小孩颅骨骨折，受伤后三小时拍的片子...
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患者
小孩颅骨骨折，受伤后三小时拍的片子，有骨折没有内出血。目前在医院观察，精神状态还算良好。拍片子前呕吐了四次。请问多久能恢复，需要注意什么，（女，24个月）
王志涛医生
一般过了三天急性期就会逐渐好转
王志涛医生
无特殊注意 清淡饮食即可 避免二次受伤
患者
最上面一次呕吐是10小时前
王志涛医生
动态观察
患者
受伤后5小时内，吐的4次。现在精神和食欲都挺好的
王志涛医生
好的
患者
还会再重新出现呕吐吗
王志涛医生
有可能
患者
呕吐需要去医院吗
患者
第一次拍片子之后6小时复查的ct，没有变化
患者
还是同样的skull fracture，没有出血或液体。
患者
这个情况下还有概率再出现出血吗
患者
我现在在美国，现在在医院，白天观察了一天，现在晚上可以走了，请问可以到家后放心让孩子睡整觉吗
王志涛医生
好的 了解
王志涛医生
如果在国内 颅骨骨折和颅内出血都是留院观察指征
王志涛医生
美国则不同
患者
在家的话需要半夜叫醒一下吗
王志涛医生
如果再发生呕吐需要综合评估 必要时社区医院就诊
患者
医生说可以现在走也可以明天早上走
王志涛医生
不需要半夜叫醒
患者
让叫醒吃饭，在观察会不会吐
王志涛医生
😓 中美医疗还是有一定程序的区别的
患者
说再过检查了一下眼睛和精神状态，说20分钟没有呕吐就可以放回家了
患者
嗯，我也想听听我们国内医生的经验
患者
我一整天都紧张得很
王志涛医生
国内流程就是需要留院观察三天 过了急性期再考虑回家
王志涛医生
我们观察的时间是伤后72小时 这是急性期 最容易发生病情变化 3天后 病情就会趋于稳定 如果出现精神明显变差 有剧烈头痛（宝宝多会表现为哄不好的哭闹） 出现频繁的恶心甚至呕吐 就需要复查头部CT了 受伤后 总要头部震荡的不适表现 因人而异 过些时间就会好起来.
王志涛医生
个人总结 供参考
王志涛医生
建议您和主管医生保持有效沟通
患者
按照您的临床经验，做完CT状态良好12小时后，再次发生变化的情况多不多？
患者
刚问了医生，即使晚上不走，明天早上也让我们出院回家
患者
我知道国内的医生处理的病例比这边的医生多
患者
数据更多一些
王志涛医生
不多
王志涛医生
但是如果有颅骨骨折 国内医生一般都会建议留院观察 三天
王志涛医生
您和当地医生要保持密切联系 尤其是急诊
患者
对了，还有一个，说她是线性骨折
患者
没有错位
王志涛医生
这个一般三个月左右自行骨痂愈合
患者
我们回家之后自己一般观察孩子哪些方面？
王志涛医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好的
患者
另外需要注意什么吗
王志涛医生
图片因隐私问题无法显示
患者
医生说ct看不出脑震荡，但吐了四次是不是就表示有脑震荡了
王志涛医生
脑震荡肯定有 其诊断不是通过影像 而是临床症状
患者
谢谢！
患者
脑震荡科过一两天才联系我们，我们期间需要特别注意什么吗？
王志涛医生
没有特殊注意事项 避免二次受伤即可
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