81岁老人轻微的中风怎么治疗
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患者
孔医生你好！我想咨询我爸爸的血压问题。
我爸今年81岁，之前曾经有过轻微的中风，入院治疗过。此后就一直吃硝苯地平降压药，血压也基本在正常范围。
从去年9月份开始，他有时会出现了一个特殊的现象，就是早上早餐之后，大概是9-10：30点钟之间，会出现血压降低得非常厉害的情况，数值在40-80甚至更低，有时连血压计都量不出来。休息一下，到了中午又会回复正常，到了下午甚至血压会去到90-150。晚上也是正常的。
血压过低期间，病人完全走不动，坐都坐不住，非常危险。即便停了降压药，也会出现这种情况。
想请教大夫，这种情况是什么原因导致？有什么预防或者干预的手段防止血压突然降低？
万分感谢！（男，81岁）
孔祥照医生
你好，这种情况未必单纯是血压太低导致。
孔祥照医生
有时候就是发作了短暂脑缺血发作，反过来影响血压降低
孔祥照医生
短暂性脑缺血发作的特点就是短期内出现神经功能缺损，24小时内很快恢复
孔祥照医生
同时硝苯地平片会引起血压骤降厉害。不适合吃的
患者
硝苯地平已经不吃了，但还是这种情况
孔祥照医生
不吃硝苯地平后，发作时血压还是低吗？
患者
是的
患者
现在降压药已经停了，还是这个时段低。
孔祥照医生
还有无吃其他药？
患者
有，中午饭后一粒阿司匹林。
孔祥照医生
嗯，可以排除药物影响。
孔祥照医生
还要注意的是可能出现心律失常，导致心脑缺血
孔祥照医生
可以背个动态心电图看看那段时间发生了什么心率
患者
在家里做的吗？
孔祥照医生
可以背着回家。一个小机器
患者
您的意思是有可能是因为心律不齐导致的血压低？
孔祥照医生
我担心的是出现一些复杂的心律失常
孔祥照医生
如快速性心律失常，房室传导阻滞
患者
那还是要做个动态心电图。哦，还有个问题，他现在下午五点吃一片特罗凯，不知道有没有影响。
孔祥照医生
也不至于到第二天才影响血压
患者
是啊，明白，那就先做个动态心电图吧。
孔祥照医生
对的👍👍
患者
还想问问，如果血压短时掉的很厉害，有无一些应急的措施或者药物先恢复一下，因为我担心血压太低会损坏其他器官。
孔祥照医生
立刻躺平
孔祥照医生
升压药物很少口服
患者
哦，明白。
患者
谢谢孔大夫。
孔祥照医生
家里也可以备吸氧机。平时吸吸也有好处
孔祥照医生
发作时更加要吸
患者
增加血氧含量？
孔祥照医生
对啊。中风也就是大脑有缺血缺氧情况
孔祥照医生
这么大年龄，心肺其实都会有问题
患者
是的，所以才要小心处理。
孔祥照医生
患者还有肺癌？
患者
是的
患者
发现时cea指标1000多
孔祥照医生
😱😱
孔祥照医生
这方面我就不是专业的了
患者
后来是靶向药控制得不错
孔祥照医生
那就好。靶向药还是不错的
孔祥照医生
今天还有无发作？
孔祥照医生
日常生活建议不要劳累熬夜，控制情绪波动，适当增加锻炼，不吸烟少饮酒。避免过量的咖啡浓茶，避免过量的辛辣刺激及冰冷食物。三餐规律饮食，多吃蔬菜水果。低脂低盐低糖饮食。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
