桥本甲状腺炎现在有甲亢咋办

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刘志坚 甲状腺乳腺外科 主治医师
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南京市
问题描述桥本甲状腺炎,现在有甲亢,确诊(男,33岁)
分析及建议甲功是有好转的,血常规肝功能没有问题吧,可以把赛治减到一天一粒,继续吃,下次查甲功三项trab,感觉的问题,后面查彩超看看甲状腺体积,排除肿大压迫可能,T3和T4已经恢复正常了,tsh还是偏低,是减药的指针,但绝不能停药,如果不愿意减药的话也是可以的,但是后面就要密切关注甲状腺功能,不要吃成了甲减,桥本的这两个抗体,查的意义不大,这个检查我看到了,上次给我看了的,肝功的影响因素太多了,用其他药也是有可能导致肝酶异常。
咨询时间: 2024-06-23
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桥本甲状腺炎,现在有甲亢,确诊(男,33岁)
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刘志坚医生

您好,现在有什么症状呢?

刘志坚医生

上次检查的甲状腺功能是什么情况?

刘志坚医生

感觉甲亢应该是有好转的,现在赛治一天吃几颗?

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确诊到现在两个月

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赛治一天吃2片

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脖子感觉有点发紧

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甲功是昨天做的

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t3 t4 tsh

刘志坚医生

甲功是有好转的

刘志坚医生

血常规和肝功能没有问题吧

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血常规一直没问题

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这次没查

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肝功一直有问题

刘志坚医生

可以把赛治减到一天一粒,继续吃

刘志坚医生

下次查甲功三项➕trab

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但是线下的医生还是让吃2片

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肝功吃双环醇就变好

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不吃就异常

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trab我5.2号查的是25.8

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我脖子感觉不正常

刘志坚医生

感觉的问题,后面查彩超看看甲状腺体积

刘志坚医生

排除肿大压迫可能

刘志坚医生

T3和T4已经恢复正常了,tsh 还是偏低,是减药的指针,但绝不能停药

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一天一片赛治是不是少了

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tsh是脑垂体分泌的吧?

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现在在吃双环醇片,下周去复查肝功能

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然后做下彩超吧

刘志坚医生

可以的

刘志坚医生

如果不愿意减药的话也是可以的,但是后面就要密切关注甲状腺功能,不要吃成了甲减

刘志坚医生

是的

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患者

吃一片半可以吧

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患者

7.20再去检查甲功

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患者

桥本两个抗体我也没查,之前过氧化物酶299 另外一个正常

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我目前还补充了维生素D3 800单位。 硒酵母2片

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这是4.22检查的最初

刘志坚医生

桥本的这两个抗体,查的意义不大

刘志坚医生

可以的

刘志坚医生

可以的

刘志坚医生

这个检查我看到了,上次给我看了的

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患者

嗯嗯,下一步做个甲状腺彩超,赛治减量到1片半,

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患者

我肝功能不太好

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我先看看赛治减量,下周六复查肝功能

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我这应该是吃赛治导致的肝功能异常吧

刘志坚医生

很有可能

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没吃赛治前,发烧吃了退烧药,消炎药,打了针,发烧三天才检查肝功

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谷丙高一点

刘志坚医生

肝功的影响因素太多了

刘志坚医生

用其他药也是有可能导致肝酶异常

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我比较胖,还是得减肥,太影响内分泌了

刘志坚医生

是的

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7月初单位组织的有体检,包含了肺部ct,我能做肺部ct吗

刘志坚医生

可以的

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刘志坚 甲状腺乳腺外科 主治医师
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