是收敛止泻的，这不能改善宝宝食欲不振。
王素霞医生
所以现在有呕吐的情况下不建议吃思密达，主要是改善宝宝消化。
患者
那我应该买什么药
患者
我想让他不要拉稀水了
王素霞医生
嗯，就买我们上面说的药就好，选择一个。
患者
这个可以止泻吗
患者
这些药买那个比较好，效果快
患者
药店有卖吧。
王素霞医生
嗯，思密达是能始解的，你现在主要是呕吐不能进食的话，我们建议用上面一些药物也改善消化后也能缓解福奇。
王素霞医生
思密达是能止泻的。
患者
那我现在应该买什么药给娃吃
患者
药店常有的药
患者
开的那个乳酸杆菌片太慢了，娃不好好吃饭，还拉黄浠水，没精神。
王素霞医生
医生开的这个药继续吃。可以再吃点助消化的药物，比如小儿复方胃蛋白酶散或者醒脾养儿颗粒。或者婴儿健脾散。
患者
思密达就先不吃了对吧
患者
我想请问下，小儿高烧抽蓄是常见的情况吧
王素霞医生
思密达可以备着，宝宝呕吐减轻了之后，大便次数多，大便是一样的，可以再吃上思密达，思密达要在宝宝空腹的时候服用，一个小时后再吃饭，再吃其他的药物。
患者
已经隔了4.5天没有抽蓄了。
王素霞医生
高热惊厥是小宝宝比较多见的，一般超过5周岁就不容易出现了。但是如果频繁出现的话是会影响大脑神经的，有一部分可能会继发癫痫，所以我们平时要做好护理，避免宝宝感冒，避免受凉，避免发烧，如果有发热及时退热到医院检查对症治疗。
患者
这两天小孩屁股那块最多了，有红色小点。
患者
我不清楚是穿纸尿裤这两天唔的还是
患者
我给涂抹的丹皮酚软膏
王素霞医生
嗯，您可以拍照片过来看一下。
患者
好的
患者
稍等
患者
这个界面没有拍照功能
王素霞医生
一般都有的你再找找，有的朋友还能拍视频呢
患者
可以
王素霞医生
嗯
患者
我可不可以明天发，娃睡着了
患者
娃没在我房间睡
患者
我刚给他买的妈咪那个益生菌的药
王素霞医生
可以的没关系的，可以先给宝宝擦点护臀膏。
王素霞医生
嗯，继续吃医生给开的活菌就可以的。
患者
我宝宝今天早上温度又起来了，38.2吃了美林退烧药降下来了
患者
为什么细菌性感染要反复发烧呢
患者
已经输了四天液了。
王素霞医生
不管是细菌感染还是病毒感染，还是其他病原体感染，因为有感染所以会发热反复，如果细菌感染用了三天以上发热的频率仍然没有缓解的话，我们需要复查一下，看需不需要调整药物。
王素霞医生
另外就是有病毒合并细菌感染的情况下，发热可能会反复3~5天。
患者
医生就开了三中药，一个是美林退烧药，一个是干
患者
克洛己新干混悬剂
患者
这个是干什么的药，医生说不打针的情况下这个药吃三次一天
患者
还有一个就是治疗扁桃体一度发炎的颗粒
王素霞医生
克洛己新是消炎的。治疗细菌感染的。
王素霞医生
这个也能治疗扁桃体发炎。另外是不是给您配了一个中成药？
患者
是的
患者
就是那个什么颗粒，冲的
患者
我娃输了四天液了，头上的针都扎满了，我不想去医院给娃打针了，现在只能光靠医生开的药吃吗
患者
没有抗病毒的药
王素霞医生
今天再复查一下。看细菌感染有没有缓解。留大便化验一下大便。
患者
你的意思再做一次血常规
患者
化验大便
患者
但是我害怕去了以后还是给娃输液打针
王素霞医生
嗯嗯再化验一下
患者
喝上面的药和妈咪爱冲突吗
患者
要间隔多长时间呢
