这个是什么情况呢

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于浩 心血管内科 副主任医师
上海市普陀区人民医院
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从业26年
上海市
问题描述:这个是什么情况呢。。。。(女,43岁)
分析及建议心电图提示St段改变,有什么不适吗
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咨询时间: 2015-10-24
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这个是什么情况呢。。。。(女,43岁)
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于浩医生

心电图提示St段改变,有什么不适吗

于浩医生

有什么慢性病吗?

于浩医生

有高血脂 糖尿病 肥胖 高血压 肺部疾病(哮喘) 心脏病 贫血 甲状腺功能亢进 等慢性病吗?

于浩医生

有吸烟喝酒吗

于浩医生

有 眼睛发黑 头晕 头痛胸闷 心慌 腹胀 腹痛 反酸 出汗怕热 恶心呕吐 乏力 手抖 咳嗽咳痰 气喘等不适吗吗

于浩医生

心肌缺血时可以出现心电图St段改变

于浩医生

要首先排除心肌缺血损伤

于浩医生

心电图提示St段改变见于两种情况

于浩医生

一种是……当ST段呈斜上型压低³0.5毫米或/及T波轻度倒置时通常认为无确切病理性意义。当ST段呈斜上型压低<0.5毫米或/及T波稍低时通常认为对于心脏本身无病理性意义,后两者较多见于心脏神经官能症,植物神经功能紊乱、甲状腺机能亢进和其他情绪激动、心动过速等具有交感神经兴奋倾向的患者或正常人,尤其多见于正常年轻人(尤其女性年轻人)和更年期妇女。这种ST段、T波改变被看作是一种非特异性改变。非特异性ST、T改变的特点除了呈斜上型下降外,较常出现在II、III和aVF   三个导联上,但有时也可出现在其他导联。在除外了器质性心脏病背景以后,非特异性ST-T改变无任何临床意义。

于浩医生

另一种…… 当ST段呈水平型和斜下型压低³0.5毫米或/及T波上行和下行肢呈对称性倒置、非对称性、瀑布样深倒或非常高耸时,往往被看作多数具有病理性意义,较多见于以心肌缺血为代表的冠心病,也可发生于心肌病、高血压、洋地黄等药物影响、电解质紊乱、运动员心脏和各种器质性心脏病患者。

于浩医生

我建议完善相关检查24小时心电图 心脏彩超 冠脉CT 血常规 肝肾功能 电解质 心肌酶 甲状腺功能 等检查排除疾病

于浩医生

如果检查正常考虑是紧张焦虑导致心血管神经官能症导致的非特异性ST-T改变无任何临床意义。对症治疗即可

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有胃病算吗

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患者

胃炎

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患者

就是起床后感觉心跳很快

于浩医生

我建议完善检查再说

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于浩 心血管内科 副主任医师
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