40岁，连续测量血压升高，去医院就...
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患者
40岁，连续测量血压升高，去医院就诊检查很多项目都正常，有轻度的睡眠呼吸暂停低通气综合征（轻度）低氧血症（中度）。我属于哪种高血压？需要吃降压药吗？（女，40岁）
唐韩医生
原发性高血压，需要吃降压药
患者
如果是这个病引起的不算继发性高血压吗？
唐韩医生
不算，睡眠呼吸暂停综合症只算引起血压高的一个原因，而且这个现在也没办法治愈。
唐韩医生
毕竟打呼的人这么多，可不是所有打呼的就是高血压
患者
那我吃药控制加改善生活习惯，这个高血压能痊愈吗？就是不再用药
唐韩医生
血压测到多高的
患者
在家测量都是高压170左右，低压110左右，只有一次，就是7号那天高压超过240了，我害怕了8号就去医院就诊了。
唐韩医生
稍微偏高一点，不超过150和90，倒有可能改善生活习惯控制住。要高于这个，一般不能通过改善生活习惯控制。
唐韩医生
高血压，目前仍需要长期服药控制血压，没有痊愈的办法。
唐韩医生
你这个血压，肯定是要长期服药了
患者
我真的很希望自己能不一辈子吃药，有尝试的办法吗医生
患者
哪种降压药副作用更小一些呢？
唐韩医生
目前来说没有。其实对药物的抵触可以理解，但目前没有其他更安全的治愈办法，很多手术或者其他治疗都是属于实验阶段。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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唐韩医生
药物的副作用其实和我们普通人知道的副作用概念不一样
唐韩医生
你吃的这几个，都是很常用的药。
唐韩医生
挺好的。
患者
这两种方案哪种对身体伤害小一些？可不可以隔一天一吃药，或者多隔几天一吃药？
唐韩医生
药物对身体又有多大伤害呢，远不如你血压控制不好对身体的影响大，药物需要每天服用，不然容易血压波动大。对于高血压的用药，我的主页写过科普，可以看看。
唐韩医生
你的血压估计要吃到下面两个药联合治疗的。
患者
那这两种方案哪种对身体伤害小一些呢？毕竟是长期用药
唐韩医生
这也不是你想要哪种降压方案就哪种的，你的这个血压，但靠第一个缬沙坦控制不住的。估计你要吃下面的非洛地平缓释片和富马酸比索洛尔。
患者
两药联合的药性更猛吗？
唐韩医生
不是因为药性猛，是根据血压情况来，你平时就有170的话，单靠一个药可能降不到正常。
患者
一开始医生开的是下面的，但是我吃了一次后，头痛恶心很难受，后来医生让我改吃上面一盒的试试。我今天吃了一次没有什么难受的反应
唐韩医生
那你可能不适合地平类药物。上面这个吃也行，吃了以后看看血压情况，不行再加药。
患者
医生我家的电子血压计在测量时，加压的时候没有什么声音，加到顶端慢慢降压的时候有点漏气的声音，是不是血压计有问题，血压计要是有点漏气会导致血压偏高吗？但是前段时间测量，基本都是高血压，没低过。吃过降压药后就是正常范围了
患者
今天早上吃过药后，晚上回来量在正常范围
唐韩医生
加压就是充气过程，一般确实没什么声音。如果你怀疑血压计有问题，你可以换一个试试，或者去药店，或者医院。
唐韩医生
你这个是吃了药以后，血压才到正常的
患者
但是我去医院就诊时量了四次，也都是高血压
唐韩医生
所以你就是高血压啊。需要吃药，家里的血压计也不存在明显的误差。
患者
对，吃了药，用我家的血压计量才，正常的。
唐韩医生
还算幸运，血压比较敏感，光靠缬沙坦一个药可以控制住
患者
没吃药前，去外面药店量过一次，去医院量过四次都是高的
患者
我好希望有奇迹呀，或者医学能再进步。为什么这么多病不能根治。我还有鼻炎，折磨我好多年了
唐韩医生
高血压是很多原因导致的血压调节能力失去控制。很遗憾，目前还没有办法根治
患者
长期服用这药我需要注意什么呀？
唐韩医生
定期测测血压，根据血压情况来调整治疗方案，然后平时注意休息，饮食清淡。
患者
我之前血压180.114的时候身体也没有任何不适，是为什么呢
患者
需要定期去检查肾啊，心脏啊什么的吗？
唐韩医生
高血压不是所有人会觉得头痛，头晕。有的人就是没感觉，单纯血压高
唐韩医生
每年定期查一次就行
患者
如果有一天连续测量血压过低了，是不是可以停药了？多少血压值算过低？
唐韩医生
如果你高压低于100，可能就需要药物减量。
患者
我一直在想，要不是家里正好有血压计，要不是同事突然高血压一次，要不是我好信儿我不会量自己血压，我没感觉我也不知道自己血压高，这是不是反而更好呢！血压高到低有多大几率会引起更严重的病？是不是紧紧是一个几率的问题，其实也可能什么事都没有？
唐韩医生
如果血压高，真的会没事，那人的血压为什么正常就这么点？？？血压是为了维持正常的内脏血流，家里的自来水压一样，你高的压力冲，和低的压力冲，手都能感觉到不一样，天天高压力冲击血管，哪个损伤大
患者
所以说医生觉得我能够及时发现血压不正常反而是件好事？降压药带来的副作用远小于高血压给身体带来的伤害？
患者
那低压降到多少可以减少药量呢？
唐韩医生
是老天给你一次悬崖勒马的机会。一般主要看高压了，低压随着高压一起变化的，一般是高压变化更大。
患者
医生根据刚才我的一些血压的测量值，我可不可以先调整生活习惯，我以前太晚睡，而且有点胖。减肥早睡，吃水果等等先调整看能不能降下来，再决定是不是继续吃药？还是现在就需要继续吃药？我现在吃过两次降压药
唐韩医生
调整生活习惯最大能降低的血压幅度也就10mmhg，你平时170的，一般通过生活习惯可降不到正常，虽然可以理解你不想长期吃药的愿望，但现实就是只能靠药物。仍然建议你坚持服用降压药。
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