左腿膝盖也有疼痛所以也拍了片子,您看这个手术做的有...
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患者
医生您好，之前向您咨询过，现在是右腿做完内侧后脚半月板修复术后六个月零十天，这是今天刚出来的片子，前五张是右腿的，后四张是左腿的，左腿膝盖也有疼痛所以也拍了片子，请您给看看。右腿手术后，现在还是有疼痛，卡顿比较严重，回弯没有问题了，走路可以慢慢走一个多小时平路，不能走台阶，尤其是下不了台阶，还没有练习蹲。您看这个手术做的有没有什么问题，谢谢您了。（女，29岁）
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谢新辉医生
您好，您的核磁是刚做手术
患者
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患者
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患者
医生这是左膝盖的疼痛区域，一个多月以前有一次下台阶，可能抻了一下，当时就疼了一下，后来就断断续续疼
谢新辉医生
的核磁吗？看着积液特别多，我现在有事儿，暂时不能和您聊很久，您把问题详细说一说，我跟您细聊
谢新辉医生
这个核磁是又扭了一下之后做的，还是扭之前做的
患者
核磁是今天做的，右腿的手术是六个月多以前做的，左腿是一月多以前稍微扭了一下，右腿没有扭
患者
要不咱们就先说右腿的情况吧
患者
右腿是前五张片子，是六个月多以前做的手术，这个片子是今天做的
患者
等您有时间了再聊也行
患者
右腿做了内侧后脚半月板修复手术，到现在六个多月，还是有疼痛，卡顿也比较严重
患者
现在走路可以慢慢走，迈不了大步子，还不能上下台阶，也没有练习下蹲，主被动回弯没有大问题了
谢新辉医生
右膝术后六个月，最近复查的核磁，左膝是扭了一下是吧！右膝关节是半月板后角损伤，做的切除成型是吗？
患者
嗯嗯，是的医生
患者
今天拍的核磁
谢新辉医生
我在仔细看核磁，稍等
谢新辉医生
我觉得很纳闷，半年了为什么关节内髌前脂肪点还是空虚的
谢新辉医生
而且您股骨以及胫骨里很多高亮的核磁影像
谢新辉医生
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谢新辉医生
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患者
不太懂专业术语，这是啥意思呢，代表啥
谢新辉医生
谢新辉医生
您做完手术打玻璃酸钠了吗？
患者
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患者
没有打玻璃酸钠
患者
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患者
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患者
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谢新辉医生
不能，横着推叫髌骨松动，很有用的处置
患者
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患者
是不能推髌骨么
患者
不能啥？
谢新辉医生
我说推髌骨不能导致积液的，康复科建议您做的对
谢新辉医生
您能走两小时？nice
谢新辉医生
这已经很不错了
谢新辉医生
我觉得核磁这是一部分，看您的核磁吧，我觉得韧带啊，半月板啊很好的
谢新辉医生
一看就是有问题但是切除半月板不多
谢新辉医生
这非常好
谢新辉医生
关节内有少量积液也很正常
谢新辉医生
您现在做的康复训练我觉得也没问题
患者
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谢新辉医生
按照北医三院和积水潭的办法，咱们做的肯定不合格，但是咱不是运动员，没必要按照那么严格的方案来训练
谢新辉医生
其实我基本理解了您的情况
患者
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患者
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患者
片子里有游离体么，因为卡顿还比较严重
谢新辉医生
