排卵期出血双侧卵巢多囊样变怎么办

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韩肖彤妇科主治医师

北京积水潭医院

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北京市

问题描述：2019年8月因排卵期出血就医，月经周期正常，月经量正常。b超显示双侧卵巢多囊样变，激素正常。amh9.8 偏高。然后11月份开始月经量变少，一直到现在。还是少，第一天一点，第二天算是正常。第三天就没啥了。一般6-7天彻底结束。2020年1月份曾经复查过激素，显示正常，报告如下。上个月查过amh 报告如下。现在有两个问题，一个是月经量少，第二个，是从3月分开始，发现月经周期缩短2-3天。从去年查出可能有多囊之后有量基础体温的习惯，周期缩短是黄体期高温变短，之前是14天高温第15天下降来月经。这3个多月是高温12天第13天下降来月经，并且来月经前一天有褐色分泌物。应该不是卵巢早衰吧，看有人说黄体期短是卵巢早衰。。。我还需要去医院做什么检查嘛？现在在吃中药。上个月吃完中药月经量正常了。这个月又不行了。（女，30岁）

分析及建议：激素水平是正常的，不考虑卵巢早衰，月经周期前后相差一周左右都属于正常范围，不用特别焦虑这件事，黄体功能不全，大多数人可能会在月经前少量出血，这种情况都过月经后半期补充孕酮可以改善。如果月经量少，子宫内膜薄的话，可以补充雌激素，看能否改善。有一定关系，多囊可能会引起月经异常。可以直接监测排卵同房，暂时不处理月经量的问题。不用处理的。

咨询时间: 2020-06-03

患者

2019年8月因排卵期出血就医，月经周期正常，月经量正常。b超显示双侧卵巢多囊样变，激素正常。amh9.8 偏高。然后11月份开始月经量变少，一直到现在。还是少，第一天一点，第二天算是正常。第三天就没啥了。一般6-7天彻底结束。2020年1月份曾经复查过激素，显示正常，报告如下。上个月查过amh 报告如下。现在有两个问题，一个是月经量少，第二个，是从3月分开始，发现月经周期缩短2-3天。从去年查出可能有多囊之后有量基础体温的习惯，周期缩短是黄体期高温变短，之前是14天高温第15天下降来月经。这3个多月是高温12天第13天下降来月经，并且来月经前一天有褐色分泌物。应该不是卵巢早衰吧，看有人说黄体期短是卵巢早衰。。。我还需要去医院做什么检查嘛？现在在吃中药。上个月吃完中药月经量正常了。这个月又不行了。（女，30岁）
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