王素霞医生
不冲突，但是如果吃消炎药的话，我们要和妈咪爱间隔1~2个小时。
患者
我们已经吃了
患者
上面就是两种药我给你说了
患者
差不多我们间隔了将近一个小时吧
患者
医生没有开抗病毒的药呀
王素霞医生
因为病毒感染是自限性的疾病，所以一般不需要抗病毒的，除非是化验单没有明显的细菌感染，但是孩子反复高热不排除有流感的情况下，我们可以用上奥司他韦。
患者
娃的血常规我拍给你
王素霞医生
嗯
患者
这是娃这几天医生开的
王素霞医生
嗯，化验单主要还是倾向于细菌感染，另外有轻度的贫血，血红蛋白是107克，后面要注意给宝宝补血。
王素霞医生
看今天发烧的情况，还有宝宝的精神反应有没有好转一些呢？如果发烧的频率或者是最高幅度有减低的话，那就说明有好转，可以继续用药。
患者
现在就是说继续吃这些药吃两天
患者
这个周期一般多长时间
患者
小孩子这个细菌感染引起的发热，常见吗
患者
可不可以去诊所给配药吃
患者
还是先吃几天药观察观察
王素霞医生
细菌感染的并不严重，这种情况也是很常见的。如果输了4天液还得情况没有好转，或者症状有加重的话，我们需要再复查一下，如果宝宝一般情况还好，也可以口服药物再观察。
王素霞医生
今天宝宝大便情况怎么样？
患者
今天还没开始拉呢
患者
益生菌喝几顿能见到效果
患者
建议娃吃点什么辅食呢
患者
奶不好好喝
患者
蔬菜鸡蛋羹可以吗
王素霞医生
现在大便还没有恢复正常，鸡蛋尽量不吃，可以少量吃一点瘦猪肉，鱼肉。熟烂的蔬菜，还是米粥为主。
患者
大便没有恢复正常不能吃吗
王素霞医生
对大便没有恢复正常，尽量不吃，我们要注意清淡饮食，避免再增加肠胃负担，延长病程。
患者
那我就熬点蔬菜大米粥
患者
还需要加什么药吗
王素霞医生
目前没有其他症状，暂时不需要加了。
患者
娃又烧了
王素霞医生
现在体温多少
患者
38.2，吃了退烧降了
患者
娃炎症还是没有消除还是
王素霞医生
有可能是没有消退或者是有病毒性肠炎，其他病毒感染引起来的发烧，所以我们最好是再复查一下血常规，化验个大便。
王素霞医生
或者密切观察看宝宝有没有其他的症状呢？
患者
不好好吃饭
王素霞医生
那有没有肚子疼恶心？尿量还好吗？喘气粗吗
患者
没有
王素霞医生
那还好，也可以再用一天药看一下。
患者
尿量一般般，娃很少喝水
王素霞医生
嗯，尽量少量多次喝温水喝米汤，多排尿有利于疾病痊愈。
患者
我们准备再去医院住院看吧
王素霞医生
发热不一定都要住院输液。宝宝今天看起来状态不好吗？
患者
不好，没精神。爱哭闹。
王素霞医生
那到医院复查一下。
患者
好吧
王素霞医生
嗯，因为毕竟连续发生好几天了。应该再复查一下血。另外如果状态不好，可以再查一下肌酶谱。
王素霞医生
查一下电解质
王素霞医生
如果这些都没有问题的话，一般就不需要住院了。
患者
电解质是不是动脉采血的
王素霞医生
不是
王素霞医生
静脉的
患者
查下血常规，电解质
患者
好吧
王素霞医生
肌酶谱，
患者
感觉娃呼吸有点喘
患者
呼吸气有点急
患者
再就是不想吃饭喝奶喝水
患者
喘气粗
王素霞医生
嗯，如果呼吸急促反复发烧的话，需要听诊一下肺部， 警惕肺炎。也需要查一下肌酶谱。
王素霞医生
现在还是到医院检查化验看看。
患者
医生说做心电图，这个有必要吗
