血管瘤出现三个良性肿瘤怎么治疗

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崔双林 肿瘤外科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
好评 5.0
接诊量 1.5万
同行认可 100
百强医院
科室全国第2
年度好医生
可开处方
从业35年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:崔主任,不好意思这么晚还打搅你,抢号直接看懵了,我淋巴结和脊椎三个占位你都建议活检,我该挂哪个科啊?顺便一问,三个占位一起取病理,还是需要分三次?后边估计打洞要打成乌龟壳了……(女,36岁)
分析及建议: 方便的时候帮你总结分析,三个站位,如果发现有一个是血管瘤的话,其他的占位可以先观察,定期复查。如果是良性,肿瘤没有明显变化,如果是转移的病灶变化是比较快的,通过定期观察复查可以初步判断三个占位的性质,比如两三个月以后复查和磁共振进行对照,下一次复查的时候,建议做一个全身的petct检查,这样的检查是现在最清晰的一种检查。
咨询时间: 2023-11-12
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患者

崔主任,不好意思这么晚还打搅你,抢号直接看懵了,我淋巴结和脊椎三个占位你都建议活检,我该挂哪个科啊?顺便一问,三个占位一起取病理,还是需要分三次?后边估计打洞要打成乌龟壳了……(女,36岁)

崔双林医生

你好,我是中山大学肿瘤医院的崔医生,有什么需要帮到你呢?请详细叙述你的病情和问题。方便的时候帮你总结分析

崔双林医生

你好,这个情况不需要都去做活检的,首先做淋巴结活检

崔双林医生

如果淋巴结活检可以确定的话,不需要再做其他活检的,如果不能够确诊,三个站位做一个位置的活检就可以了

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患者

他这个科室分的实在看不懂,不知道挂哪个?做几个活检,给不给做活检还得人家医生说的算……我本来就因浑身病需要频繁跑医院,每个月更是要住院几次,一次不解决,还得抽空跑,一个医院已经累死,再加一个,跑不过来……

崔双林医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

崔双林医生

看肿瘤科,医生会帮你安排好的

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患者

挂号上没有单独的肿瘤科,你看视频

崔双林医生

一般是先做一个活检,不会同时做的

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患者

三个占位就做一个,你看选哪个做好?我还有个T8压缩性骨折……

崔双林医生

嗯嗯,挂号,头颈外科。做淋巴结活检

崔双林医生

先做淋巴结活检,如果能够确定,就不需要再做其他活检的

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患者

我怕三个占位没选中转移的,选了个良性的就坑了……你看选哪个好,省的到时候再问……

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患者

毕竟淋巴结也不是百分百恶性的,万一不是……

崔双林医生

三个站位如果是转移的话,一般都是一样的,性质都是一样的。所以随便做一个地方就可以的

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患者

万一三个占位有个真是良性血管瘤呢?你也无法保证三个全是转移吧?

崔双林医生

三个占位的性质一般都是一样的,任意选择一个地方做活检就可以的

崔双林医生

一般情况下三个站位都是转移的,这样的特殊情况是很少见的。但是也没有100%的情况的,不要过分顾虑

崔双林医生

医生会根据具体的检查情况,哪一个位置比较容易做活检,医生会选择这个位置的三个站位,任意一个位置,做活检就可以的,不需要全部做活检的

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患者

因为有两个骨科专家说这三个里面有个是很典型的血管瘤,所以不得不多个心眼,我呼衰心衰,耐受不了太多的手术,心内叫我装起搏器都因此装不了,还好巨慢的心率因药物暂时没了……

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患者

十院的骨科我失望的很,直接给我扔出来了……如果我不强制要求,只能换医院……

崔双林医生

嗯嗯,理解你的情况。尽量把创伤减少到最低

崔双林医生

这个情况需要看肿瘤科

崔双林医生

一般的骨科只看良性的疾病

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患者

十院骨科直接说我没事,占位不用管,就给我扔出来了……呼吸科也不给我穿刺淋巴结,死人不管……还说淋巴结没有变大就不用管……肿瘤科十院有,不知道能不能试试……

崔双林医生

看看肿瘤医院的骨软组织科,这个科室可以帮你看三个占位的

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患者

那就是说去肿瘤医院得跑两个科室?

崔双林医生

你的这个情况需要看肿瘤科,呼吸科是不会做淋巴结活检的

崔双林医生

是的

崔双林医生

到肿瘤医院先看头颈外科,做了淋巴结活检有了结果,如果有需要的话再去骨软组织科,不要同时看两个科

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患者

我滴个妈妈……那就先去十院肿瘤科试试吧,肿瘤科能把淋巴结和三个占位一起看了吧?

崔双林医生

可以的,肿瘤科一般能够帮你解决这个问题的,可以做淋巴结活检,以后如果淋巴结没有转移,可以暂时观察三个占位的情况,定期复查,如果有变化再进行三个站位的活检,

以上为历史咨询记录
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患者

好的,要是证实其中一个是血管瘤,你说不可能出现三个良性肿瘤,那另外两个会是什么东西?我有焦虑症,有些强迫症……

崔双林医生

你好,我是中山大学肿瘤医院的崔医生,有什么需要帮到你呢?请详细叙述你的病情和问题。方便的时候帮你总结分析

崔双林医生

你好

崔双林医生

三个站位,如果发现有一个是血管瘤的话,其他的占位可以先观察,定期复查。如果是良性,肿瘤没有明显变化,如果是转移的病灶变化是比较快的

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患者

复查核磁?搞死了,2个在胸椎,一个在腰椎……典型的那个在胸椎……得分开做两个核磁……

崔双林医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

崔双林医生

通过定期观察复查可以初步判断三个占位的性质,比如两三个月以后复查和磁共振进行对照

崔双林医生

下一次复查的时候,建议做一个全身的petct检查,这样的检查是现在最清晰的一种检查

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患者

PETCT确实有考虑,就是无处下针,要下个深静脉才能打造影剂,加上我碘过敏……

崔双林医生

另外要结合你自己的症状表现,有没有腰背部的疼痛?要注意观察疼痛有没有继续加重?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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崔双林 肿瘤外科 副主任医师
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