刘医生你好我是孕11周见红来医院保...

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刘迪 产科 主治医师
枣庄市立医院
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问题描述:刘医生你好我是孕11周见红来医院保胎,30号晚上一点左右见红,31号早上来医院,一直保胎,到今天十六天了都是褐色的也不多,中间出现一次不少红色的,后来又是褐的,14一点左右出一大块颜色重血块,出了就没在出,16号中午解小手出现粉色的血,检查说弱阳性,不接手不出,(女,23岁)
分析及建议: 你这次出血有可能是胎盘位置低引起的,如果有过不良妊娠病史,这种情况建议你查一些复发流产有关的指标,这时候破水羊水早就没有了,你是用什么测的,普通的PH试纸,血尿污染都是假阳性,你13/16两个超声羊水没少,一般不考虑破水,胎盘低的出血,往往都是无痛性的流血,这个孕周胚胎活着,就是多休息保胎,如果真破水了,胎儿活不了,建议你查一些流产相关指标,还有感染指标,排除下这些高危因素导致的先兆流产羊水破了,查b超羊水就会没了,这个孕周胎儿很小,压不住破口,就流干了,而且如果是PH试纸测的,血也是和破水一样是阳性的,所以不能单纯依靠试纸。
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咨询时间: 2022-09-16
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刘医生你好我是孕11周见红来医院保胎,30号晚上一点左右见红,31号早上来医院,一直保胎,到今天十六天了都是褐色的也不多,中间出现一次不少红色的,后来又是褐的,14一点左右出一大块颜色重血块,出了就没在出,16号中午解小手出现粉色的血,检查说弱阳性,不接手不出,(女,23岁)

刘迪医生

你好久等了,请问一胎二胎

刘迪医生

目前的超声检查我能看下吗

刘迪医生

出血后查体了吗,血是宫腔里来的吗

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有彩超

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第三胎,头两胎没保住,一胎是四五个月羊水破了,第二次是28顺产没保住

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图片因隐私问题无法显示

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刘迪医生

你前两次出现问题查原因了吗

刘迪医生

这次出血有诱因吗,比如同房

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没有

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没征兆出血

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刘迪医生

你这次出血有可能是胎盘位置低引起的

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昨天测羊水是弱阳性,今天测是阳性,会不会是假阳性呢

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应该是的

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解手出粉色血不解手没有,

刘迪医生

如果有过不良妊娠病史,这种情况建议你查一些复发流产有关的指标

刘迪医生

这时候破水羊水早就没有了

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到现在没肚子疼也没别的症状

刘迪医生

你是用什么测的,普通的PH试纸,血尿污染都是假阳性

刘迪医生

你13/16两个超声羊水没少一般不考虑破水

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医院测的,

刘迪医生

胎盘低的出血往往都是无痛性的流血

刘迪医生

这个孕周胚胎活着,就是多休息保胎,如果真破水了胎儿活不了

刘迪医生

建议你查一些流产相关指标,还有感染指标

刘迪医生

排除下这些高危因素导致的先兆流产

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都没事

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医院说羊水破了,我中间都没流过,

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不解手没湿过,就是解手擦的是粉色血,像里面掺水了样

刘迪医生

羊水破了,查b超羊水就会没了

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刘迪医生

这个孕周胎儿很小,压不住破口

刘迪医生

就流干了

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你意思是要是羊水破了,昨天中午到现在应该都没了吗

刘迪医生

而且如果是PH试纸测的,血也是和破水一样是阳性的

刘迪医生

是的

刘迪医生

所以不能单纯依靠试纸

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没有流过的,不解手都是干的

刘迪医生

除非有确切证据,比如查到了羊水成分

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我想着医院做的会不准,所以咨询下老师您

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我也问侄女了她是产科主任,也是让我查比超,说看看羊水少不少在说

