月经推迟20多天才测出怀孕,预产期该怎么算

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高亚楠 产科 医师
石家庄市妇产医院
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石家庄市
问题描述:我是2019年7月19号来的末次月经,月经推迟20多天才测出怀孕前面测一直是阴性的,我们当地的医生重新帮我推算的月经到8月9号,前面的产检都符合医生重新帮我推算的月经日期大小,今天的检查又跟我自己实际来月经的日期大小一样,请问预产期该怎么算呢?(女,23岁)
分析及建议: 也就是按照末次月经8月9号。预产期就是5月16号。因为后期孩子受遗传因素或者血糖等影响,个子大,个子小等影响就不太准了。前三个月核实的孕周最准了。所以按前面核实的算。打个比方,到了后期,有的孩子同样的孕周就是偏大。有的就是偏小。容易受外界影响。不一定是怀孕早导致的。所以核算孕周都是按照早期算比较准。因为,第一早起一般是按照正常生长速度来的,而且根据你的描述来看,也确实是受孕晚了,所以月经需要按照推迟,这样才能对上你早期的B超。第二,后面孩子有的长着长着就大了,不能说后面孩子就说你受孕早。需要按照早期算。你就是后面孩子长的大了。这样的话你就需要控制控制饮食。根据你说的月经推迟20天才测出来。那么就说明受孕晚了。
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咨询时间: 2020-03-04
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患者

我是2019年7月19号来的末次月经,月经推迟20多天才测出怀孕前面测一直是阴性的,我们当地的医生重新帮我推算的月经到8月9号,前面的产检都符合医生重新帮我推算的月经日期大小,今天的检查又跟我自己实际来月经的日期大小一样,请问预产期该怎么算呢?(女,23岁)

高亚楠医生

你好,根据你的这个说法按照推算的计算

高亚楠医生

也就是按照末次月经8月9号

高亚楠医生

预产期就是5月16号呢

高亚楠医生

因为后期孩子受遗传因素或者血糖等影响个子大,个子小等影响就不太准了

高亚楠医生

前三个月核实的孕周最准了

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患者

可是今天照b超说宝宝有31+5天了

高亚楠医生

所以按前面核实的算

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患者

那就是宝宝偏大吗?

高亚楠医生

打个比方到了后期有的孩子同样的孕周就是偏大

高亚楠医生

有的就是偏小

高亚楠医生

容易受外界影响

高亚楠医生

不一定是怀孕早导致的

高亚楠医生

所以核算孕周都是按照早期算比较准呢

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患者

按医生给我推算的8月9号末次月经今天怀孕才29周+5天

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患者

按我自己实际月经日期已经31周+了

高亚楠医生

按照8月9号算

高亚楠医生

因为,第一早起一般是按照正常生长速度来的,而且根据你的描述来看也确实是受孕晚了,所以月经需要按照推迟这样才能对上你早期的B超

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患者

之前的检查包括四维符合医生给我推算的8月9号的日子,今天突然又跟自己实际的来经日子对上了

高亚楠医生

第二,后面孩子有的长着长着就大了,不能说后面孩子就说你受孕早

高亚楠医生

需要按照早期算

高亚楠医生

你就是后面孩子长的大了

高亚楠医生

这样的话你就需要控制控制饮食

高亚楠医生

你查过血糖吗有事吗

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患者

我以为是前面偏小,后面追上了,所以以为预产期还要按照7月19号的末次月经算

高亚楠医生

不是的呢

高亚楠医生

根据你说的月经推迟20天才测出来

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患者

查过了,没事

高亚楠医生

那么就说明受孕晚了

高亚楠医生

不然按照正常来说月经只要推迟一天就可以了

高亚楠医生

或者最多推迟十天就应该可以了呢

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患者

是啊,前面推迟15天测都是阴性的,

高亚楠医生

你一直推迟20天才测出来

高亚楠医生

就说明可能受孕晚了

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患者

今天的b超结果双顶径79股骨长58

高亚楠医生

确实偏大一点呢

高亚楠医生

头偏大的多

高亚楠医生

你吃着DHA什么的吗

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患者

有31周+吗,我认为医生给我量错了,我也没吃什么大补的东西肚子也特别小

高亚楠医生

有的

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患者

吃了孕妇营养素跟钙片,其他什么都没吃啊!饭菜都是吃的清淡的很,

高亚楠医生

确实偏大呢

高亚楠医生

那就是孩子长的大了

高亚楠医生

这样的话理论上需要控制饮食

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患者

我一天吃的也不多啊!半碗饭都吃不下,怎么还偏大

高亚楠医生

孩子偏大理论上还有孩子本身有问题导致的

高亚楠医生

当然绝大多数没什么问题

高亚楠医生

你吃水果多吗

高亚楠医生

吃水果多了容易导致孩子长的偏大

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患者

吃得多

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患者

只是头偏大吗?

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患者

股骨长符合孕周大小吗?

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患者

头偏大要不要紧啊

高亚楠医生

孩子腿像30周的

高亚楠医生

差不多

高亚楠医生

总体来说你孩子就是偏大了

高亚楠医生

这样的话其实理论上应该查一下染色体看看有没有事

高亚楠医生

如果你之前无创DNA没事

高亚楠医生

那么至少排除了染色体问题

高亚楠医生

基本上别的问题不大

高亚楠医生

你少吃水果

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患者

无创我没做,就做了唐筛

高亚楠医生

好吧

高亚楠医生

低风险的话说明有染色体问题风险比较低

高亚楠医生

你这个月周其实理论上还可以做脐血穿刺

高亚楠医生

如果是早不做可以观察

高亚楠医生

一般有问题概率比较低

高亚楠医生

而且大的不是特别多

高亚楠医生

可以观察,定期复查B超看看

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患者

不用重新做个b超看看脑部有什么问题吗?

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患者

或者复查下四维啥的

高亚楠医生

你之前差的应该都看过

高亚楠医生

如果没事至少保证没有大的畸形

高亚楠医生

但是有没有染色体问题

高亚楠医生

这个需要通过脐血穿刺检查才可以

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患者

染色体有问题还会头大啊

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患者

反正我做四维的时候头也偏大,医生没说脑部发育有问题的事

高亚楠医生

对的呢

高亚楠医生

一些染色体问题会表现为结构畸形

高亚楠医生

还有一些就是结构问题

高亚楠医生

比如脑积水这些

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患者

脑积水四维看不出来吗?

高亚楠医生

不过孩子单纯的大一点,别的检查没事,孩子有问题概率不高

高亚楠医生

我只是吧可能出现的风险告知你

高亚楠医生

因为理论上只要和正常不一样的,引起不一样的病因是什么需要告知你

高亚楠医生

你这个孩子偏大可能和你吃说过多有关系

高亚楠医生

不过有小概率孩子存在问题的风险

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患者

好的,我以为头偏大点也属于正常范围呢

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患者

那我孕妇营养素跟钙片水果是不是不能吃了!

高亚楠医生

对,少冲

高亚楠医生

少吃

高亚楠医生

保健品不要吃了

高亚楠医生

可以多吃蔬菜

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患者

好的,谢谢医生!

高亚楠医生

少吃水果,可以多吃蔬菜,红肉比如瘦肉,牛肉等高蛋白的

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