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患者
你好医生，我闭眼睁眼的瞬间（眨眼时）左下方有一个圆形的闪光，早上睡醒的时候也可以看见大概一俩秒种左右（女，23岁）
李素芳医生
您好，这种情况有可能是玻璃体后界膜的一种光学现象
患者
有时候躺在床上看白墙也有
李素芳医生
因为我们眨眼的时候，眼球是会被眼皮挤压的
患者
很严重吗
李素芳医生
不严重
李素芳医生
不用担心
患者
我很焦虑
李素芳医生
是一种正常的现象
李素芳医生
不焦虑，放松心情
李素芳医生
不需要治疗，甚至都不需要去检查
患者
前几天去检查了眼睛，但只看了裂隙灯
患者
我的近视很高
李素芳医生
我们眼睛不管是位置变化的时候，还是他受了压力，轻微运动的时候，进入眼球的光线都可能有一些光学现象
患者
我老是害怕医生没有检查仔细
李素芳医生
裂隙灯可以看一看角膜，看一看前房，看一看晶体
李素芳医生
那视力下降了吗
李素芳医生
视力没有下降，没有固定的黑影，没有视野遮挡，那眼底大概率是没有问题
患者
感觉没有
患者
三个月检查了三次了
李素芳医生
哦，那检查的频率有点多了。
患者
这一个月检查了俩次了
李素芳医生
一般来说半年查一次或者一年查一次就可以。
李素芳医生
那这两次都是正常的对吧？
患者
是
李素芳医生
那是什么样的事情引起了您对眼睛这么大的关注呢？
患者
是用灯找了一下眼睛
李素芳医生
一般来说，我们对一个事物的关注度不会突然变大。
李素芳医生
用啥样的灯呢？光非常强吗？
患者
一开始在抖音上刷到视网膜脱离
李素芳医生
哦，我明白了。
患者
对，医生用灯照的
李素芳医生
一般来说有高度近视眼的人发生视网膜脱落的概率是有一些。但是并不是每个人都发生。
患者
然后就很焦虑
李素芳医生
没事，医生用的那个检查的灯对眼睛不会造成损害的。
患者
我同学又给我说他的眼睛有裂孔
李素芳医生
嗯，去看抖音本来是让自己放松的，结果换来了更多焦虑的心情。
患者
图片因隐私问题无法显示
李素芳医生
同学的眼睛也是高度近视眼吗？
患者
这个是我五月份检查的
患者
对也是高度近视
李素芳医生
眼底非常漂亮。
患者
可我一个眼睛875一个1025
李素芳医生
对于高度近视眼，或有网脱病史的人，避免弯腰低头提或抱重物（超出自己的能力范围，需要屏一口气才能拿得起来），避免头部剧烈运动（被速度很快的足球或者篮球砸伤），避免屏气（不能潜水），避免腹压骤然升变化，比如便秘以及剧烈咳嗽等情况，预防视网膜脱离。 若发生意外，可以初步估测一下，轮流遮盖左右眼睛，看视野有没有某个角度或范围的缺损。 不放心可以到医院做眼部B超，以排除网脱的发生。
李素芳医生
度数确实高了一些。
李素芳医生
但是也不一定会发生问题。
李素芳医生
我刚才发给您的注意事项，您看一下。
李素芳医生
尽最大的努力去避免这些行为。
患者
好滴
李素芳医生
对于健康这件事情。我们只能尽最大努力去降低发生的概率。但是并不能保证100%不发生。
患者
主要是我有时候一闭眼一睁眼就能看那个圆形光斑
患者
很影响心情
李素芳医生
我觉得您这个检查的频率可以改成每半年或者每一年一次。这样的频次不会造成已经发生了很严重的问题。我们都没有发现都没有及时治疗，造成了严重的损害。
李素芳医生
您可能是太关注这件事情了。关注的度越高的话，有时候会放大一些现象对我们的影响。
李素芳医生
其实我自己也有很多的飞蚊症，也有好多的圈圈。但是就随他去吧。毕竟每年都是检查眼底的。
李素芳医生
如果没有条件没办法检查眼底，那是需要自己认真的关注症状的。
李素芳医生
但是您现在既然有医生帮忙，您能每年每半年都复查一次眼底，那我觉得就随他去呗。
李素芳医生
发生了严重的问题，就交给医生来解决。 发现问题也交给医生来解决。
患者
我这个有没有问题呢，光斑，我一次也是偶然发现的，洗澡的时候看见的
