胸闷气短有点疼会不会是心梗

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述:胸闷气短有点疼 会不会是心梗(女,22岁)
分析及建议: 近期是否感冒过吗,体重身高多少,不会引起心梗的,之前有没有食道疾病,焦虑状态也会引起这些症状的,没有冠心病危险因素,不可能得心梗,目前不排除焦虑状态的躯体化症状的,晚睡虽然是个胸闷的诱因,但睡眠时间够,也不会成为危险因素的,6小时基本上也够了,不一定就需要8小时,家里面有血压仪没,你有外伤史吗,不属于低压高的,既没有肺部疾病,也没有外伤史,不可能气胸,我之前建议看看心理门诊,焦虑状态的躯体化症状,血压也不高,心率也不快,而且没有感冒,排除心肺器质性疾病,静息心率100也正常的,148是运动后心率不,运动后心率增快是正常的,与静息心率计算不同的,你做心肺检查没有意义的,家里面有什么药物吗,实在担心就得考虑急诊。
咨询时间: 2024-07-21
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胸闷气短有点疼 会不会是心梗(女,22岁)

王欣医生

你好,近期是否感冒过吗

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你好 没有

王欣医生

体重身高多少

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昨天就有点胸闷气短

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170/130

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今天是一站起来 走路就特别闷 闷的很难受的那种

王欣医生

结合你的年龄,基础疾病

王欣医生

不会引起心梗的

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这个地方闷疼

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就这一条线

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感觉有气堵着

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不顺

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站起来活动活动就闷着疼

王欣医生

之前有没有食道疾病

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心口不疼

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没有吧

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但是我确实感觉胃不太舒服

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说不出来的不舒服

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主要是今天闷着疼的厉害

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但是我躺下或者坐下就没有了

王欣医生

之前有过这种情况嘛

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站起来就有

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今天第一次

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吃了个辅酶Q10和果糖二磷酸钠

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所以就担心会不会是心梗

王欣医生

有之前看过心理门诊吗?焦虑状态也会引起这些症状的

王欣医生

没有冠心病危险因素,不可能得心梗

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没有看过

王欣医生

结合你的年龄

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因为我经常睡得晚来着

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我就可怕

王欣医生

目前不排除焦虑状态的躯体化症状的

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然后那个胸闷 深呼吸就有缓解

王欣医生

晚睡虽然是个胸闷的诱因

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然后之前除了造影 各种检查都做过

王欣医生

但睡眠时间够

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什么毛病都没有

王欣医生

也不会成为危险因素的

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啊我这两天睡眠时间差不多是六个小时

王欣医生

6小时基本上也够了

王欣医生

不一定就需要8小时

王欣医生

家里面有血压仪没

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我这个会是气胸吗那

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量了 110/75

王欣医生

你有外伤史吗

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我一直低压高

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没有外伤

王欣医生

不属于低压高的

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我平时低压是90上下

王欣医生

既没有肺部疾病

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今天量的还低点

王欣医生

也没有外伤史

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没有

王欣医生

不可能气胸

王欣医生

我之前建议看看心理门诊

王欣医生

焦虑状态的躯体化症状

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然后今天从外面回来还是感觉两胸中间气不顺

王欣医生

也是发生这种情况

王欣医生

血压也不高

王欣医生

心率也不快

王欣医生

而且没有感冒

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心率有点快

王欣医生

排除心肺器质性疾病

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现在坐着静息心率是100

王欣医生

多少次

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今天最高148

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王欣医生

静息心率100也正常的

王欣医生

148是运动后心率不

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148是我上了个五楼

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去年六月底做过心脏彩超 没有问题

王欣医生

运动后心率增快是正常的

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然后断断续续差不多每个月都做过心肌酶和心电图

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都没问题

王欣医生

与静息心率计算不同的

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但是就是感觉老是心率快

王欣医生

你做心肺检查没有意义的

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今天是相当不舒服

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难受到想去急诊看看

王欣医生

家里面有什么药物吗

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今天吃了

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还吃了辅酶Q10

王欣医生

实在担心就得考虑急诊

王欣医生

你也没有心肌炎的危险因素

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现在好多了

王欣医生

没有心肌损伤 ,服用果糖也就是解心疑

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但是就是担心

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因为今天下午那会胸闷的厉害

王欣医生

自我调整紧张焦虑的情绪

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然后一坐下就好了

王欣医生

当地三甲医院的精神心理科

王欣医生

或者是精神类专科医院都有心理门诊的

王欣医生

服用过抗焦虑药物嘛

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我刚站起来感受了一下 就是现在还是有点胸闷的

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从我锁骨一直到两胸中间闷

王欣医生

服用药物缓解一下看看

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什么药

王欣医生

丹参滴丸,麝香保心丸,救心丸……这类药物

王欣医生

看看是否可以缓解

王欣医生

选择一种就行

王欣医生

或者是可以吸氧

王欣医生

都是解决胸闷的方法

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然后在家 也有点冒汗 不知道是热的还是烦的 但是不是那种大汗淋漓的

王欣医生

屋里室温多少啊

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我看看

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27

王欣医生

别紧张,夏季有点出汗也很正常

王欣医生

也还很适宜的

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然后我站起来上个厕所心率就直接115了

王欣医生

你晚上正常吃东西了吗

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吃了

王欣医生

夏季血管扩张 ,,活动后会可能有心率快一些的

王欣医生

如果实在不放心的话,还是急诊看看

王欣医生

检查完没事你就自己放心了

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您觉得我这个描述的心梗的概率大吗

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因为我挺莫名其妙的我这次这个胸闷

王欣医生

不可能是心梗

王欣医生

刚刚说的,你没有心梗的诱因

王欣医生

闷不一定是心梗

王欣医生

心率快也能胸闷

王欣医生

焦虑状态本身也能胸闷气短

王欣医生

没有感冒,没有心机损失

王欣医生

就排除了心肺原因

王欣医生

如果实在担心心梗 急诊去化验一下肌钙蛋白 阴性就可以排除了

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心肌损伤这个

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几个月前的行吗

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我不到一年前做过

王欣医生

心肌损伤是时效性

王欣医生

就是近期的

王欣医生

几个月前没有意义的

王欣医生

另外心梗心梗的特点是剧烈的疼痛

王欣医生

是难以忍受的疼痛

王欣医生

你是22岁,对吧

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是的

王欣医生

是学习压力大还是有其他的什么诱因不

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最近在家天天打游戏啥也没干呢

王欣医生

没有感冒也没有其他任何疾病

王欣医生

不需要怀疑自己心梗了

王欣医生

而且你都能正常打游戏

王欣医生

更不可能是心梗

王欣医生

好好睡一觉

王欣医生

别这么紧张

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😭老感觉自己心率可快

王欣医生

你不那么紧张自然心率就慢慢下来了

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会不会是我这两天没睡好呀 我通常得睡10小时 但是这两天一直都是五六个小时睡眠时间

王欣医生

休息不好是可以引起不适

王欣医生

你这样猜测不如现在好好休息休息观察观察看看

王欣医生

你自己考虑5-6个小时都考虑是休息不好了

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