头晕想吐想晕倒，喘不过气有窒息感，...
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患者
头晕想吐想晕倒，喘不过气有窒息感，心慌，左侧胳膊酸无力，嘴里发干发苦（女，40岁）
李栋医生
您好 您出现这种症状多久了呢
患者
最近这一个月，晕还有头疼的厉害，就最近几次左边胳膊酸，以前就头晕
患者
刚才感觉马上要晕倒。喘不动气，想吐
患者
量了血压正常
李栋医生
您有什么基础疾病吗？
患者
血压血糖高，胃炎
李栋医生
你目前周围有家人吗？ 最好能带您去医院看一下
李栋医生
心脏病 脑血管病 颈椎病 内分泌疾病都会导致您目前说的症状
李栋医生
您应用降糖药了吗？ 能否方便测一下血糖
患者
刚才吃了降糖药，上周空腹血糖九个多
李栋医生
你刚才血糖是多少你测的 然后吃的降糖药
患者
这些病会引起胳膊酸无力吗
李栋医生
都会的
患者
刚才没测，头几天测的，我平时不吃降糖药
患者
吃了很多治头晕的不管用
李栋医生
您这么年轻 需要完善检查明确病因才能对因治疗 仅仅是对症治疗是不对的
李栋医生
尽快去医院看一下 有什么化验或者检查结果发给我 我再帮您看看 要不您仅仅提供症状 我无法查体 怕给您漏诊了
李栋医生
尤其是心脑血管疾病 越早治疗效果越好
李栋医生
否则风险很大的
患者
上周拍了脑ct正常，又查了很多血也正常，就有三高，检查结果没在家
患者
明天换个医院检查检查
李栋医生
对 你头晕做核磁更合适 而不是ct
李栋医生
颈部血管超声 心脏超声 心电图也要评价
患者
心电图正常，我有幽闭恐惧症不敢做核磁
患者
左边胳膊特别不舒服，会是这些毛病引起的吗
李栋医生
会的 可以镇静来做
患者
嘴里也干苦最近一周
李栋医生
颅脑核磁 颈椎核磁
李栋医生
糖尿病血糖控制不良以及肝胆疾病都会的
患者
我明天去检查，现在有什么药可以吃点
患者
感觉手链有点发涨
李栋医生
没见到病人 盲目给您推荐药物太不安全不负责了
李栋医生
您最好现在去急诊筛查一下排除急性心脑血管疾病 这样最安全
患者
我们这是县医院看的不行
李栋医生
现在去可以帮您筛查 排除急性心脑血管疾病 我主要怕给您漏诊误诊了
患者
我想明天去市里看
患者
是不是得拍磁共振才能看
李栋医生
先去看一下症状 如果检查 建议核磁 不建议ct
患者
我们我这种情况做不了核磁，以前去做过
李栋医生
需要先通过症状排查 心脑血管疾病 风险太大了
李栋医生
您这么年轻 安全第一
患者
要是真有脑血管出血什么的，ct看不出来吗
李栋医生
您病史不是一个月了吗
李栋医生
而且上周刚拍过ct 所以怎么可能是出血
患者
我从年前时候就经常头晕，有大夫说神经官能症
患者
这两年是整天不舒服，一点劲没有，我胖不愿意动，虚
李栋医生
神经官能症是排除性诊断 您有三高 所以一定要排除器质性病变才能下这个诊断
患者
明天去检查，今天不去了家里没人
李栋医生
好吧 您明天有结果了可以再联系我帮您细化一下治疗
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