银屑病外用达力士卡泊三醇连成成片的红斑怎么办
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患者
银屑病外用达力士卡泊三醇，内服，复方青黛丸。现在用卡泊三醇涂抹以后，都连成成片的红斑，是用药的正常现象吗？还有的时候还伴随瘙痒。（女，42岁）
图片因隐私问题无法显示
崔明航医生
卡泊三醇用了多久了？有刺激性疼痛灼热等吗？
患者
用了有两个星期了，有刺痛性的疼痛和灼热。但是有的时候还痒。
患者
皮屑很多。
崔明航医生
银屑病本身就是会痒的，跟用药没有关系。有的人刚用卡泊三醇会有点儿刺激，不过本身皮疹较重的话更容易受到刺激。
患者
这是正常现象吗？还可以在用吗？
崔明航医生
卡泊三醇是个很好的药，建议继续使用。同时要注意清洁，温水洗澡，不要烫洗搔抓摩擦挤压等，有条件的话可以泡澡。很重要的一点是加强保湿，涂温和的保湿乳液或乳霜等
患者
用卡泊三醇之前是不是要先洗澡再用药效果比较好？需不需要把上面的皮屑清洗干净？
患者
用卡泊三醇之前涂抹保湿乳液吗？
崔明航医生
是的，晚上洗澡后立即涂药，然后再涂保湿产品。早上可以直接涂药。
患者
用平常的身体乳可以吗？
崔明航医生
尽量把皮屑去除，但动作要轻柔。不要用力搓。
崔明航医生
可以，只要用了不觉得刺激的就可以。单纯的甘油等也可以。
患者
我现在内服的是复方青黛丸可以吗？
患者
那有时候用完药以后也感觉到痒怎么办呢！
崔明航医生
复方青黛丸可以。痒的话可以再口服个氯雷他定片，每天一片即可。
患者
用完达力士再用甘油，不会发生过敏现象吧！
崔明航医生
不会的
患者
就是药店买的那种成瓶的甘油就行，是吗？
患者
我这都连成片了，是用药后的正常现象吗？
崔明航医生
是的，可以全身使用
患者
谢谢医生，我现在都不敢用了。看见连成片吓人。也不知道是怎么回事。
崔明航医生
因为看不到用药前的对比图，所以不好确定。皮损比以前薄了吗
患者
比以前薄了，但是就是比以前的片大没有连成大片。
患者
皮损没有以前厚。
崔明航医生
目前看还是算有减轻了，继续再用一段时间吧。同时做好生活调护，预防感冒，增强营养，少吃辛辣刺激海鲜，锻炼身体，放松情绪。
患者
这个达力士不用那么多吧，，抹上一点层就可以吧！
患者
我每次洗完澡都涂有将近一只，是不是用的太多了？
崔明航医生
太多了！涂上很薄的一层轻揉一会儿促进吸收，不要涂太多。而且只涂在皮损部位就可以。
患者
金迪银卡泊三醇和达力士哪个效果好？
崔明航医生
达力士更好一些
患者
现在达力士是不是治疗银屑病最好的药？这个药含有激素吗？
崔明航医生
是最好的药物了。这个是不含激素的。
患者
每年都要复发一次，天热了它就好了，等到天冷的时候就复发。五年都是这样。医院也都跑遍了，也不是不好好了还复发。
崔明航医生
这个病就是容易反复发作，没办法说根治。多数人也是冬春复发，夏季减轻或消退。目前就是正确认识这个病，生活调护好好预防，复发了就及时正规的用药治疗。不要有太多心理压力。
患者
医生还给推荐一个药叫适今可，但是有朋友说这个药含有激素。
患者
他说国外的这种药成分不确定，不建议让用，医生这个药可以用吗？
崔明航医生
适今可标明不是激素，但临床使用有激素样的作用和副作用。一般更适用于头部，比较严重时使用。起效后逐渐换成卡泊三醇搽剂。
患者
那我这身上不适合用这个药吧！
崔明航医生
所以还是先用卡泊三醇吧，控制不住的话再考虑适今可，适今可确实效果快一些，也更容易反复。
患者
身上用达力士软膏就可以吧！
崔明航医生
是的
患者
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患者
医生，这种甘油可以吗
崔明航医生
拍一下另一面看成分没有其他东西吧
患者
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崔明航医生
可以先用用看，因为含有香精等。用了皮肤皮损不觉得刺激就可以用这个。觉得刺激的话就换单纯的甘油。
患者
医生能给推荐一款吗
崔明航医生
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崔明航医生
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崔明航医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：类似这样的就可以。毕竟现在皮损比较娇嫩容易受刺激，这种的成分更单纯一些。只要用了不刺激，其他那些甘油或其他保湿产品也都可以。还有一些医用护肤品牌比如丝塔芙，有那种大瓶装的润肤霜，也比较温和，可以去他们官网看看。
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