血小板计数增高缺铁性贫血怎么治疗

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徐祖琼 血液病科 副主任医师
江苏省中医院
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南京市
问题描述血小板计数增高,缺铁性贫血(女,28岁)医生,我这个血小板增多是什么原因啊,要怎么处理
分析及建议: 轻度贫血,确实也符合缺铁性贫血的表现,缺铁也是常见的继发血小板升高的原因,暂时不用特别处理,多饮水,补铁治疗,注意复查血常规补上来之后血小板会逐渐下来,补铁半个月之后复查血常规,如果贫血明显改善,还需要继续补铁3~4个月之后复查铁蛋白,C反应蛋白升高一般与炎症有关系,肌酸激酶偏低问题不大,高密度脂蛋白一般和脂代谢有关系,单纯这一项降低也是以观察为主,要看铁蛋白,已有人贫血改善之后血小板还会高一段时间,但是缺铁改善之后,血小板会逐渐下降,如果铁蛋白上升之后,血小板继续升高,那再查别的原因,再过半个月复查。
咨询时间: 2023-06-23
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血小板计数增高,缺铁性贫血(女,28岁)
医生,我这个血小板增多是什么原因啊,要怎么处理
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徐祖琼医生

你好,轻度贫血,确实也符合缺铁性贫血的表现

徐祖琼医生

缺铁也是常见的继发血小板升高的原因

徐祖琼医生

暂时不用特别处理,多饮水,补铁治疗,注意复查血常规

徐祖琼医生

铁补上来之后血小板会逐渐下来

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患者

多久复查一次血常规,复查多少周期

徐祖琼医生

补铁半个月之后复查血常规,如果贫血明显改善,还需要继续补铁3~4个月之后复查铁蛋白

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患者

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患者

这个也是月初做的检查

徐祖琼医生

C反应蛋白升高一般与炎症有关系

徐祖琼医生

肌酸激酶偏低问题不大

徐祖琼医生

高密度脂蛋白一般和脂代谢有关系,单纯这一项降低也是以观察为主

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患者

如果贫血有改善,血小板还是增高是不是要进一步做检查

徐祖琼医生

要看铁蛋白,已有人贫血改善之后血小板还会高一段时间,但是缺铁改善之后,血小板会逐渐下降,如果铁蛋白上升之后,血小板继续升高,那再查别的原因

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患者

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这是6月2号做的血常规

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然后吃了半个月的缺铁补血的药片

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患者

这是今天做的血常规

徐祖琼医生

再等一等

徐祖琼医生

再过半个月复查

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患者

我这个问题是要持续观察是吧,需要吃什么药物吗

徐祖琼医生

对这种情况继发的血小板升高,目前以观察为主,多喝水

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患者

那我这种表现严重

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患者

到了多少值需进一步检查

徐祖琼医生

主要是分析原因,你这种情况考虑是缺铁引起的,暂时不做其他的血小板升高的检查

徐祖琼医生

如果没有缺铁的因素,如果长期大于450也是需要检查的

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患者

如果需要检查,做什么检查

徐祖琼医生

如果需要检查别的血小板升高的原因,主要从风湿免疫性疾病,肿瘤以及骨髓增殖性疾病方面排查

徐祖琼医生

肿瘤筛查,免疫8项,ANA抗体谱,如果考虑造血系统疾病,还要查基因突变

徐祖琼医生

你这个暂时还没有必要,先观察一下吧

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患者

好的,谢谢医生!

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患者

补铁吃什么药物,或者吃什么食物

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患者

吃补铁药物吃多长时间去复查一下

徐祖琼医生

补铁的药物可以考虑琥珀酸亚铁,多糖铁等等,普通的补铁片就可以的

徐祖琼医生

补铁后半个月之后复查血常规,然后再继续补铁3~4个月再复查铁蛋白铁蛋白大于50之后再考虑停药

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患者

如果半个月复查血常规,还是偏高,那多久再次复查血常规

徐祖琼医生

再过半个月

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患者

持续偏高的话基本上就是半个月复查一次吗

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患者

能否一个月,3个月,半年为周期复查啊

徐祖琼医生

可以

徐祖琼医生

但中间最好查一下血常规,看一下补铁的效果,主要看血红蛋白

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患者

哪种突发情况,需要立即去医院

徐祖琼医生

这个有点太广泛了,一般来讲补铁不会出现特别的突发情况

徐祖琼医生

如果身体出现了特别的不舒服,就要去医院做进一步检查,不一定和这个有关系

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患者

多谢医生

徐祖琼医生

不客气

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徐祖琼 血液病科 副主任医师
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