高血压好多年了一直再吃降压药血压154/91是不是高了啊
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患者
你好，我有高血压好多年了一直再吃降压药，最近医生让我吃拜新同，效果还可以，但今天去医院检查，血压154/91是不是高了啊（男，44岁）
朱虹岷医生
您好！这个血压是高的，但是请问您在家里测量血压多少？
患者
120多高压，低压90左右
患者
不稳定啊
朱虹岷医生
您好！不是不稳定，您应该以家里测量血压为主，有的人去医院测量血压会偏高的，这个叫做白大衣高血压。
患者
今天去了两个医院都是150多和90多
患者
现在胸口发闷，需要打嗝才能缓解
朱虹岷医生
不好意思，刚刚抢救病人。是这样的，我觉得您的血压的问题先不要处理，有的人只要一到医院就会血压高的，只要家里血压不高就好。其次，如果胸口发闷打嗝可以缓解的话，那就是胃病可能性大，建议可以吃一点达喜，稍微好点了去做个胃镜检查。
患者
您好，我做过胃镜检查，也吃过很多药了，胃炎就是没好呢
患者
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朱虹岷医生
您好！只是慢性胃炎，不要紧的。请问是否做过胃镜病理检查？
患者
没有做过病理
朱虹岷医生
您好！做胃镜应该要做病理的，看看慢性胃炎的类型，更重要的是看看有没有幽门螺杆菌，有的话，需要抗菌治疗的。
患者
幽门螺杆菌做了没有
朱虹岷医生
您好！您可以去做一个C13C14呼气试验看看。
患者
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朱虹岷医生
您好！没有幽门螺杆菌。慢性胃炎除了吃药以外，还需要生活调理。
患者
您好，可以吃达喜吗
朱虹岷医生
您好！可以吃达喜的，不舒服的时候吃。
朱虹岷医生
同时，我还建议您注意以下几点：一、食物的选择 戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。 戒酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，於饭後摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。 戒产气性食物：有些食物容易产气，使患者有饱涨感，应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。 此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致患者的不适，应留意选择。 二、吃饭注意事项：吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭後略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多，胃酸过多可能会逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。 三、生活方面：不抽烟、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦脑，心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。
患者
您好，我的胃病是确诊了，胸口难受我就怕心脏有问题啊
朱虹岷医生
您好！心脏问题引起的胸口难受有以下几个特点：1.一般诱发于运动、情绪激动、受凉等；2.以胸闷、胸痛多见，还可以表现为胸口被石头压住的感觉；3.位置可发生在下巴以下肚脐眼以上这个区域里，以心脏区域多见；4.疼痛一般持续时间不超过半个小时，一旦超过半小时了就要立即去医院了；5.休息、平静、服用保心丸、救心丸等药物后症状可以缓解，6.一般与吃饭，呼吸无关，也不能被打嗝所缓解。
朱虹岷医生
您有高血压的疾病，是心血管病的危险因素之一。因此您在平时的日常生活中，除了把血压控制好以外，还要把血糖、血脂都控制好，定期监测。同时，控制体重，戒烟限酒，适当锻炼，保持心情愉悦也是很重要的生活方式。
患者
就感觉嗓子这堵呢
朱虹岷医生
不放心的话，就去就近的医院做一个心电图检查（记住一定要在不舒服的时候去做检查才能查出问题），看看心电图跟正常时候的心电图有没有变化，如果有变化，那么就提示是心脏的问题了。
患者
在心脏不舒服的时候都做过，没看出问题，依然难受
患者
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患者
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患者
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朱虹岷医生
您好！心电图和心脏超声都没有大问题的，说明您的症状可能不是心脏问题引起的。
患者
那这个难受是怎么回事啊？
朱虹岷医生
您好！我觉得还是像胃病引起胃动力不足的症状，吃点吗丁啉或许会有所改善。
患者
吗丁啉也吃过一周
朱虹岷医生
有效果么？没有效果的话改用加斯清+达喜治疗。
患者
没有效果
患者
哦要吃多长时间啊
朱虹岷医生
那就改用加斯清+达喜治疗，加斯清一天三次，一次一粒。还有不舒服的时候，加吃达喜。
朱虹岷医生
两周
患者
好的那我试试
朱虹岷医生
嗯，有问题了再联系。
患者
谢谢您
朱虹岷医生
嗯，不客气。
患者
您好，胃病不喝白酒喝啤酒行吗？还有葱蒜可以吃吗？
朱虹岷医生
您好！酒都不建议喝，葱蒜不要生吃，煮熟以后可以吃。
患者
明白了谢谢
朱虹岷医生
恩，不客气，有问题再联系。
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