72岁老人慢性白血病腹泻可以做骨髓穿刺吗

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袁代 血液病科 主治医师
山东省立医院
好评 4.9
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从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:病人是我外公,今年72岁,身体很弱,也很瘦。前几年诊断为慢性白血病,最近两年出现几次便血尿血,骨骼疼痛,前段时间因为腹泻住院,医生建议去做骨髓穿刺,我想问问针对他这个情况 可以做吗?或者后续治疗应该采取什么办法(男,71岁)
分析及建议: 久等了,那最可能的是慢性粒细胞白血病,或者慢性淋巴细胞白血病。是这样,老人虽然身体条件差,但做骨髓穿刺对老人影响不大,跟抽血似的,疼一些,但打麻药,不必过于担心。用外周血查基因也可以,不做骨穿的话。口服靶向药物治疗就可以。当地医院如果和检验公司有联系,外送检验公司就可以。血红蛋白和血小板下降,有可能出现了急变,转化为急性白血病,这种情况下就麻烦了。急变之后,单纯靶向药物效果就不好了,那么生存期就短了。看是否急变,需要做骨髓穿刺,其他办法不能确定。最好是联合化疗。我先看看血常规再决定吧。
咨询时间: 2020-05-19
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病人是我外公,今年72岁,身体很弱,也很瘦。前几年诊断为慢性白血病,最近两年出现几次便血尿血,骨骼疼痛,前段时间因为腹泻住院,医生建议去做骨髓穿刺,我想问问针对他这个情况 可以做吗?或者后续治疗应该采取什么办法(男,71岁)
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袁代医生

你好,感谢您的咨询,久等了,我看到您都是上传的影像资料,不知道血液病这一块做过什么检查吗?血常规结果?之前诊断慢性白血病,是哪种类型的?确诊的资料有吗?

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血液的没拍 他白细胞一直很高 一百多

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确诊类型不太清楚 看症状应该有点像粒细胞白血病

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很多年前医生说活不到三个月的 ,近几年一直在吃羟基脲 一天一颗半

袁代医生

久等了,那最可能的是慢性粒细胞白血病,或者慢性淋巴细胞白血病

袁代医生

是这样,老人虽然身体条件差,但做骨髓穿刺对老人影响不大,跟抽血似的,疼一些,但打麻药,不必过于担心

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患者

我百度了很多 症状也最像这两种 但如果要确定是哪一种 必须做骨髓穿刺是吗

袁代医生

首先要先确诊,目前针对这两种病,都有靶向药物治疗,效果非常好,尤其是慢性粒细胞白血病,目前国产的伊马替尼,只有600元一盒左右,价格非常便宜,已经不是几年前的进口的格列卫****元一盒了,药神中提到的那种药物,不知您有没有了解

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