右附件混合性包块18mm*13mm怎么办

问题描述： 10月13/14/16日 HCG 131/169/238 mlU/ml， 10月14日宫内膜6mm，回声均匀， 10月22日宫内膜5mm，回声不均匀，右附件混合性包块18MM*13MM，考虑宫外 孕可能性大，子宫肌瘤6mm*4mm 10月22日开始入院治疗，当天晚上服用米非司酮片 10月23日打了甲氨蝶呤，两边屁股各打一针，吃了米非司酮，还吃了中医开的杀胚的中药，做了消除包块的理疗。 接下来每天两片米非司酮片，吃中药做理疗，阴道流血厉害，像来大姨妈一样 10月25日抽血hcg475 10月28日抽血hcg602 10月29日B超包块30mm×14mm 10月30日抽血hcg904. 自己没有什么不属于，这几天下面流血也很少了，也继续在吃中药和做理疗，这种情况是再打一针甲氨蝶呤，还是动手术呢？