做了Tct两次检查又做了一次活检咋办
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患者
杨医生，您好！我妈妈22年和23年做了Tct两次检查，又做了一次活检，具体的资料我发你，请您帮忙看看（女，67岁）
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杨莹超医生
您好，平时有什么不舒服吗？有没有异常出血呢？阴道镜活检是慢性炎症 请问有没有阴道镜图片呢？
杨莹超医生
阴道镜检查结果是否满意对于判断这个病理是否能够充分代表她目前病情很重要
杨莹超医生
HPV53是持续阳性，细胞学去年没有异常出血，今年考虑低度病变，活检取到的地方没有肿瘤性病变
杨莹超医生
平常有什么症状吗
患者
杨医生，想问一下，一般情况下是怎么引起的？HPV53阳性，宫颈粘膜慢性炎伴鳞状上皮增生是具体通俗的讲什么病？建议如何治疗？
杨莹超医生
宫颈TCT和HPV属于宫颈防癌筛查。HPV是“人乳头状瘤病毒”。分“高危型”和“低危型”。低危型的HPV 会引起生殖道疣，高危型HPV与宫颈癌及癌前病变相关。 “高危型HPV主要有HPV16，18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59型等，其中最为常见的是HPV16、18型（大约70%的宫颈癌与这两种亚型相关）。
杨莹超医生
HPV感染就和普通感冒一样，是非常常见的，主要通过性生活传播。大约有80％的女性，一生中都可能感染上HPV病毒。
杨莹超医生
慢性炎伴鳞状上皮增生病理上来说没有肿瘤性病变，不属于癌前病变，不需要特殊治疗
杨莹超医生
绝经后阴道镜活检需要看转化区，确定是否活检可以代表宫颈最严重情况
患者
还是看不懂？
患者
53阳性两年了，这个咋办呀
杨莹超医生
具体哪个地方看不懂呢？
杨莹超医生
这个持续阳性如果没有导致病变，可以一年后复查
杨莹超医生
HPV没有特效药，是否用药差别不大
杨莹超医生
定期复查监测有无病变就可以的
杨莹超医生
HPV是个病毒，有很多类型，目前感染这个病毒一年余，查的活检没有癌变或者癌前病变情况，定期复查，提高抵抗力促进病毒转阴就可以
患者
平常有点疼，月经50左右停了，现在正常
杨莹超医生
平常是外阴疼痛吗
杨莹超医生
有没有异常出血呢？
杨莹超医生
妇科超声近期查过吗
患者
没有疼痛，没有异常出血
杨莹超医生
那应该就是病毒感染
杨莹超医生
没有导致严重的情况
患者
妇科超声最近没做
杨莹超医生
近一年查过吗
患者
查什么
杨莹超医生
妇科超声近一年查过吗
患者
没有
杨莹超医生
绝经也需要定期查超声看看有没有子宫、卵巢的异常的
患者
要不要去查一下
杨莹超医生
一般一年查一次就可以
杨莹超医生
如果超过一年没有查，建议查一下
患者
好的
杨莹超医生
这个HPV感染没有其他不舒服定期复查就可以的
患者
定期是多久
杨莹超医生
目前活检没有病变，一年后复查就可以
患者
好的，那慢性炎伴鳞状上皮增生病理要怎么治疗
杨莹超医生
这个不需要特殊治疗
患者
也不要开药？
杨莹超医生
慢性宫颈炎的组织学诊断，以往采用的诊断标准是：满足5条炎症特征性改变中的2条即可，即宫颈组织中有红细胞与白细胞的浸润。在20世纪70年代，人们已发现并意识到，在大多数情况下，宫颈有红细胞或白细胞的浸润可能只是一种独特的生理现象，并无特殊的临床意义，用组织学进行慢性宫颈炎的诊断并不十分恰当。也就是说，病理取样单写的慢性宫颈炎并没有什么临床意义，如果说有脓性分泌物、接触性出血、下腹痛等考虑急性宫颈炎和盆腔炎的症状，需要完善病原学的检查，比如支原体衣原体淋球菌等等的化验来确定有没有急性的炎症，然后治疗。如果没有急性炎症，不需要对化验单写的慢性宫颈炎进行治疗。
杨莹超医生
没有其他不舒服不需要用药
患者
那后面平时要注意什么？
患者
明天我让妈妈做个妇科超声
杨莹超医生
饮食上尽量清淡、避免烟酒、少食辛辣食物、规律饮食、保持心情舒畅。规律作息时间，不要熬夜。平时可以适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。
杨莹超医生
后续没有不舒服定期复查就可以的
患者
妇科超声主要检查那方面
杨莹超医生
妇科超声就是看子宫和输卵管卵巢
杨莹超医生
排除其他异常病变情况
患者
或者做了检查后，您到时帮忙再看看
杨莹超医生
可以的哈
杨莹超医生
问问那边有没有阴道镜检查时候的图像也可以帮您看看
杨莹超医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
杨医生，HPV53阳性，宫颈粘膜慢性炎伴鳞状上皮增生，目前从图和妈妈的身体反应上看，没什么问题，主要就是提高免疫力，定期复查，是这样吗？
杨莹超医生
是的哈
患者
太感谢了😁😁😁
杨莹超医生
这个病毒持续感染一直不清除三五年以上可能怕有癌前病变或者癌变情况，目前看应该还没有病变等等，定期复查看看转阴情况就可以的
杨莹超医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
暂时也不用药，是这样？
杨莹超医生
是的
杨莹超医生
HPV没有特效药，用药意义不大
杨莹超医生
定期复查就可以的
患者
要不要打HPV疫苗
杨莹超医生
这个年龄段不推荐接种疫苗
患者
为啥？
杨莹超医生
保护效力有限，HPV疫苗年龄段也就放开到45岁
患者
哦，这样，好的，谢谢
杨莹超医生
希望一切顺利，早日康复
患者
多谢杨医生😊😊
杨莹超医生
如果有其他不舒服可以就诊看看具体原因对症用药哈，可以明天等检查后发我，有问题再追问哈😊
患者
感谢感谢
杨莹超医生
祝好
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