感觉骨折线变宽了是否长骨痂了

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李胜 创伤科 副主任医师
沈阳医学院附属中心医院
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沈阳市
问题描述:你好李大夫,您帮我看看片子,感觉骨折线变宽了,想问一下是否长骨痂了(男,34岁)
分析及建议: 没变宽,以前也是因为粉碎骨折,有很宽的骨折缝隙,只不过体位的问题有时候显示不清楚。目前骨折线模糊了,比之前好了一些。不过整体来说,这么严重粉碎的骨折,愈合起来肯定费事。因为血液回流不畅,所以肿胀,尤其是在活动之后会加重肿胀,只要休息抬高后能逐渐消肿,就没大事,术区瘢痕一定很重,所以会发硬,因为你的术区本来就空间有限,现在又加了好几块钢板,所以空间肯定更有限,甚至能感受到钢板摩擦肉的感觉,疼痛除了骨头未完全愈合,也可能是瘢痕导致的,对于你这种严重受伤的患者,有这种感觉是可以理解的,也许等你骨折愈合,以及取完钢板后能好转一些,多数都长骨痂了,正常情况还会再想的,肿胀可能随着功能的恢复,逐渐会越来越好。
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咨询时间: 2021-04-08
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患者

你好李大夫,您帮我看看片子,感觉骨折线变宽了,想问一下是否长骨痂了(男,34岁)
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李胜医生

你好,你有什么症状吗?

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患者

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患者

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李胜医生

骨折术后多久了?

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患者

最后两张是我今天上午拍的

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患者

三个半月了

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患者

今天拍的感觉比以前拍的骨折线变宽了呢

李胜医生

没变宽,以前也是因为粉碎骨折有很宽的骨折缝隙,只不过体位的问题有时候显示不清楚。

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患者

现在唯一的症状就是一直肿,早上起来轻点,活动一会就肿了,而且肿的时候肉很硬,一按一个坑

李胜医生

目前骨折线模糊了,比之前好了一些。不过整体来说,这么严重粉碎的骨折,愈合起来肯定费事。

李胜医生

因为血液回流不畅,所以肿胀,尤其是在活动之后会加重肿胀

李胜医生

只要休息抬高后能逐渐消肿就没大事

李胜医生

术区瘢痕一定很重,所以会发硬

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患者

那我现在三个多月了,为啥骨折的地方有时候还疼,但是感觉不是骨头疼,感觉是肌肉磨钢板呢,因为肿的时候来回动胳膊的时候疼,肿的轻的时候就不疼,这是为啥啊

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患者

抬高患支肿的会轻,也不是完全消肿,

李胜医生

因为你的术区本来就空间有限,现在又加了好几块钢板,所以空间肯定更有限,甚至能感受到钢板摩擦肉的感觉

李胜医生

疼痛除了骨头未完全愈合,也可能是瘢痕导致的

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患者

现在就是感觉肉发硬,弯胳膊的时候感觉胳膊后面就像是贴个木板一样

李胜医生

对于你这种严重受伤的患者,有这种感觉是可以理解的

李胜医生

也许等你骨折愈合,以及取完钢板后能好转一些

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患者

您看我的片子,骨折线上是不都长骨痂了,还是有的地方没长啊,我因为骨折都快抑郁了

李胜医生

多数都长骨痂了,正常情况还会再想的

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患者

您的意思我这个肿胀感会持续到拆板那天吗

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患者

正常情况还会在想是啥意思

李胜医生

肿胀可能随着功能的恢复逐渐会越来越好。我只的是僵硬摩擦的感觉可能持续很久

李胜医生

还会再长骨痂的。刚才打错了

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患者

哦哦,现在已经时候三个月了,每天胳膊感觉老重了,都不敢抬,我现在这个愈合程度,除了不负重,可以进行简单的洗脸梳头之类的吗

李胜医生

可以的,自己现在能做什么动作尽量去做,逐渐增加活动量,这样会促进功能恢复

李胜医生

活动多了肿胀会更明显,然后就休息,好了再活动

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患者

我总害怕把钢板弄断,或者螺丝松动,骨折移位、我都不敢怎么动,就是平时简单弯两下

李胜医生

不动的话就会僵硬

李胜医生

这是有些矛盾的地方,但是已经三个月了,该动了

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患者

太矛盾了,一般要是鹰嘴骨折可以使劲掰,我这还不敢使劲掰,都愁死了

李胜医生

不用使劲掰,需要逐渐增加锻炼力量以及角度

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患者

角度不使劲掰也上不去啊,我之前天天在家使劲掰。后来有一次掰完肿的更厉害了,第二天胳膊疼的都不敢动了,我就在没掰过

李胜医生

那你是锻炼过度了

李胜医生

不锻炼或者过度锻炼都是不对的

李胜医生

要逐渐增加,让自己的胳膊适应

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患者

那我不做被动练习,只做主动练习可以练好吗

李胜医生

都需要做

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患者

我现在吃的接骨药是接骨七厘片,您能推荐我一个比较好使的药吗

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患者

我想赶紧让骨头长好,在长不好我就得抑郁😭

李胜医生

这个可以,再配合钙片。多晒太阳,牛奶鸡蛋瘦肉鱼都应该吃

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患者

好滴大夫,谢谢您的回答。我还会在找您的😘

李胜医生

好的,客气了

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患者

李大夫我在问个问题,假如我要是选择松解的话,可以跟拆板一起进行吗,我要是异地拆板的话,会产生工具不配套的情况吗,

李胜医生

可以在拆板时候松解。会存在器械不匹配的情况,所以你在出院之后需要复印病志,包括钢板合格证部分,以便日后找到合适材料取板

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患者

即便是有钢板合格证,别的医院会为你购买相应的器械吗

李胜医生

会通过器械商练习器械,不用购买

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