最近几个月经常心慌这几天胸口疼咋办

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杨涛心血管内科主治医师

中国医学科学院阜外医院

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百强医院

科室全国第1

医学博士

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北京市

问题描述：医生您好。本人女。今年27。最近几个月经常心慌特别是晚上要睡觉的时候更严重，不知道是早搏还是什么。这几天胸口疼，那天月经干了点活然后胸口刺痛。其他有时候有在中间，有在左边，有在左边肋骨位置。还有后背对应心脏的位置。偶尔气短。这个彩超是上个月做的心电图是左前分支传导阻滞和不完全右束支传导阻滞。心电图五年前那时候还是正常的。然后就出现了左前分支阻滞。再后来又多了一个不完全右支。这个动态心电图19年1月份做的。两年了一直不敢再做动态心电图，因为我感觉现在症状更严重一些。我担心我会不会有动脉硬化或者冠心病，所以才会引起心电图的传导阻滞。另外我几年前做的大生化。脂蛋白a就六百多。医生说这个是遗传。所以我担心我是不是可能冠心病（女，27岁）

分析及建议：左前分支阻滞合并右束支阻滞，如果心率不慢的话，不需要特殊治疗。问题不大，您的超声心动图检查也问题不大，瓣膜轻度反流不影响心脏功能，年轻女性得冠心病的可能性比较小的，束支阻滞可能是感染，心脏结构问题引起，但有一部分是不明原因的，我看您做心电图时心率还挺快，您把动态心电图的报告拍全一点，我看一下平均心率，平均心率80还是可以的，活动后心率快也是正常现象，睡觉时心率40次左右就够用了，紧张焦虑可以引起心率快的，从您的检查看，您的心脏目前问题不大，明年体检做心电图就行了。这个动态心电图一个早搏也没有。一般不会的。

咨询时间: 2021-03-01

患者

医生您好。本人女。今年27。最近几个月经常心慌特别是晚上要睡觉的时候更严重，不知道是早搏还是什么。这几天胸口疼，那天月经干了点活然后胸口刺痛。其他有时候有在中间，有在左边，有在左边肋骨位置。还有后背对应心脏的位置。偶尔气短。这个彩超是上个月做的心电图是左前分支传导阻滞和不完全右束支传导阻滞。心电图五年前那时候还是正常的。然后就出现了左前分支阻滞。再后来又多了一个不完全右支。这个动态心电图19年1月份做的。两年了一直不敢再做动态心电图，因为我感觉现在症状更严重一些。我担心我会不会有动脉硬化或者冠心病，所以才会引起心电图的传导阻滞。另外我几年前做的大生化。脂蛋白a就六百多。医生说这个是遗传。所以我担心我是不是可能冠心病（女，27岁）
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