李素芳医生
自己就可以轻松一点。
李素芳医生
我觉得没问题
李素芳医生
放心吧
患者
后面就开始注意
患者
或者半夜起来猛地一睁眼就能看见
李素芳医生
您的眼底照非常的漂亮，没有任何一点异常病变的萌芽。
李素芳医生
会的，会出现您说的这个情况。 但是我觉得这也只是我们的眼睛的一些特殊的光学现象。并不是很严重的问题。
李素芳医生
很严重的问题就是我刚才说的， 视力明显下降， 有固定的黑影， 有视野的遮挡。
李素芳医生
这些是需要马上检查，可能也是需要马上治疗的。
患者
我现在晚上有时候看路灯，能看见虹视但是很淡很淡
患者
眼压在17—20左右直接
患者
要离近了的看有
李素芳医生
虹视。 有可能是眼睛表面的泪膜的厚薄以及不均质也会造成这种情况的。并不就是青光眼导致的角膜水肿出现的现象。
李素芳医生
其实虹视，也就是所谓的一个分光镜的效果。
患者
我也有飞蚊症但透明的居多
患者
现在搞得睡眠质量也不好了
李素芳医生
角膜水肿的时候就会有分光的效应。角膜表面的内膜有异常的时候也会这样。也就是我们平时用眼多了，眼睛干涩了，可能也会这样。 那飞蚊症的状态就是正常的。我是500度的近视眼，也有很多的飞蚊症。当然我的年龄也大了一些。
李素芳医生
睡眠一定要搞好。
李素芳医生
睡好了的话，休息好了的话，精神状态会好，眼睛的健康也会好很多。
李素芳医生
健康用眼指南： 1.清淡饮食，不挑食，不偏食，避免辛辣刺激的食物； 2.减少近距离用眼的时间，比如看手机，可以看50分钟休息10分钟； 3.禁止夜里关灯看手机，时间久了会导致干眼和黄斑病变； 4.尽量不熬夜，保持充足的睡眠（每天8小时）； 5.做眼睛保健操，上下午各1次，每次十分钟，按摩眼部穴位； 6.避免揉眼睛，容易对眼睛造成一定程度的损害； 7.多参加户外活动，加强锻炼身体，每天1小时，体内会分泌特殊物质，有效缓解视疲劳； 8.多看远处，极目远眺，眼睛是放松的；多到大自然里呼吸新鲜空气，多看绿色的植物； 10.保持良好的心情。 11.在大太阳的时候，出门尽量戴墨镜，避免紫外线对眼睛的损伤。
李素芳医生
我把自己编写的健康用眼指南发给您，您看一下，有需要的可以借鉴
患者
李医生，我看他们说杯盘比在0.3左右，我的是正常的吗
李素芳医生
可以的，您的杯盘比挺好的。
患者
我上次去看医生，医生很不耐烦，说有豹纹什么的
李素芳医生
可能就是因为高度近视眼导致有的地方偏薄，但是整体上杯盘比是挺好的。
李素芳医生
豹纹状眼底是高度近视眼的一种表现。
李素芳医生
我自己500度的近视眼也有豹纹状眼底的。
患者
李医生我属于病理性近视嘛
患者
我的眼睛三年前好像是850 1050
李素芳医生
豹纹状眼底是这样子的，因为我们的视网膜是橘红色的。视网膜下面的脉络膜是血管组织是深色的。高度近视因为眼球变长变大，然后视网膜变薄了以后就会隐约可见下面的脉络膜组织，所以就像是豹纹一样。
患者
但不是在一个地方测得
李素芳医生
应该还是可以的，度数增长的不是太厉害。
李素芳医生
可能不同的地方测定会有一些小量的波动。
李素芳医生
但我觉得眼底还是很不错的。
李素芳医生
如果近视度数每年都增长100度200度，而且眼底有了一些病变。那这个有可能是病理性近视。但目前您好像不符合这两个情况。所以我觉得应该不是病理性近视。
李素芳医生
次数不多了，您把要问的问题总结一下。我一次性回复您。
李素芳医生
方便的话希望您关注一下我，谢谢。
李素芳医生
谢谢，看到了
患者
我这个闪光感可以改善嘛，医生说一个月还有让我再去查他说有闪光也不代表有问题没有也不代表没问题说的我就心慌，另一个医生说我想的多，我自己也很害怕，这个闪光感到底对眼睛有没有影响，害怕裂孔什么的
李素芳医生
我觉得无需害怕。
李素芳医生
眼底现在没有问题，也没有裂孔。
李素芳医生
