右附件混合性包块18mm*13mm怎么办

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执业资质已审核通过
孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 1万
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业33年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述: 10月13/14/16日 HCG 131/169/238 mlU/ml, 10月14日宫内膜6mm,回声均匀, 10月22日宫内膜5mm,回声不均匀,右附件混合性包块18MM*13MM,考虑宫外 孕可能性大,子宫肌瘤6mm*4mm 10月22日开始入院治疗,当天晚上服用米非司酮片 10月23日打了甲氨蝶呤,两边屁股各打一针,吃了米非司酮,还吃了中医开的杀胚的中药,做了消除包块的理疗。 接下来每天两片米非司酮片,吃中药做理疗,阴道流血厉害,像来大姨妈一样 10月25日抽血hcg475 10月28日抽血hcg602 10月29日B超包块30mm×14mm 10月30日抽血hcg904. 自己没有什么不属于,这几天下面流血也很少了,也继续在吃中药和做理疗,这种情况是再打一针甲氨蝶呤,还是动手术呢?
分析及建议: 意见详情:以你病情反复的情况建议手术简单快速可以解决问题。后续的就交给时间安排,再不然就试管婴儿,因为即使保守药物治疗也可能出现输卵管堵塞。祝你一切顺利!
咨询时间: 2022-10-30
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患者

10月13/14/16日 HCG 131/169/238 mlU/ml, 10月14日宫内膜6mm,回声均匀, 10月22日宫内膜5mm,回声不均匀,右附件混合性包块18MM*13MM,考虑宫外 孕可能性大,子宫肌瘤6mm*4mm 10月22日开始入院治疗,当天晚上服用米非司酮片 10月23日打了甲氨蝶呤,两边屁股各打一针,吃了米非司酮,还吃了中医开的杀胚的中药,做了消除包块的理疗。 接下来每天两片米非司酮片,吃中药做理疗,阴道流血厉害,像来大姨妈一样 10月25日抽血hcg475 10月28日抽血hcg602 10月29日B超包块30mm×14mm 10月30日抽血hcg904. 自己没有什么不属于,这几天下面流血也很少了,也继续在吃中药和做理疗,这种情况是再打一针甲氨蝶呤,还是动手术呢?
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孙红医生

你好!就是绒毛膜激素没有下降反而上升?

孙红医生

我们通常采用的是5天甲氨蝶呤方案

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患者

22日入院时是538,打完针第三天有下降到475,后面再测一直都在上升,前天602,今天904了,昨天B超包块也增大了,之前18×13,现在30×14,这边没有五天五针方案,根据体重算好剂量,只打一次,七天没有效果就再打一次,我现在就是在犹豫要不要打第二次,还是直接手术

孙红医生

我建议首选手术

孙红医生

手术简单,恢复快

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患者

不想失去输卵管😭😭😭,下次怀孕是不是几率更小?输卵管切除了一遍会不会后面有什么炎症

孙红医生

不一定输卵管切除啊,可以切开吸胚术

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孙红 产科 副主任医师
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