腰椎间盘突出

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缪玉龙 创伤科 主任医师
常熟市第二人民医院
好评 4.8
接诊量 2.1千
同行认可 99
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从业23年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,医生,腰椎间盘突出(女,25岁)
分析及建议: 你这个椎间盘突出,是属于中央型突出,一般不会引起下肢疼痛,那你这种到像是足底筋膜炎,你可以疼痛点打封闭针试试,这个是无菌性炎症,就像腱鞘炎一样,打封闭针效果可能会好一点,腰不是很严重,但需要日常生活工作中注意,减少弯腰搬重物,避免久坐,加强腰背肌锻炼,你也可以先中医,通过局部按摩,推拿,热敷,针灸等物理治疗,如果没改善,再打封闭也行,打足底封闭,一般只打一针,打多了影响肌腱的,打个简单比分,运动员刘翔,当时开始是慢性跟腱炎,为了比赛,只能局部使用封闭针治疗,使用多了,最好会出现跟腱断裂,所以你可以先中医治疗。
咨询时间: 2021-10-01
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患者

你好,医生,腰椎间盘突出(女,25岁)
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缪玉龙医生

你好,请问现在有什么症状?

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患者

你好,现在脚腕脚底都痛

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患者

刚起床的时候,脚碰到地板会痛

缪玉龙医生

下肢有麻木吗

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患者

脚有时无力

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患者

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患者

特别是刚起床的时候会很没力

缪玉龙医生

腰痛明显吗?

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患者

明显

缪玉龙医生

第一次出现症状吗

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患者

脚痛两年了,一直找不出原因,最近才发现腰椎间盘突出,到是我这边的医生说不敢确定是不是腰椎间盘突出引起的脚痛

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患者

我发你的那两张单上看,会引起我的脚痛吗?

缪玉龙医生

你这个椎间盘突出,是属于中央型突出,一般不会引起下肢疼痛

缪玉龙医生

你这个脚痛是不是感觉起床时疼痛明显,稍微走着就会好点呢

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是的

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有时躺着也会痛

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患者

脚都不敢碰到冷水

缪玉龙医生

那你这种到像是足底筋膜炎

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患者

足底筋膜炎,上次医生在我脚底打针了,没用

缪玉龙医生

打了封闭针?

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患者

消炎针

缪玉龙医生

你可以疼痛点打封闭针试试

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患者

这两者有区别吗?

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患者

什么封闭针?

缪玉龙医生

这个是无菌性炎症,就像腱鞘炎一样,打封闭针效果可能会好一点

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患者

那我腰不是很严重是吗

缪玉龙医生

腰不是很严重,但需要日常生活工作中注意,减少弯腰搬重物

缪玉龙医生

避免久坐,加强腰背肌锻炼

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患者

那我是去看中医好,还是西医好?

缪玉龙医生

你也可以先中医,通过局部按摩,推拿,热敷,针灸等物理治疗,如果没改善,再打封闭也行

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患者

按摩,推拿,牵引都做过了

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患者

打封闭是打脚底还是腰啊?

缪玉龙医生

打足底封闭

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患者

这个封闭针对人有什么坏处吗?

缪玉龙医生

这个没有坏处的

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患者

人会不会对它产生依赖性啊

缪玉龙医生

一般只打一针,打多了影响肌腱的

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患者

肌腱是什么?

缪玉龙医生

打个简单比分,运动员刘翔,当时开始是慢性跟腱炎,为了比赛,只能局部使用封闭针治疗,使用多了,最好会出现跟腱断裂

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患者

要是打了封闭针还是痛就不能在继续打了

缪玉龙医生

是这个意思

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患者

那要怎么办啊,还能怎么治疗

缪玉龙医生

所以你可以先中医治疗

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患者

中医治疗就只能按摩,牵引吗?

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患者

这些我都弄过了

缪玉龙医生

如果中医治疗无效果,可以考虑西医,与局部封闭针治疗,同时还是要以休息为主

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患者

封闭针打了,还是痛呢?

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患者

腰也可以打封闭针的吗

缪玉龙医生

那就需要在进一步检查,

缪玉龙医生

排除其他情况

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患者

请问还有什么原因会引起脚痛的

缪玉龙医生

还有就是痛风啊,足底骨刺啊

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患者

痛风多高会引起脚痛啊?

缪玉龙医生

痛风发作时才会疼痛,平时不痛的

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患者

那我的平时都会痛

缪玉龙医生

也有可能那种神经瘤一类的,会出现经常疼痛

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患者

神经瘤是什么?

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患者

除了ct和核磁共振还有其他的检查方式吗?

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患者

神经瘤是在哪里的

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患者

神经瘤会长在哪里呀!

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患者

脚上,还是腰

缪玉龙医生

神经瘤是脚上部位,这种是良性的,可以做磁共振检查

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患者

腰上会不会长啊

缪玉龙医生

腰上很少见

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患者

神经瘤有什么症状啊!

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患者

跟我这个像不像?

缪玉龙医生

只是说神经瘤也会出现足底疼痛

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患者

噢噢

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患者

做核磁共振的话,是检查神经吗?

缪玉龙医生

做足底磁共振是检查是否有神经瘤

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患者

是不是核磁共振什么都能看到啊

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患者

做了核磁共振

缪玉龙医生

你足底疼痛的话,可以做磁共振检查,这看足部软组织情况比较清楚,是炎症还是瘤,都能看清楚

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患者

假如一只脚有神经瘤,会导致两只脚痛吗?

缪玉龙医生

那不会的

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患者

我两只脚都痛

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患者

不是一个

缪玉龙医生

两个脚的话,筋膜炎的可能性较神经瘤可能性大

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患者

我之前做过腰的核磁共振,要是腰上有神经瘤的话,是不是看得到?

缪玉龙医生

腰部磁共振检查,能明显看到的,这种可以排除

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