骑车子摔了下总感觉两个膝盖不舒服怎么回事

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杜金脊柱科主治医师

解放军总医院（301医院）

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北京市

问题描述：我妈妈一个月前然后骑车子摔了下，然后总感觉两个膝盖不舒服，然后做了个核磁，您看下核磁情况（女，52岁）症状就是膝盖胀痛，一个月左右了，未服从药品

分析及建议：比如关节要扭伤的感觉。只吃素食无法提供足够的蛋白质，吃上蛋奶吧，肉如果不想吃可以不吃，另外查一下骨密度片看看骨密度目前如何，针对性和吃上碳酸钙D3片，嗯，哈。

咨询时间: 2023-10-23

患者

我妈妈一个月前然后骑车子摔了下，然后总感觉两个膝盖不舒服，然后做了个核磁，您看下核磁情况（女，52岁）
症状就是膝盖胀痛，一个月左右了，未服从药品
图片因隐私问题无法显示

杜金医生

你好，当时车速快吗？她的身高体重是多少？伤之前活动量如何？

患者

就是骑的自行车，身高 158，体重 120，活动量一般

患者

主要麻烦您看下核磁报告，我发您了

患者

您好，在吗？核磁报告您看了没？

杜金医生

看过了，双膝关节具体什么位置疼痛？内侧？外侧？后侧？前侧？上方？下方？平躺感觉疼痛明显不？晚上会不会疼醒？

患者

双膝关节的前内测下方，平躺感觉疼痛不明显，不会疼醒。受伤之后没有注意保养，还会做一些膝盖跪地的运动，目前感觉不舒服就是走路会不舒服

杜金医生

好的，疼痛之前还有没有着凉或者感冒或者发热过？有没有负重过？有没有盘腿坐或者跷二郎腿坐过？有没有用爬山等坡地上活动过？有没有频繁上下楼梯过？

患者

有

患者

受伤之前都有，受伤之后也没注意太过于保养，基本都有

患者

那个核磁的报告严重吗？

杜金医生

一般严重，目前她的膝关节屈伸活动受限制吗？能不能完全伸直、完全屈曲？平时走路、运动过程中，有没有关节弹响？有没有出现过关节不稳定的表现？比如关节要扭伤的感觉。有没有出现过关节突然卡在某个角度，需要休息或活动之后才能缓解？阴雨天有没有觉得膝关节疼痛加重？

患者

不受限制，可以完全伸直和弯曲，会出现关节弹响，就是出现了感觉才去做的核磁

杜金医生

嗯，其他呢？

患者

要不然不会做核磁就诊，核磁报告出来了，然后看看有啥问题

患者

单看核磁报告，您有没有什么建议观点

杜金医生

好的，一会儿会说的，最后一组问题，膝关节肿胀明显吗？能不能正常蹲下？蹲下的过程中，膝关节会不会疼痛加重？再站起来时会不会觉得膝关节无力？

患者

肿胀明显，可以蹲下，蹲下过程中会胀痛，再起来时有一点

杜金医生

好的，双膝关节半月板，韧带损伤，股骨骨挫伤，双膝关节髌骨软化症，情况比较多，不过都不算是很重，我建议口服三种药，一个是塞来昔布胶囊，一天一次200mg，一次一粒，饭后口服两周，一个是迈之灵片，一次两片，一天两次，饭后口服两周，一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊，一次两粒，一天三次，饭后口服一个月，双膝关节佩戴带支架的护膝，佩戴时间在四周，因为佩戴护膝，膝关节周围肌肉力量会减弱，所以有时间和情况下，在两周后开始进行静态力量练习，比如扎马步，靠墙静蹲，三个月内不要进行对抗性强的活动，不要频繁上下楼梯，不要在跑步机上跑步，不要负重，不要做跪地的动作，不要盘腿坐或者跷二郎腿坐，不要在坡地上活动，注意膝关节保暖，用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹膝关节疼痛处，一天三次，在每次涂抹后用热水袋热敷，一次二十分钟左右，如果一个月后还有这种情况出现，可以考虑做进一步的治疗，包块玻璃酸钠，富血小板血浆注射治疗都可以，好吧