甲状腺左叶中部见1个实性稍低回声结节怎么回事

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宋恒涛甲状腺乳腺外科医师

安康市中医院

好评 5.0

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服务态度好

专业有效

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问题描述：去年B超检查甲状腺的结果是：甲状腺左叶中部见1个实性稍低回声结节，大小约7mmX3mm，边界欠清，内部回声分布欠均匀。CDFI周边及内部见稀少血流信号。甲状腺右叶见多个囊性结节，大者约12mmx6mm，边界清，内见多个砂样强回声。CDFI:周边及内部未见血流信号。今年11月复查结果：甲状腺左叶中部内见1个实性稍低回声结节，大小约:7mmx4mm，边界清，内回声欠均匀。CDFI周边及内部见稀少血流信号。发现甲状腺右叶下极内多了1个实性低回声结节（去年没有）大小约:24mmx15mmx17mm，（怀疑是今年8月份打羽毛球时被球大力击中结节位置，当时很痛很红，现在按着有轻微痛）边界不清，内回声不均匀，内见液性暗区及强回声斑伴彗星尾征。CDFI 周边及内部见稀少血流信号。甲状腺右叶均见多个胶质囊性结节，大者约10mmx6mm，边界清，内见多个砂样强回声伴彗星尾征。CDFI周边及内部未见血流信号。验血结果的甲状腺抗体3项正常，甲功5项正常，C反应蛋白偏高为8.82mg/L，（参考值0–5mg/L）（女，43）

分析及建议：从你近两年的超声报告来看，左侧结节去年在形态方面不太好，但经过一年观察，在形态上有好转，大小方面与去年对比变化不大，综合考虑这个结节是良性可能;右侧去年是多发的囊肿，与今年相比囊肿明显增大，这个跟受外伤引起有关系，囊性一般都是良性的，你这种特别大的囊肿可以做个射频消融把它取了，另外右侧今年又出现多发的结节，不过考虑否是良性的，不用特殊处理。总结来说，右侧大的囊肿可以考虑把它取了，另外左右两侧的结节可以继续观察，在复查。可以推迟2-3个月复查，短时间内不会有太大的变化的，c反应蛋白不会导致这个结节变大。

咨询时间: 2022-11-28

患者

去年B超检查甲状腺的结果是：甲状腺左叶中部见1个实性稍低回声结节，大小约7mmX3mm，边界欠清，内部回声分布欠均匀。CDFI周边及内部见稀少血流信号。甲状腺右叶见多个囊性结节，大者约12mmx6mm，边界清，内见多个砂样强回声。CDFI:周边及内部未见血流信号。今年11月复查结果：甲状腺左叶中部内见1个实性稍低回声结节，大小约:7mmx4mm，边界清，内回声欠均匀。CDFI周边及内部见稀少血流信号。发现甲状腺右叶下极内多了1个实性低回声结节（去年没有）大小约:24mmx15mmx17mm，（怀疑是今年8月份打羽毛球时被球大力击中结节位置，当时很痛很红，现在按着有轻微痛）边界不清，内回声不均匀，内见液性暗区及强回声斑伴彗星尾征。CDFI 周边及内部见稀少血流信号。甲状腺右叶均见多个胶质囊性结节，大者约10mmx6mm，边界清，内见多个砂样强回声伴彗星尾征。CDFI周边及内部未见血流信号。验血结果的甲状腺抗体3项正常，甲功5项正常，C反应蛋白偏高为8.82mg/L，（参考值0–5mg/L）（女，43）

