有二型糖尿病最近眩晕特别厉害咋办
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患者
大夫，我有二型糖尿病，查出来6年了，最近眩晕特别厉害，大约年初一开始的，就去测量了3次血压，显示血压，133～95，我最近睡眠不太好也还凑合，快来例假没有来担心怀孕，平日工作繁忙，年前24小时值班，有腰椎间盘突出，您觉得是什么原因？（女，38）
刘民军医生
眩晕有去看过吗？眩晕发作一般在什么情况下发作？
患者
眩晕和以前头晕不太一样，我以前腰椎间盘突出后来针灸缓解了，眩晕在早上或者是走路多了的时候，以前走20里也不晕
患者
我在这个平台上有很多咨询的医生，也都问乱了，有个内分泌建议我去挂心血管科才找您诊断看看
患者
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刘民军医生
眩晕一般是指有天旋地转的感觉，头晕是没有这种感觉，只会头昏昏沉沉的，不灵醒。你是哪一种呢？走路会感觉要摔倒的感觉吗？
患者
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患者
摔倒感偶尔有，基本头晕居多
刘民军医生
我觉得心内科的问题不大，心内科一般会要有胸闷，胸痛这类的情况。不过没有关系，其它的也可以看。
刘民军医生
这个血压还好，你也有点焦虑。
刘民军医生
这个血压高一点点，但不会影响你这些症状。
刘民军医生
主要还是头晕，劳累等一些情况一直没有好，引起了一些焦虑。
患者
是，咱俩初次会诊，您也大体懂我一点
刘民军医生
你以前有经常头疼的症状吗？第一次头晕严重的时候是什么时间发作的？是睡觉起来的时候吗，会伴有恶心呕吐吗？
患者
这个血压肯定突破了正常值，我一直的是最好的那个标准，所以突然这样接受不了
患者
以前一年头疼不了一次，除非腰椎间盘突出压迫头晕一点
患者
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刘民军医生
血压高可能还是跟这些症状导致的，假如这些症状减轻或消失了，可能血压就能恢复到以前的情况。我们暂时不管血压的情况。
患者
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患者
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刘民军医生
头晕你用了什么药没有？月经没有来，可能跟你焦虑，心情不好影响了月经周期，（当然，怀疑怀孕的话，可以先买个验孕棒看一下）。最近睡眠好吗？容易发脾气吗？
患者
特别容易发脾气！睡眠不好，1月11号来的例假
患者
中间有一次错失不太到位
患者
没有用药，昨晚吃了一颗谷维素
刘民军医生
可以跑步，不用担心。主要还是要看好头晕，
刘民军医生
自己心情调整也很重要。
刘民军医生
中间有一次错失不太到位？没看懂。
患者
吃药的副作用？
患者
降压药的副作用是不是和糖尿病排斥？
刘民军医生
现在有症状了，就不要担心药物的副作用了，而且药物用了一段时间，如果好了，又是可以停的。
刘民军医生
降压药的副作用不会和糖尿病排斥的，
刘民军医生
我觉得你这个血压高只是这些症状继发引起的，可以先把这些处理好来。睡眠不好，心情不好会加重头晕症状，月经不规律。而这些又会相互影响。
患者
是
患者
降压药停了不是反弹或有猝死危险吗
刘民军医生
你最近一直的头晕，是头昏昏沉沉感，不灵醒的感觉吗？（除了发作严重那次），还是怎么样的感觉？
患者
就是昏昏沉沉的，我已经说了啊。慢跑跑步久了更难受，打哈欠
刘民军医生
谁说过降压药吃了就不能停了？，最主要还是搞清楚是什么原因引起的血压高。有些是可以停药的。你说以前没有高血压，最近测量才有，那就要慎重一点是不是真有高血压，还是因为其它影响而导致的高血压。
刘民军医生
慢跑跑步久了更难受？以前就没有出现这种情况？还是最近没有跑，突然跑步感觉难受？
刘民军医生
谷维素吃了效果怎么样？
患者
不怎样，血压高当然跑步不舒服啊。以前不血压高怎么会跑步难受呢
刘民军医生
那你量过跑完步的血压吗？
患者
我又找了别的医生询问，谢谢了
刘民军医生
不客气。
患者
中午怎么又变成120～80？血糖差不多3小时餐后5.2！
刘民军医生
一天的血压也是有波动的，上午，下午，晚上都有可能不同，所以要多测量，看一天之中什么时间段血压最高，波动有多大。3小时后的血糖数值是在正常范围内，没有问题。
刘民军医生
所以还是最近多次的血压数值，看血压变化有没有什么规律。
患者
好
刘民军医生
心态，心情也很重要。
患者
这一会134—99
刘民军医生
这个血压也还可以，低。稍微高了一点。
患者
嗯。洗了个澡出来去诊所测的
患者
请问餐后两小时测血糖指的是完全不吃不喝吗？
刘民军医生
嗯，就是从第一口饭开始算时间，2小时后的血糖数值。
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