刘迪医生

是的

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患者

万一羊水没少我该怎么办,是回家养还是继续医院保胎

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患者

像这为啥会出现粉色的血呢

刘迪医生

继续住院保胎

刘迪医生

15号超声还有血,所以流血是正常的

刘迪医生

后续可能会突然有增多的血或是黑色的血

刘迪医生

只要不是月经一样出,没有特殊处理,就是保胎

刘迪医生

注意外阴卫生保持大便通畅

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出粉色血是什么原因引起的

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昨天今天不流血

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以上也是一点一点褐色的,就出现一次多的是红血

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14号晚上一点多出现血块,尿里面红色水

刘迪医生

粉色也是血呀

刘迪医生

病情不稳定都会出血

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要个孩子真难

刘迪医生

粉色说明出血少,多了就是明显的血,陈旧的就是黑色的血块

刘迪医生

建议你去复发流产门诊全面咨询下

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像这样后来会不会出量大的血呢

刘迪医生

排除前两个的偶然因素

刘迪医生

胎盘后期如果长不上去,或是存在植入整个孕期都可能反复出血

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胎盘低月份大该怎样做呢

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像我这能长上去吗

刘迪医生

没有什么好办法,别同房,保持大便通畅,顺其自然

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就是在家躺着了

刘迪医生

后壁涨上去几率比前壁的大

刘迪医生

不出血的,比出血的长上去几率大

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我这是后壁吗

刘迪医生

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谢谢了

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你意思是出血长上去可能不大

刘迪医生

几率会变低

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睡觉屁股抬起来有用吗

刘迪医生

没有证据支持一定有用

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刘医生你好,今天早上解小手擦有红色血,昨晚一夜就有一点有点颜色重的血

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这是擦的

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这是一夜的

刘迪医生

嗯,还是有出血,继续多卧床休息观察

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好的,谢谢了,刚做了比超回来,可能一会就出来了,我在发给您,麻烦您看看

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应该不是破水了吧

刘迪医生

可以,是不是破水需要看看b超情况

刘迪医生

这个孕周破水不能单一看分泌物

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昨天检查血也正常,没感染啥的

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这是刚才做的彩超

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13号羊水是34,15号43,刚才这个是36,正常吗

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截止现在就是查阴道分泌物是阳性,查血是正常的,

刘迪医生

目前羊水量也是正常范围,积血比之前少

刘迪医生

可以继续观察

刘迪医生

保胎

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患者

好的谢谢

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患者

胎盘敷着子宫低部覆盖宫颈内口,比您看以前那比超有啥改变吗

刘迪医生

没有

刘迪医生

这个胎盘生长是按月计算的

刘迪医生

这么短时间看不出来的哈

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患者

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刘医生您好,比超显示胎儿右侧脐动脉显示欠清(单脐动脉是啥意思,

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患者

是月份小还是毛病呢

刘迪医生

不清就是没看清她也不知道是几个的一起

刘迪医生

单脐动脉属于发育异常,有小概率合并胎儿发育异常的可能

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您好,15号检查羊水43今天36应该不是破了吧,会不会是漏呢,万一是漏羊水该怎么办呢

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这是现在解手擦的,没解手可干净,这是还在出血吗?要是积血应该不是这颜色的吧

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下面红的是解了手擦的,

刘迪医生

36也是正常范围的,你现在宫腔里还有积血

刘迪医生

短时间内都会有出血

刘迪医生

只要不是大出血都是正常的

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刘医生您好,我不解手可干净,一解手都擦出来这个,是怎么回事呢

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昨天两次解手也没擦出头这个

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擦出来

刘迪医生

这个正常哈,就和月经一样,晚上躺着没感觉,早晨起床就会呼啦流下来

刘迪医生

体位改变了,血就引流出来了

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患者

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您好,我以前有过两次流产,一个是四五个月羊水破,一个七个月顺产没保住现在这个子宫后壁,下缘覆盖宫颈内口,可以环扎吗

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这是刚才医院给的,胎膜高位早破怎么办

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胎膜早破高位,后面打个?是啥意思呢

刘迪医生

就是不排除破水的意思

刘迪医生

胎盘位置低是没办法环扎的

刘迪医生

感染也是环扎禁忌

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没流过都,应该不会是羊水吧,天天心里害怕

刘迪医生

你自己可以在网上买个高级试纸

刘迪医生

深蓝

刘迪医生

这个准确率 90%

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患者

好的,

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患者

名字是啥名字呢,都不知道

刘迪医生

深蓝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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