患者
做的c反应蛋白3.3
王素霞医生
医生听诊有异常吗？如果听诊心音不好心律不齐，那就要做个心电图，化验一下心肌酶谱。
患者
没有心音不好
患者
今天没打针，没吃抗病毒药娃又烧了
患者
做了那个c反应3.3
患者
病毒感染
王素霞医生
可以查一下流感病原体，另外再化验一下大便，看有没有轮状病毒或者懦弱病毒。
王素霞医生
诺如病毒
患者
这些都严重不
患者
我们开始打抗病毒药了。
王素霞医生
用的哪一种抗病毒的？
王素霞医生
如果考虑流感病毒的话可以用药，像其他两种病毒都没有特效药，主要是对症治疗，加强护理，预防并发症。
王素霞医生
这些就是相对病程长一些，容易出现病毒性心肌炎的。
王素霞医生
一般病程1~2周，轻度的一周内，3~5天也能痊愈。
王素霞医生
考虑后期发烧拉肚子是病毒感染引起来的。不建议打肌肉针，如果要输液宝宝精神状态不好的话，可以输液补充能量给营养的药物，预防脱水电解质紊乱增强体质，促进病情痊愈
患者
头孢他啶
患者
抗病毒的
患者
还开了治疗肠炎的耳环那个药
王素霞医生
嗯输液了是吗
患者
让在继续输液三天
王素霞医生
可以
患者
娃今天没有拉黄浠水了
患者
应该是吃益生菌的
王素霞医生
嗯益生菌继续按时吃。
患者
今天拉了两次，一次一点点稀的，一次稍微有点愁的
王素霞医生
好些了
患者
娃肚子一摸老姑姑响那种
患者
就是肠胃炎吗
王素霞医生
嗯说明胃肠功能还没有恢复，所以益生菌要继续吃多暖肚子，注意清淡饮食，少量多餐别吃寒凉，生硬不好消化的。
患者
有没有可能因为上次抗病毒的药只输了2天，那个细菌感染的药输了4天，而且还吃的细菌感染消炎的药。抗病毒的输液两天太短了时间。导致再次发热
患者
今天发烧到39度多了
患者
那会去医院就烧着，然后输完液给弄得屁股塞的药烧刚退下来
王素霞医生
但是后面又出现了病毒感染。因为上次细菌感染并不严重。抗病毒的药不是必须用的
王素霞医生
嗯，现在宝宝消炎的抗病毒的都已经用了，而且补充了液体症状会慢慢好起来的。那已经输液了，一般至少用三天，期间继续吃益生菌，少量多次喝温水，清淡饮食，少量多餐，多热敷，暖肚子，后面大便性状有变化，我们再调整用药。
患者
刚给他洗完热水澡
患者
她今天腿上咋是这样的
患者
身上没有
患者
刚洗完又拉了一次，黄浠水
患者
今天总体来说拉了两次。一次稍微有点愁，一次是黄浠水
患者
可以买医用酒精兑水擦身体吗
王素霞医生
不能用酒精擦。
王素霞医生
视频打开看都不太清楚身上是有褐色的斑点吗？
王素霞医生
为什么要用酒精呢？现在发烧吗？体温多少？
王素霞医生
您拍几个清楚的照片，然后详细说一下宝宝的情况，因为就剩一次对话了，你说完我再回复。
王素霞医生
是洗完澡之后出现的吗？
患者
现在没有了，刚才给娃洗澡呢，娃腿冻的，所以是那样的，现在没有了
王素霞医生
可能洗澡的时候环境温度低了，洗澡的时候要注意及时擦干保暖。如果环境温度不高的话。宝宝发烧的时候也不建议物理降温。而且也不推荐使用酒精。环境温度还可以，然后宝宝手脚温暖，尿量充足的情况下，如果发热我们可以洗温水澡或者用温毛巾擦浴。擦额头颈部，手臂腋窝。注意脚丫腹部的保暖。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