即使有问题有裂孔，您这么细致一个人，肯定能第一时间发现的，然后也会及早处理的。不会留下很严重的后果。因为即使有网脱和裂孔的话，发现及时治疗及时的话，有很多人视力都能恢复到1.0。
李素芳医生
反倒是您这种害怕焦虑紧张，睡不好觉，对眼底的损害也很大。
李素芳医生
因为眼底它是个神经组织，相对于同等体积的器官来说，它的吸血量和吸氧量是非常大的。这个氧量和血量都是靠血管供给的。然后我们的情绪焦虑紧张通过影响植物神经而影响血管功能。所以长期焦虑紧张，睡不好觉的人对眼底的血供是不好的。
李素芳医生
我觉得您需要放松心情。平时适当的注意锻炼身体。睡好觉。吃早饭。半年检查一次眼底。把眼睛的健康交给医生。最好您能找一个固定的医生。固定的仪器。让每次的检查结果可以有一个对比。 然后这样就OK了。
患者
我的眼睛有时候看东西抖动，看天空也会出现黑色漩涡（盯时间长的时候）就是想海浪翻滚，或者开水沸腾然后出现黑色的漩涡。 我老觉得现在检查了代表了以前没事，这个病会发展的很快嘛，谢谢李医生那么耐心的解答
患者
是不是焦虑什么的也会导致闪光感
李素芳医生
也就是说在平时我们要用放松的心情，充足的睡眠来照顾眼睛。 而在出了问题以后，要用积极的态度来面对，和医生一起来解决问题。
李素芳医生
我觉得有时候太紧张也会产生一些视觉的异常现象。
李素芳医生
您可以对比一下，当心情放松的时候和心情非常紧张的时候，其实看东西可能是有区别的。
李素芳医生
所以您要学着放松下来，再去观察周围的一切。再去关注眼睛这个情况。
李素芳医生
可能是不一样的一个结果。
李素芳医生
所以首先是要放松心情。
李素芳医生
因为情绪的状态，对于我们的这个眼界，对于我们对事物的看法，对事物的感知度是有影响的。
李素芳医生
您说的很多情况，我觉得可能是因为太紧张太焦虑，然后关注度非常大的情况下去看的时候，可能是有一些特殊的视觉现象的，但这我觉得也不是问题。 因为我们的情绪，我们的心情能决定很多很多的东西。
患者
我这个闪光感，是不是可以不用管，就等着定期复查就可以，主要是一眨眼有时候就能看见左下方（如果没有出现您说的视力下降什么的）我一天真的老是想这件事，我这个闪光感真的没事吧医生
李素芳医生
1.找到一种自己喜欢的运动方式，强度一定要适当，时间一定要要合适，让自己慢慢的运动起来。 2.找一件自己非常感兴趣的事情投入其中。 3.可以做瑜伽。 4.可以做正念冥想。 这样能让心情放松下来。
李素芳医生
肯定没事的，放心吧
李素芳医生
放下这件事情，把眼睛的健康交给医生就好
患者
真的非常感谢你
李素芳医生
没事的。💝😊 以后如果太焦虑的话，您可以经常找我来聊聊。有很多问题，其实是不需要焦虑的。一方面焦虑解决不了问题。一方面焦虑可能会使问题更糟糕。
患者
闪光感一固定，我就害怕，还是不固定还好
李素芳医生
焦虑其实是保护我们的一种方式。让我们警觉起来。不要麻痹大意。但是过度了就不好。
李素芳医生
闪光感一直存在的话，是要检查的。如果偶尔出现一会儿消失了。那就没事。
李素芳医生
如果您实在没办法去考量这件事情，那就放下他。然后半年查一次眼底就够了。不需要您这么警觉的去关注他。
李素芳医生
要不做其他的事情，吃美食，也不能让人放松心情，不开心了。
李素芳医生
我的意思是说不能因为这件事情让我们放弃了去享受美好人生的一个状态。 整天活在焦虑和担心当中，是一件多么痛苦的事情。 因为即使整天担心和焦虑，也不能保证万无一失，肯定不发生问题。
患者
我这种固定的也没事嘛
李素芳医生
我觉得人生态度应该是这样子的，没有发生问题的时候就努力的去享受人生。 然后如果发生了问题，那就去认真的面对，将损失减到最小。 您这种不是固定的。您这种不是过一会儿就消失了吗？只是说在那个位置上。
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