心前区有灼烧感心脏早搏怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
王欣 心血管内科 副主任医师
北京朝阳医院
好评 4.9
接诊量 2.9千
同行认可 100
百强医院
科室全国第10
可开处方
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:心前区有灼烧感,心脏早搏,有24小时心电图24小时血压监测报告,心脏彩超显示心结构正常,冠状动脉CT显示前降支中段轻微狭窄。医生配药:恬尔新,阿托伐他丁,拜阿司匹林,奥霉拉唑,已服药一周,但目前还是经常性出现心前区灼烧感。(男,53岁)请教王主任,心前区经常性出现灼烧感,用药后无明显好转。王主任,您在线吗?
分析及建议: 每次持续多久,有三高么,您得心电图看着有动态演变,如果基础狭窄不重,考虑有冠脉痉挛,这种情况主要吃地尔硫卓片,把心率控制在55-60之间,加用尼可地尔单硝酸异山梨酯控制症状,不能保证一次不犯,痉挛和情绪,吸烟,饮酒等生活方式有关系,所以还得改善生活方式,药物得用到量,不熬夜,如果这些药吃一段时间效果还是不好,那就去做个造影看一下,主要心率得达标,如果90.心率还快,那还得加,还得注意血压,这个药物也有降压作用,痉挛就是用药和改善生活方式,减少发作,一次不犯不可能,可以加到180mg,缓释片一次服用,平片分三次,严重的话会的,概率低,波立维不需要长期,阿司匹林和地尔硫卓建议长期。
咨询时间: 2023-12-11
患者头像
患者

心前区有灼烧感,心脏早搏,有24小时心电图和24小时血压监测报告,心脏彩超显示心结构正常,冠状动脉CT显示前降支中段轻微狭窄。医生配药:恬尔新,阿托伐他丁,拜阿司匹林,奥霉拉唑,已服药一周,但目前还是经常性出现心前区灼烧感。(男,53岁)
请教王主任,心前区经常性出现灼烧感,用药后无明显好转。
王主任,您在线吗?
图片因隐私问题无法显示

王欣医生

症状出现有多长时间了?

王欣医生

有什么基础病,吸烟么

患者头像
患者

从打新冠疫苗第一针就有灼烧感

患者头像
患者

目前经常性发作。不吸烟

患者头像
患者

早搏感觉明显

王欣医生

和活动有关么

患者头像
患者

没有

王欣医生

每次持续多久

王欣医生

有三高么

患者头像
患者

都是突然性发作。持续时间不一,有时半天左右,有时几分钟

王欣医生

您得心电图看着有动态演变,如果基础狭窄不重,考虑有冠脉痉挛

患者头像
患者

有高血压,服药血压正常,血脂服药后正常。

王欣医生

这种情况主要吃地尔硫卓片,把心率控制在55-60之间

患者头像
患者

现在每天服用恬尔新,没有改善

王欣医生

加用尼可地尔和单硝酸异山梨酯控制症状

王欣医生

不能保证一次不犯

王欣医生

痉挛和情绪,吸烟,饮酒等生活方式有关系

王欣医生

所以还得改善生活方式

王欣医生

药物得用到量

患者头像
患者

情绪稳定,不吸吸,极少饮酒

王欣医生

嗯,不熬夜

患者头像
患者

恬尔新一天90毫克,够吗?

王欣医生

如果这些药吃一段时间效果还是不好,那就去做个造影看一下

王欣医生

主要心率得达标

王欣医生

如果90.心率还快,那还得加

王欣医生

还得注意血压,这个药物也有降压作用

患者头像
患者

正常静态心率在55到65之间

王欣医生

可以

患者头像
患者

如果90毫克不够,需要增加到多少?

王欣医生

痉挛就是用药和改善生活方式,减少发作,一次不犯不可能

王欣医生

可以加到180mg

患者头像
患者

90毫克是一次性服用还是分三次服用为好?

王欣医生

缓释片一次服用,平片分三次

患者头像
患者

可能会导致心梗吗?

王欣医生

严重的话会的

王欣医生

概率低

患者头像
患者

王主任,恬尔新以及阿司匹林,波立维,需要终生服用吗?

王欣医生

波立维不需要长期

王欣医生

阿司匹林和地尔硫卓建议长期

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
王欣 心血管内科 副主任医师
北京朝阳医院
好评 4.9
接诊量 2.9千
同行认可 100
百强医院
科室全国第10
可开处方
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部