我说句话您别不爱听，就是您现在进入了一个心理到生理的恶心循环。不敢走 导致肌肉萎缩 肌肉萎缩导致走路大软腿，之后更害怕走路，之后肌肉进一步萎缩，我们现在必须打破这种恶性循环。您第一步从心理上就应该改变，您是不是特别害怕摔倒，特别害怕再次扭伤或者不依靠拐杖就几乎不敢下地行走？
患者
是，您说的没错
谢新辉医生
韧带没问题
谢新辉医生
松弛的话都做手术了，会不告诉您吗？不可能的
谢新辉医生
再说不给患者查体就说松弛不负责任
谢新辉医生
我看核磁没啥问题，就是有点儿少量积液和髌前脂肪垫的炎症，这个和核磁机器给的条件不同有直接关系的
谢新辉医生
我说说，您听听我给您的建议
谢新辉医生
好不好？
患者
好的，没问题
患者
上下台阶的练习和下蹲，您看看和我说说怎么弄
谢新辉医生
谢新辉医生
谢新辉医生
您是在北京是吗？
患者
嗯，在北京
谢新辉医生
我说的您听了吗？我打个赌，您看我猜的对不对啊？您学历不低，对自己要求比较严格，有一些强迫症，但不是特别重，是吗？
患者
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患者
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谢新辉医生
我们医院很多人和患者说我有点儿仙儿……😁
谢新辉医生
其实就是从字里行间能分析出一个人的性格
谢新辉医生
我觉得康复锻炼就可以了
谢新辉医生
确实觉得不舒服可以关节内注射玻璃酸钠
谢新辉医生
我的患者术后一般要每年四针，坚持三年
谢新辉医生
但是因人而异，有的医生认为注射玻璃酸钠无效，所以这个不强求，我是玻璃酸钠的坚决拥护者，所以比较推崇这个办法，可以很好的帮助患者保护软骨
谢新辉医生
也就会明显的减轻打软腿等情况
患者
好的医生，我觉得您的性格还挺好的😁，我接受，那我就去打一下，您看我左腿的片子了么，有啥问题没
患者
卡顿和疼痛这个问题慢慢就会好了吧
谢新辉医生
为啥问您在不在北京呢，因为我知道有个康复治疗师原来在北医三院，他水平特别高，写的文章啥的我很佩服，他的微博叫：掰腿老黄
谢新辉医生
我在北京也没什么认识的康复师，就这老黄我特别认可，据说他现在自己开了工作室，我觉得您可以去找找他，好好的咨询下康复的事情
谢新辉医生
左腿我看没啥问题
谢新辉医生
片子不是在我身边亲眼看，会有误差，但我仔细看了好几遍，确实没发现大问题😁
谢新辉医生
卡顿和疼痛我觉得应该早就缓解了
患者
好的医生😁，您有他的联系方式没，我去找他康复，我这个卡顿尤其是早晨还是很卡，有时候走着走着，卡住不动
谢新辉医生
谢新辉医生
我只有他的头条号，也叫掰腿老黄，我现在私信他一下，问问他，别着急
谢新辉医生
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患者
好的医生，谢谢您
谢新辉医生
我发私信了，您也可以在头条关注：掰腿老黄，我和他没死人联系，业界评价非常高，所以才介绍给您，我可不是托儿啊😙😁
患者
😁，我也私信他了，去做做康复挺好的，实在是感谢您给我的心理指导，
谢新辉医生
谢新辉医生
私人联系，写成死人了，一下子成walking dead了😭
患者
😄😄
患者
谢谢您了，要是这位医生回复您了，您也告诉我一声吧😁，嘿嘿，
谢新辉医生
没问题，您也私信一下他，好吧
患者
好的医生
谢新辉医生
患者
今年29岁了😁
患者
如果不用注射最好了，很疼吧😁
谢新辉医生
我打是真不疼，不吹😁
谢新辉医生
别人不敢说，哈哈哈！
患者
😁打几针去吧还是，
患者
膝盖里面总有异物感
患者
谢医生，您好，我已经联系上他的工作室，之后我就预约去好好做康复训练，希望下次再联系您是一切都恢复了😁，谢谢您了
谢新辉医生
艾玛，他还没给我回复😭
谢新辉医生
我很自卑😢😭
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患者
联系到的是他们工作室的工作人员😁
患者
他本人正在成都出差
患者
😁
患者
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患者
加了这个工作人员的微信，看她的朋友圈，她们那个器械很多，而且发现像做这种手术的，有的从术后一周就开始有强度的训练了，很是惊讶，
患者
感觉人家一周比我这六个月的还强
谢新辉医生
我过一阵子也准备去他那里看看，学习下
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