有痛风尿酸已经几年了有痛风怎么治疗
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患者
刘医生您好，我今年39岁，上个月查有三高+高尿酸，尿酸已经几年了，有痛风，检查的医生建议我吃上高血压药，但是另外一个医生建议我减肥控制饮食，最后两三月看看效果再决定、我一个月前是89公斤，今天体重已经降到80，我打算减到75-70公斤，我平时的饮食是，蔬菜+（有时候蔬果汁）+肉，晚上有时候也一样，或者有时就是喝一杯奶昔这样就当晚饭了，现在会素菜+肉+一点主食，但是我对自己的方案提乱的，有时间会执行16+8，有时间会生酮饮食，听说生酮对身体风险很大又改了，我现在体重是每天一斤一斤的下降，感觉有点太快了，不知道这样是不是不健康的减肥方式，希望刘医生能指点一下我（男，31岁）
刘淑艳医生
您好，很高兴帮助您解答疑问
刘淑艳医生
减肥确实不适合太快，一般月减6-10斤更适合！太快皮肤也容易出褶子，6-10斤就可以避免，可以给细胞修复时间。
刘淑艳医生
您开始肯定生酮，生酮饮食建议在医生指导下进行，不推荐自己盲目生酮，这样还是有风险的。特别是您合并高尿酸血症。更适合长时间这样的饮食方式
刘淑艳医生
生酮饮食需要监测酮体变化的。 另外高血压高尿酸也是要监测每天指标变化来随时改变饮食方案的。 不是谁便一个餐单一直吃到低的。
患者
好的，谢谢刘医生，我现在16+8轻断食的方式可以吗？每天吃不同的组合素菜，或者榨汁，然后加上牛肉，猪肉，鱼肉这样，主食就麦片或者土豆，或者玉米之类的可以吗
患者
我减肥这段时间，痛风感觉发作更加频繁
患者
不知道哪里可以找医生去帮助生酮饮食
刘淑艳医生
您就是由于食用生酮饮食法导致的这个痛风的发作。 您现在不适合使用生酮饮食来做减肥。
刘淑艳医生
建议您用普通的均衡膳食来减肥。 可以使用5+2轻断食减肥比较合适。
刘淑艳医生
5+2轻断食减肥法，也就是说一周内有5天可以正常的均衡膳食，另外有两天是轻断食，就是男性每天吃600千卡的热量。 这两天不能连续，需要间隔。
刘淑艳医生
这样的减肥速度会下来也不会更快，而且呢，不会出现酮体身高。不会引发痛风。
刘淑艳医生
您现在已经触发了痛风，那么这些肉类你说的牛肉猪肉鱼肉需要停一段时间了。 蛋白类的食物可以选择牛奶蛋类。可以吃少许豆腐，不要喝菜汤、肉汤。
刘淑艳医生
尿酸建议最好是经常监测，如果有条件的话可以买一个尿酸仪，之后天天监测根据尿酸的变化来决定饮食。
患者
好的，谢谢刘医生，明白了，我想咨询一下，为什么酮体会引发痛风的啊？他们有必要的联系吗？
患者
我算了一下，我生酮饮食也差不多15天左右，我能瘦下来应该是我食量是之前1/3或1/4
刘淑艳医生
你有部分也是饿瘦了
刘淑艳医生
是你吃的食物都是高嘌呤食物，也是高蛋白肉食太多了。所以会出现痛风发作
刘淑艳医生
以后别自己拿自己身体做盲目的试验，还是找专业的营养医生做这些事更好。
患者
刘医生，我可以申请您的私人医生吗？我发现之前的 饮食方法都是错的，虽然体重是降下来了，但是应该不是很健康
患者
希望得到刘医生的指导
刘淑艳医生
可以的
患者
谢谢🙏
刘淑艳医生
我五高人群基本都可以恢复的。
患者
太好了，太好了
患者
刘医生，我生酮饮食这10几天不会生酮中毒吧
刘淑艳医生
我就是希望帮助更多人实现健康
患者
听说会中毒
患者
谢谢刘医生
刘淑艳医生
会的。适度生酮可以，太高了就会。
患者
那我现在会不会已经轻中毒？是我自己不知道？
刘淑艳医生
你现在应该没有
刘淑艳医生
或者您现在有什么症状吗？
患者
没有感觉哪里不舒服的，就是痛风这个症状，我大概这个月的3，4号开始加一点主食了
患者
应该是这个月9号开始加一点主食的，但是蔬菜吃点挺多的，减肥是从上一个月16号左右开始，如果按照地碳生酮的话，应该有20天左右吧，不过期间有喝一些代餐奶昔，
患者
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患者
刘医生这个一个月总体除了痛风发作之外，还没有感觉特别明显的哪里不舒服，就是没有那种有想象中记得的不舒服，这个能判断有没有中毒吗？
刘淑艳医生
那么应该没有酮症酸中毒
刘淑艳医生
酮症酸中毒的常见症状可能会有：乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、多饮、多尿、呼吸深快或呼吸浅慢等。
患者
感觉没有特别明显，不过多饮多尿到是有，但是也是可以不饮东西的，刘医生好些这个酮中毒一般是糖尿病人引起的，一般饮食引起的好像很少对吗
患者
那么我们明天开始安照您的指导开始健康饮食了好吗？
患者
我这边是不是明天向您咨询就行还是？
刘淑艳医生
您血糖有多高？
患者
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患者
只测了空腹6.64
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
