大便时肛门疼痛腹部疼痛咋回事
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患者
大便时肛门疼痛,腹部疼痛咋回事儿，难受的很，痛苦不堪忍受，（女，35岁）
王胜普医生
您好，很高兴为您解答
王胜普医生
您出现这种情况多长时间了？
王胜普医生
平时大便干燥吗？
患者
一个星期多
患者
不干燥
患者
这回月经也不正常
王胜普医生
现在还在月经期吗？
王胜普医生
月经怎么不正常了？
患者
提前来了一个星期多，隔了三天又来了
王胜普医生
之前出现过这种情况吗？
王胜普医生
最近做过什么检查吗？
患者
开始月经量少但持续时间长，颜色黑，又不像平时的月经
患者
没有
患者
隔了三天又来了月经，现在正是月经期
王胜普医生
平时有痛经或者子宫肌瘤吗？
患者
这一回像平时的月经
患者
没有
患者
这个月不正常
王胜普医生
平时大便没有什么异常吧？
患者
没有
患者
月经正常从来没有过痛经，
患者
就这个月特别
王胜普医生
您目前的症状更像是妇科病引起的，不太像是肛肠科的问题
王胜普医生
所以建议您等月经干净了，去医院做个妇科B超看一下
患者
上个星期来的月经，大便时或后又下腹部痛疼，持续一个小时左右，这个星期的月经，大便时肛门疼痛，小腹疼痛，而不是小腹右下方了，而是腹部前方疼痛难忍
王胜普医生
没有月经的时候感觉肚子疼吗？
患者
医生：为啥肛门疼痛难忍，
王胜普医生
经期盆腔充血，容易引起盆腔炎，造成肛门下坠，疼痛
王胜普医生
所以建议您去医院妇科检查一下，做个B超看看有没有盆腔积液什么的
王胜普医生
最主要的是，您现在属于经间期异常出血，所以更需要去做B超了
患者
没月经的时候就是上个星期和这个星期的中间有点不舒服，但没现在月经疼痛！
患者
您初步断定是什么症状
患者
医生：盆腔炎
王胜普医生
盆腔炎也是一种临床表现吧，主要是看看有没有别的问题引起的盆腔炎
王胜普医生
原因最重要，知道原因才能治疗
患者
医生：月经干净了三天或七天左右去做B超，这两天怎么缓解一下疼痛啊
患者
我也不知道
王胜普医生
没有好的止疼的办法，布洛芬有一定的止疼效果，您可以试试
王胜普医生
要是实在疼的厉害，建议您尽早去医院检查，不一定要等到出血干净
患者
是不是受凉引起的
王胜普医生
您是说受凉引起的胃肠炎吗？还是说阴道出血？
患者
我这一段时间为了减肥而吃了很多凉菜，也喝了点脂流茶，还有赠的肚脐贴，不过贴了三四天不舒服，就不贴了！我感觉是这个肚脐贴的缘故，它上面标签上写着促进睡眠，减少食欲的作用
王胜普医生
减肥是可以引起激素水平变化，月经不调！但是您的大便是正常的，所以胃肠炎的可能性很小的
患者
受凉引起的疼痛，月经不正常，医生，难道说有可能是肠胃炎
王胜普医生
受凉可以引起痛经，但是您目前不像是胃肠炎
患者
脂流茶，前一个月也喝了，但月经正常，比再上个月量多点，但颜色很正常，就这个肚脐贴这个月用了，就不正常了。
王胜普医生
不太明白肚脐贴的原理，但是没法排除是不是它引起的
患者
我今天买了香蕉吃了下去了，大便时也没原来疼了。有没有肠胃炎的可能呢？
患者
今天晚饭的时候吃的香蕉
王胜普医生
肠胃炎多有拉肚子的症状，不拉肚子一般不会单独引起大便疼痛的
患者
肚脐贴，撕开包装就像膏药，有中药成分，贴到肚脐上就感觉有一股凉气进入肚子里，贴了两三贴，就感觉肚子不舒服，就不贴了！
患者
不拉肚子
王胜普医生
所以说现在不太像是肠胃炎引起的
王胜普医生
肚脐贴引起胃肠蠕动加快的同时，会不会引起子宫异常出血就不太知道了，也不能完全肯定就是肚脐贴的关系
患者
月经干净了去医院做个B超，还是彩超呢？医生
王胜普医生
B超就是彩超，是一个检查😊
患者
医生，还会有什么原因引起的呢？
患者
嗯
王胜普医生
如果能排除妇科的问题，建议您去肛肠科检查一下有没有痔疮
患者
我原来宫外孕大出血，不过已经快三年了，手术后，也恢复的很好，月经也正常，也没有什么炎症！也不该是这个原因啊！
患者
我有外痣
王胜普医生
这次有没有可能怀孕呢？
患者
就是在这个月的前两三个月，一直放屁多
患者
刚才吃个香蕉，大便时就没这么痛苦！
患者
我基本上没同过房，不敢要，准备去做试管婴儿去了
王胜普医生
您大便要是正常的话，排便不会引起肛门疼痛的！有疼痛说明还是有炎症，主要是您有阴道异常出血，所以不管是不是妇科问题引起的，首先得弄明白出血的原因，所以先查妇科问题，排除了之后再查肛肠科的问题
患者
医生：肛肠科检查什么
王胜普医生
检查是不是痔疮或者肛瘘等肛周病引起的排便时肛门疼痛，简单的查体就行
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