小三阳病毒一次方脾大需要抗病毒吗?

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罗磊 感染科 主治医师
南昌大学第二附属医院
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从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
南昌市
问题描述:小三阳,病毒一次方,脾大。需要抗病毒吗?(女,33岁)
分析及建议: 您应该是需要精炼吧,您需要清空自己的思维,看路线图就好了,先纤维化后肝硬化,因为高灵敏检测,以前检测不出来的病毒,现在可以检测出来了,表面抗原低于3000再考虑,没有办法,只能等,结果没有问题,没有肝纤维化,复查就好了,血常规肝功能肾功能甲胎蛋白乙肝五项乙肝病毒定量及肝脏FiberScan值测定,每6个月检测1次,就生活上而言,需要稍微注意一下的,详细如下:1、注意休息、戒烟禁酒、避免熬夜;2、建议适当去参加体育锻炼与休闲活动,如游泳、晨跑等;3、不与其他人共用剃刀修面工具、牙刷、盥洗用品。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-02-07
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患者

小三阳,病毒一次方,脾大。需要抗病毒吗?(女,33岁)
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罗磊医生

请您稍微等下,我看一下

罗磊医生

嗯,有什么问题呢?

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患者

上次我咨询过您。然后我看指南看的也是稀里糊涂的。您能给我系统的讲一下我现在这种情况到底需不需要治疗,做了肝脏弹性检查之后什么样的情况下需要治疗呢?去了好几趟医院感觉一直也没有查明白。

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患者

我家离医院也比较远,去一趟怪折腾。我想系统的弄明白再去

罗磊医生

系统?

罗磊医生

没有比全文和更系统

罗磊医生

您应该是需要精炼吧😛

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患者

什么意思?

罗磊医生

罗磊医生

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患者

嗯嗯,对对。就是这个意思,您告诉我具体哪一步需要怎么做

罗磊医生

您确定看了全文?

罗磊医生

一眼就能找到的

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患者

我看了,等下我找找

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患者

我这个就算病毒阳性是吧

罗磊医生

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患者

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患者

那个肝组织学G≥2什么意思,做肝穿?

罗磊医生

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患者

那HBV相关肝外表现是什么意思

罗磊医生

你有什么表现吗?

罗磊医生

有备注的

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患者

哦哦,看到了

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患者

没有

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患者

那脾大是不是就怀疑是纤维化

罗磊医生

不是

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患者

哦哦,那您说的做肝脏弹性检查是为了排除纤维化吗

罗磊医生

是的

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患者

那如果不是纤维化脾大是不是就可以不需要处理

罗磊医生

您需要清空自己的思维

罗磊医生

看路线图就好了

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患者

关键我现在的问题是脾大呀

罗磊医生

您看到指南提了脾大?

罗磊医生

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患者

嗯嗯,您说的对。就是以前查B超都是正常,这次查的脾大,都一年了。自己就有点担心

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患者

那医生,这个乙肝引起的病变一般是先纤维化然后硬化吗

罗磊医生

先纤维化后肝硬化

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患者

那以前病毒小于500就是阴性,现在小于10才检测不到,就是说抗病毒的范围更广了吗

罗磊医生

嗯,因为高灵敏检测,以前检测不出来的病毒,现在可以检测出来了

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患者

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患者

那我这个表面抗原数值这么高是不是也不好

罗磊医生

确实越低越好

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患者

那现在有个“临床治愈”的概念,就是能把抗原转阴了吗?抗病毒药是越早吃越好吗?

罗磊医生

表面抗原低于3000再考虑

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患者

怎样让表面抗原低于3000?

罗磊医生

没有办法,只能等

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患者

哦哦

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患者

做肝脏弹性检查需要空腹吗?

罗磊医生

需要

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患者

那罗医生,这个肝脏弹性检查二甲医院能做吗?

罗磊医生

不清楚,问了才知道

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患者

好的,谢谢。等我去查了把结果发给您

罗磊医生

嗯,可以的

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患者

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患者

罗医生,你好。拍这个结果就可以吗

罗磊医生

嗯,结果没有问题,没有肝纤维化

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患者

那这个脾大就不用管了是吗

罗磊医生

嗯,复查就好了

罗磊医生

血常规、肝功能、肾功能、甲胎蛋白、乙肝五项、乙肝病毒定量及肝脏FiberScan值测定,每6个月检测1 次;

罗磊医生

就生活上而言,需要稍微注意一下的,详细如下: 1、注意休息、戒烟禁酒、避免熬夜; 2、建议适当去参加体育锻炼与休闲活动,如游泳、晨跑等; 3、不与其他人共用剃刀修面工具、牙刷、盥洗用品。

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患者

肝脏Fiber

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患者

那个是什么

罗磊医生

您这次做的弹性检测

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患者

嗯嗯,好的。谢谢

罗磊医生

嗯,不客气(✪▽✪)

罗磊医生

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