宋恒涛医生

你好，目前是有什么不舒服吗？

宋恒涛医生

你好，还在吗？

患者

您好，没有不舒服。

宋恒涛医生

好的，从你发现结节后有吃过什么药或者做过什么处理吗？

患者

没有吃过药，这个报告情况如何？大的结节会变大吗？是否是因羽毛球击打变成的？应该如何处理呢？谢谢！

宋恒涛医生

好的，从你近两年的超声报告来看，左侧结节去年在形态方面不太好，但经过一年观察，在形态上有好转，大小方面与去年对比变化不大，综合考虑这个结节是良性可能；右侧去年是多发的囊肿，与今年相比囊肿明显增大，这个跟受外伤引起有关系，囊性一般都是良性的，你这种特别大的囊肿可以做个射频消融把它取了，另外右侧今年又出现多发的结节，不过考虑否是良性的，不用特殊处理。总结来说，右侧大的囊肿可以考虑把它取了，另外左右两侧的结节可以继续观察，在复查。

患者

您好！谢谢您的回复，本来是打算上广州检查的，但广州疫情比较严重，暂不敢上，这个情况可以迟两、三个月处理吗？还有就是验血的C反应蛋白偏高会否还会增大呢？

宋恒涛医生

可以推迟2-3个月复查，短时间内不会有太大的变化的，c反应蛋白不会导致这个结节变大

患者

记得九月份有一次发脾气后感觉左颈上有股热流流下来，然后那两天都感觉左颈发热，之后就正常了，您知道这是怎么回事吗？谢谢！

宋恒涛医生

这个考虑是情绪激动引起的血压升高引起的，平时尽量少生气有益于健康。

患者

谢谢医生的回复！您是什么医院的医生，能介绍一下吗？我想关注您。

宋恒涛医生

感谢您的信任！我是陕西三甲医院的一名大夫。💝💝💝

宋恒涛医生

烦请你在问诊结束后，在页面右上角点击“评价”按钮，给我一个“满意”评价，谢谢啦。💝💝💝

患者

好的，B超报告称右叶的大结节为IV类，您对这个定义怎么看呢？

宋恒涛医生

从超声报告来看，右叶大结节定为4类的原因主要是因为这个结节形态边界不清，这种的情况跟囊肿和结节混合生长在一起相关，超声不容易区分。这种大的囊肿混合结节考虑可以把它取了，射频消融或者手术取掉都可以。

患者

好的！非常谢谢您的回复。

宋恒涛医生

嗯嗯，不客气的

患者

麻烦帮看一下乳腺：超声所见: 双侧乳腺对称，乳腺外形正常。乳腺腺组织欠均质，回声增粗增强。右侧乳腺6点钟距乳头10mm位置见1个低回声结节，大小约5mmX4mm，边界清，内回声欠均匀，周边及内部未见彩流信号。双侧乳腺导管未见扩张。双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。

宋恒涛医生

这个结节发现多久了？

患者

2019年发现右乳两个结节，其中一个2020年穿刺消隔了，这个结节2019年写着在8点钟位置，当时是7X4，2021年复查在7点钟位置，7X4，是ll类，今年11月复查是6点钟位置，5X4，写着lll类。

宋恒涛医生

好的，乳腺结节对于小于1公分以下的三类以下结节，每年定期复查即可，你的这个右乳结节定期复查就行了。

患者

您好！今天下午在另一家三甲医院检查：超声所见: 2D:甲状腺切面大小正常。左侧叶中部见一实性结节，大小约5.6X5.2X3.0mm，呈低回声，纵横比小于1，边缘光滑，内未见明显点状强回声。右侧叶见多个囊性结节，其一大小约10.5X10.1X6.2mm，边界清，内透声好，内见点状强回声，后伴彗星尾征。双侧颈部未见明显异常淋巴结。 CDFI:甲状腺内可见少许彩色血流信号显示。左侧叶实性结节周边见环状血流信号显示，内部见少许短线状血流信号显示，弹性评分1分。右侧叶囊性结节周边及内部未见明显血流信号显示，弹性评分0分。超声提示: 甲状腺左侧叶实性结节，ACR TI-RADS:4类。甲状腺右侧叶多发囊性结节，ACR TI-RADS:1类，符合胶质潴留声像。