70岁老人夫妻两人同时得间质性肺炎怎么治疗

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罗霞 呼吸内科 主治医师
巴州人民医院
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问题描述:两个70岁老人,夫妻两人同时得间质性肺炎(女,69岁)
分析及建议间质性肺炎感染病原体,支原体,衣原体,或者呼吸道病毒,确实有传染性的,可以治的,具体预后要看患者具体感染病原菌及就诊时机等,那感染还是比较重的,老年人的间质性肺炎不要耽误,特发性间质性肺病是不明原因导致肺部间质性改变。您说的这种两人一起得病的,应该是间质性的,肺炎病原体往往都可以明确的。如果治疗及时,病原明确,患者一般情况可以的话,应该可以治疗好的,这个真的不清楚,如果建议你转,就尽早转,这样才可能有机会,肺上多发感染,关键是找明确病原,目前这个抗感染方案,常见的支原体,衣原体,非典型病原菌都可以覆盖到了,现在已经给予的经验性治疗,可以覆盖到我们考虑到的常见的病原菌。
咨询时间: 2021-01-30
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两个70岁老人,夫妻两人同时得间质性肺炎(女,69岁)

罗霞医生

你好,你的这种情况多久了?

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一个多月了,在县医院输液不管用

罗霞医生

哦,目前在呼吸科就诊吗?

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关键是两个人同时得了这个病

罗霞医生

嗯,间质性肺炎感染病原体支原体,衣原体,或者呼吸道病毒,确实有传染性的

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这个病能治吗

罗霞医生

可以治的,具体预后要看患者具体感染病原菌及就诊时机等

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已经影响到心脏,引起心衰了,走两步路都椽的厉害

罗霞医生

那感染还是比较重的

罗霞医生

目前在呼吸科普通病房吗?

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罗霞医生

目前住院几天了?

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母亲一个月了,父亲九天

罗霞医生

好的,目前感染具体病原确定了吗?

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还没有,县里没这个条件,打算转胜院

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我家石家庄的,前几天不让去市里

罗霞医生

哦,那就尽早转,明确病原非常重要

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他们这不会是特异性的吧

罗霞医生

老年人的间质性肺炎不要耽误

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他们这不会是特异性的吧

罗霞医生

啥意思?

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他们这不会是特发性间质性肺炎吧,两个人一块得病,会不会是吸入了什么感染源

罗霞医生

特发性间质性肺病是不明原因导致肺部间质性改变。

罗霞医生

您说的这种两人一起得病的应该是间质性的,肺炎病原体往往都可以明确的。

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那就是说有很大治愈几率了?

罗霞医生

如果治疗及时,病原明确,患者一般情况可以的话,应该可以治疗好的

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从开始有症状,到现在一个半月了,县里医院会不会已经误诊而耽误了

罗霞医生

这个真的不清楚,如果建议你转,就尽早转,这样才可能有机会

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麻烦您给看一下

罗霞医生

这个心脏应该有基础疾病的,是吗?

罗霞医生

肺上多发感染,关键是找明确病原

罗霞医生

目前怎么治疗的?

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明天我给您拍个照片可以吗,具体不清楚,现在好像有阿奇霉素,左氧,阿米卡星,用过利尿剂

罗霞医生

好的,目前这个抗感染方案,常见的支原体,衣原体,非典型病原菌都可以覆盖到了

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昨天拍了个片子还是不见好转,需要找到病原体才可以治疗吗😭

罗霞医生

现在已经给予的经验性治疗,可以覆盖到我们考虑到的常见的病原菌

罗霞医生

如果抗感染治疗效果不好,那么就要进一步完善检查,明确病因才可以。

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罗医生,我们周一要去河北医科大学省二院,以您的经验看,有多大几率能找到病原,有多大几率是特发性的

罗霞医生

如果特发性间质性肺病的诊断,需要排除其他感染病原学依据才可以诊断,

罗霞医生

只有病原完全没有线索,抗感染效果很不好,才有可能考虑特发性间质性肺病

罗霞医生

如果是突发性间质性肺病也要进一步找明原因,有没有自身免疫性的疾病基础往往需要激素治疗

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您有空看看

罗霞医生

从这个诊断病程看,主要有心功能差,还有糖尿病,目前肺部感染渗出较前增加,但并没有说是间质性肺炎

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患者

肺部感染为什么会增加啊,输液这么多天了

罗霞医生

感染没有控制住,有可能是因为病原菌没有明确,也有可能痰液引流不畅,目前痰培养结果有吗?

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患者

明天去市里才能做,县里条件太简陋了,谢谢您这些解答🙏

罗霞医生

好的,尽快转到上级医院完善诊治

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