血液尿酸和尿液尿酸临床意义一样吗？
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患者
请问血液尿酸和尿液尿酸临床意义一样吗？抽血检查了尿酸，是否还需要检查尿液的尿酸？两者什么关系呢？（男，34岁）
牛艳林医生
两者意义是不一样的，血中尿酸反映的是人体代谢嘌呤能力，尿中尿酸是反映肾脏功能的
患者
血液尿酸高了，是否需要检查尿液的尿酸呢
牛艳林医生
血尿酸有多高？
牛艳林医生
可以查一下看是由于代谢异常引起来的，还是因为排泄较少引起的。可以指导用药。
患者
血尿酸420左右
牛艳林医生
肾功能其他项目有异常吗？能把化验单发过来看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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牛艳林医生
以前有痛风吗
患者
没有
牛艳林医生
平时吃肉喝酒多吗
患者
不多，正常量吧，酒喝不多，海鲜有吃一点。
患者
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牛艳林医生
目前尿酸轻度升高，平时饮食上注意少吃高嘌呤食物，比如红肉海鲜，紫菜，豆类，肉汤。同时避免饮酒。
患者
有时候检查在400左右
牛艳林医生
平时饮食上注意点。
患者
根据我的情况，需要去查尿液的尿酸吗
牛艳林医生
可以去查一个，也可以饮食调整一段时间看看。
患者
如果不是很有必要就不用查了吧，根据我的情况会是代谢问题引起尿酸高吗？我其他肾功能是正常的。
牛艳林医生
目前看像是代谢引起来的。我饮食控制一段时间看看。目前高的不多。
患者
饮食应该主要控制高嘌呤食物吗？我偏瘦肥肉是否可以吃。肥肉对尿酸影响大不大
牛艳林医生
我对尿酸影响不大，但是请能使血脂升高对代谢也不好。
牛艳林医生
肥肉对尿酸影响不大，但是也能使血脂升高，对代谢也不是特别好。
牛艳林医生
你升高得不多。适当控制就行。
牛艳林医生
饮食控制一段时间看看，如果降的不好在查也行
患者
有几年了，基本上在390到450之间，大部分在420左右
牛艳林医生
那还是查一下吧
患者
查尿液的尿酸吗？查了可以确诊是否代谢引起的血尿酸高吗？
牛艳林医生
可以看出是否是肾脏排泄尿酸异常还是代谢异常
患者
是哪一种异常就比较放心了呢
牛艳林医生
代谢异常吧，也不一定，主要是指导用药
患者
如果肾脏排泄尿酸异常，会有什么指标也异常吗？我像肾脏排泄异常吗？我尿常规其他肾功能正常的。肾脏排泄异常和代谢异常有什么区别呢
牛艳林医生
代谢异常就是尿酸生成较多，排泄异常就是尿中排除尿酸减少，用药上有区别
牛艳林医生
不能单从目前检查看出有无问题
患者
尿液的尿酸怎么检查？晨尿有吗？一般医院有吗？医生没有让我检查是不是没有这项检查啊
牛艳林医生
检查比较麻烦，要留24小时尿
患者
一般什么情况的，血尿酸高才要去检查尿液的尿酸呢？我复查了好几次抽血尿酸高，医生却没有让我检查尿液的
牛艳林医生
一般尿酸高的比较多会查查，不是必查项目，查起来麻烦
患者
血尿酸高的话，尿液尿酸是必要查的项目吗？
牛艳林医生
不是必须查的
患者
我其他肾功能正常，也没有尿蛋白，之前有做过24小时尿蛋白定量正常，有胡桃夹综合征。是否需要再查尿液的尿酸呢
牛艳林医生
做不做都行，如果以前饮食控制差的话，以后注意，你目前不怎么用吃药
患者
尿液的尿酸高或者低分别说明什么问题呢？和血液的尿酸有直接关系吗？
患者
血尿酸高会引起尿液的尿酸偏高还是偏低吗
牛艳林医生
一般情况下只有血液中尿酸偏高患者才查尿中尿酸含量，如果尿中尿酸含量过少考虑为肾脏排泄尿酸能力降低，用药上需要应用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆，如果尿液中尿酸含量过高，考虑为代谢生成尿酸过多，需要应用抑制尿酸生成药物，比如别嘌醇非布司他等。
患者
如果肾脏排泄尿酸低，是否身体的什么指标也会异常呢？或者有其他症状吗
牛艳林医生
如果肾功能异常，会导致尿酸排泄减少滴，但是也有很大的可能是不同人的个体差异
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
