颈椎病脖子非常不舒服酸胀疼头疼恶心怎么办

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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北京市
问题描述颈椎病,脖子非常不舒服酸胀疼,头疼恶心,我颈椎病应该有二十年了有时候低头久了天气不好啦会犯推拿敷药有几天也就好了,但最近这次有二十多天了办法都用了也不好使,拍了颈椎的核磁您给看看(男,44岁)
分析及建议: 胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,但是这种感觉不是胸闷气短感,第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你,脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒即可,做上图第二个实验,一定要让别人轻轻的压你的头部,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头朝向左中右都做几次,嗯。
咨询时间: 2023-05-01
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颈椎病,脖子非常不舒服酸胀疼,头疼恶心,我颈椎病应该有二十年了有时候低头久了天气不好啦会犯推拿敷药有几天也就好了,但最近这次有二十多天了办法都用了也不好使,拍了颈椎的核磁您给看看(男,44岁)
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杜金医生

你好,其他片子也给我看一下吧

杜金医生

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患者

我就拍了一个

杜金医生

这种的也给我看一下

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患者

您稍等我去车里取

杜金医生

头疼恶心的同时头晕明显吗?

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患者

头晕没有

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患者

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杜金医生

好的,平时低头伏案时间长嘛?有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯?有没有高枕睡眠的习惯?有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯?

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患者

侧睡,爱睡沙发

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平时坐的时间长,很少运动

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患者

我这个严重吗?

杜金医生

胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,但是这种感觉不是胸闷气短感

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患者

这个症状很轻

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患者

有胸闷气短,犯颈椎的时候

杜金医生

走路时脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?

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患者

没有

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患者

手也不麻

杜金医生

用手拧毛巾能不能拧干?系纽扣,扭瓶盖,拿筷子夹花生豆,写字,拿针穿针引线这些动作能不能自己完成呢?完成的又快又准确嘛?

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患者

脖子两侧大筋感觉很紧还有大椎也很难受

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患者

这个没问题

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左右扭头感觉抻得慌

杜金医生

好的,除了推拿敷药,还用过什么药物或者做过什么治疗嘛?

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患者

今天做了针灸拔罐治疗

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患者

今天第一天做针灸治疗,因为推拿感觉没什么效果

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也在喝中药

杜金医生

嗯,平躺会不会觉得疼痛减轻?晚上会不会疼醒?

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平躺会减轻,晚上基本不会疼醒

杜金医生

好的,咱们做两个实验看看,好吧,身边有人吗?

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患者

可以

杜金医生

第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你

杜金医生

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杜金医生

脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒即可

杜金医生

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杜金医生

做上图第二个实验,一定要让别人轻轻的压你的头部,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头朝向左中右都做几次

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患者

杜金医生

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患者

第一个坚持不了想摔,第二个没有感觉

杜金医生

好的,既往有没有鼻炎或者咽炎出现?

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患者

有过的

杜金医生

好的,有颈椎病,颈椎管狭窄症,不过我建议再查一下耳鼻喉科的前庭功能检查和鼻窦ct这两个检查,如果检查没有问题,我建议吃药一个月先看看,口服三种药,一个是塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,一个是盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,饭后口服一个月

杜金医生

平时一定要注意以下内容,避免久坐低头伏案工作时间过长,避免靠在沙发,床头看书看手机,避免高枕睡眠,避免侧睡时勾着头睡觉,一定要扬起来头睡觉,另外对于你的颈椎来说,一定要注意生活细节,首先要保暖防寒,少洗冷水澡,少吹空调;其次,纠正工作时的不良体位,经常变换姿势,长期伏案或在电脑前工作的人,每工作一个小时要活动一下颈部,做做颈部的活动,坐姿上尽可能保持自然的端坐位,保持正常生理曲线,如果有条件,最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板,这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时,平时多参加体育运动,尤其是游泳等项目,对缓解颈椎病作用明显;平时还要注意劳逸结合,不能过于劳累,避免和减少颈部的急性外伤,如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。由于你有颈椎管狭窄症,不建议再做任何按摩,推拿,正骨。

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患者

您怀疑鼻子有什么问题呢

杜金医生

因为头疼恶心不是颈椎的症状,是前庭,鼻窦的问题

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患者

鼻窦炎?

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患者

您说我还用在拍个肩膀和大椎处的核磁吗

杜金医生

不拍

杜金医生

鼻窦炎是有可能诱发头疼恶心的情况的

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患者

我这个颈椎核磁您看严重吗?麻烦给解释一下谢谢。 有没有压迫神经或者脊髓

杜金医生

比较严重,后纵韧带有骨化,颈椎有颈椎间盘突出,压迫脊髓,整个颈椎退变比较厉害,先保守治疗看看吧

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患者

因为我现在的症状很不舒服,不晕不麻,头沉好像脖子托不住头一样,把头和脖子靠在沙发背上往后用力倾会好受一点,两侧肩膀肌肉很紧张自己按压会舒服。

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患者

到的了手术的地步吗

杜金医生

嗯,看片子介于手术与不手术之间,所以要吃一些药看看,先保守治疗看看,我指的是正规保守治疗,也就是按我上面说的做

杜金医生

看效果如何

杜金医生

好吧

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患者

好的谢谢

杜金医生

不客气哈

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患者

麻烦您再给看个片子,我孩子前两天摔了一下,看了两个医生说法不一样

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患者

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杜金医生

看不清,报告在不在?

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患者

没出报告,一个说骨折,一个说骨损伤

杜金医生

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杜金医生

是这里吗?

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患者

摔的手腕,具体我也不知道

杜金医生

嗯,看着像骨折

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患者

现在打着板了,也敷药了

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患者

好吧,谢谢您

杜金医生

嗯,一个月后复查看看,不管是骨折还是骨挫裂伤都是一样的处理,不需要手术

杜金医生

不客气

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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