今年5月份一次入职体检ct拍片中意...
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患者
今年5月份一次入职体检ct拍片中意外发现甲状腺密度分布不均匀，随后去做超声检查报告内容为：1.甲状腺左叶等回声结节，拟TI-RADS 3 级 2.甲状腺实质回声增粗、不均，血供丰富，请结合实验室检查 3.双侧颈部（II、III区）多发性淋巴结肿大，并且也做了穿刺化验，化验结果为：送检左甲状腺穿刺涂片1张：镜下见部分甲状腺滤泡上皮细胞，细胞中等大小，胞浆嗜酸性，背景见少量淋巴细胞。 意见：考虑桥本氏甲状腺炎，请结合临床。当地医生说没什么事，就开了点药，让我三个月后复查，过三个月后，再次检查，报告分别如下：1
送检左侧甲状腺结节、右侧甲状腺结节穿刺细胞学涂片：镜下见核大、核形不规则的异型细胞散在分布，少量细胞可见核内包涵体，背景中见多量淋巴细胞及少量多核巨细胞，不除外为甲状腺乳头状癌，建议临床进一步检查。
（男，26岁）
第二次复查后医生给我做了甲状腺手术 现在我做了一个月了 说话说不响 讲不出声音 以后是是做手术一个月后的报告结果 麻烦帮我分析一下
现在我的问题是，我说话能不能恢复，另外是否得了甲减，以及为什么突然做得这个病，我是不疼不痒 没有任何感觉 跟打疫苗有关系吗
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张君丞医生
您好，感谢信任！ 非常抱歉，让你久等了！
患者
医生帮忙给我看看哈
张君丞医生
不好意思，我之前发了好几段语音，都没有发送成功。 你家的情况目前确定基本就是甲状腺癌，下一步治疗需要手术。 最重要一点，甲状腺乳头状癌恶性程度低，进展缓慢，极少会影响患者寿命，也就是说你家的情况，经过手术往往是能彻底治愈的，所以，不用过于担心！
患者
好的 我在8.2号做了手术 两侧全切了 医生我这种情况以后还会复发吗
患者
现在我说不出来话 声音跟说悄悄话一样
患者
这个可以恢复正常吗 大概还要多久
患者
另外当地医生给我开的是优甲乐 每天空腹吃两片 以下这个报告是手术一个月后做的 是不是甲减了 后续要终身吃优甲乐吗
患者
有没有可以尽快恢复说话的药物
患者
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张君丞医生
张君丞医生
张君丞医生
张君丞医生
甲钴胺营养神经
患者
好的 请问医院可以对喉返神经进行检测吗 看看医生您刚刚所说的这些发声功能是否损坏还是完好的
患者
可以检测的话需要做哪些检测
张君丞医生
做喉镜看看声带有没有麻痹，就可以评估有没有喉反神经损伤。
患者
做喉镜有身体有没有影响
患者
这个需要挂哪个科
张君丞医生
耳鼻喉科
张君丞医生
做喉镜对身体没有影响。
患者
好的 明白了 另外请教下医生 我现在平时要注意些什么
患者
我是不是有甲减
张君丞医生
你的没有甲减，而是优甲乐剂量略微大一些引起的甲亢
张君丞医生
非常抱歉让你久等了！
患者
好的 我现在每天吃两片优甲乐 请问剂量需要调整嘛
患者
甲亢会引起哪些问题呢
张君丞医生
你的甲状腺术后病理可以看看吗？
张君丞医生
甲亢会引起心率快、心慌、爱出汗，失眠，爱发火，食欲亢进等症状
患者
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患者
这个是手术后一个月复检的结果
张君丞医生
这是甲状腺化验，不是术后病理结果
患者
出院时的结果单可以吗
张君丞医生
出院小结可以看看，但不一定有完整病理结果
张君丞医生
可以发过来看看
患者
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患者
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患者
手术后只有这个和刚刚的化验单
张君丞医生
你的病理结果看，甲状腺癌乳头状癌不严重，如果目前没有心率快，爱出汗，失眠等症状，可以继续目前优甲乐剂量吃着，过三个月再复查甲状腺功能
患者
好的 请问吃优甲乐的作用是什么 我是不是要终身吃了 另外我是突然得了这个病 之前毫无症状 不痛不痒 医生觉得是什么原因导致的呢
张君丞医生
优甲乐的作用：1.补充甲状腺激素，2.抑制促甲状腺素（TS H），从而减少甲状腺癌复发的几率。
张君丞医生
你的情况基本是需要终身吃这个药。
患者
好的 明白 可以说下发病原因吗
患者
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患者
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患者
医生帮忙再看看 这是刚刚做的喉镜
张君丞医生
有手术记录吗？
患者
没有 所有的资料都在这了
张君丞医生
喉镜显示声带麻痹，这种情况预示双侧喉返神经有损伤，那这样的话，先养着，过三个月再看看，基本不太可能双侧都是一直麻痹
患者
好的 我刚刚问了我的手术医生
患者
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患者
就是过段时间能恢复对吧
患者
完全可以恢复吗
张君丞医生
医生说神经没有切断，那应该就是使用电刀的过程中产热造成的损伤（也就是烫伤），基本上过几个月往往是能完全恢复的，即便不能完全恢复，也不太可能一直都是目前的状态。
患者
好的 有医生您为句话我就放心了 非常感谢
患者
会厌有大量淋巴组织增生 这个是怎么回事呀 正常的吗
张君丞医生
不客气
张君丞医生
会厌的淋巴组织增生，这是正常的，不要紧。
患者
好的
张君丞医生
好
患者
医生可以再请教下是什么原因导致的得这个病的 我之前从来不知道 一体检发现3a
患者
打了2针疫苗
患者
跟疫苗有关系吗
张君丞医生
甲状腺癌的原因和打疫苗没有关系，导致甲状腺癌的不良因素有遗传、环境、性格、饮食。
患者
好的 明白
张君丞医生
患者
好的 知道了
患者
另外可以跟我具体说下饮食上和平时生活习惯上要注意些什么吗
张君丞医生
饮食上健康饮食就可以，避免抽烟喝酒，少吃垃圾食品。
张君丞医生
生活习惯上主要就是要开朗，积极乐观
患者
可以吃冰的 辣的吗 是不是也不能吃加碘的食用盐
患者
平时我是尽量少说话 不要说话是吗
张君丞医生
冰的可以少量吃，辣的不行，加碘盐盐可以正常吃，确实平时尽量少说话。
患者
好
患者
张医生谢谢你
张君丞医生
不客气
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