下牙智齿周围肉疼，上牙牙龈剧疼，连...
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患者
下牙智齿周围肉疼，上牙牙龈剧疼，连着喉咙，脖子部位疼痛，只能吃一点流食，睡着会疼醒，三四天了，吃了两天甲硝唑和布洛芬，没有效果（男，25岁）
张冰医生
你好，方便拍下牙齿照片来吗？我看看好吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
张冰医生
建议好好刷牙，尤其是这个位置。然后在牙齿和牙龈之间外用碘甘油或碘伏。
张冰医生
实在不行，可以到口腔科进行冠周盲袋冲洗。
患者
现在疫情封控，出不去
张冰医生
布洛芬是止痛药，建议使用抗生素。
患者
吃了甲硝唑
张冰医生
如果头孢类的药物不过敏，可以使用头孢类的药物配合甲硝唑口服。
患者
不管用，还越来越疼
张冰医生
出不去可以自己外用药
张冰医生
越来越疼是说明炎症没控制住，你使用的药物不是很恰当。
患者
甲硝唑不管用，吃什么合适
张冰医生
头孢+甲硝唑。
张冰医生
关键是好好刷牙。另外，加强营养，提高身体抵抗力。多休息，多喝水。
患者
我现在不敢刷牙，太疼了，半夜睡觉都疼醒
张冰医生
越不刷牙越控制不住炎症。
张冰医生
刷牙是关键。只有认真刷牙，才能把发炎的部位的细菌去除。
张冰医生
不刷牙光吃药根本没有用。
患者
下边疼的那个地方是智齿，上面是牙龈根部
张冰医生
智齿周围的牙龈发炎叫智齿冠周炎。上面的牙齿的根部是普通的牙龈炎，都是一样的治法。
患者
那我现在应该吃什么药
张冰医生
上点碘甘油或者碘伏。实在没有认真刷牙，都可以去除细菌，控制局部炎症。局部用药要比全身用药效果好得多得多。
患者
直接涂在牙龈上吗
张冰医生
牙龈和牙齿之间
张冰医生
看照片你其他部位的牙龈也红肿，也有牙龈的炎症。
患者
你开的药上面写了，禁止接触口腔
张冰医生
所以一定要认真刷牙。而且牙齿排列拥挤。在炎症控制以后，最好到口腔科矫正一下牙齿，这样才能把牙齿刷干净。
张冰医生
我说的都是口腔的常用药。而且我们平时进行手术的时候都是用碘伏进行口腔内粘膜消毒，不可能是不能接触口腔。
患者
图片因隐私问题无法显示
张冰医生
这是什么药？
张冰医生
是普通剂型，不是凝胶剂。
患者
外用的碘伏吗
张冰医生
对，外用的碘伏。如果比较浓，你可以用清水稀释一下。
患者
给伤口消毒那种
张冰医生
是的
患者
我这个连着喉咙疼是怎么回事
张冰医生
这些我都亲自用过，肯定没有问题。
患者
只能吃流食，吃别的咽不下去，非常疼
张冰医生
下颌智齿就在喉咙旁边。智齿周围牙龈发炎会波及附近的喉咙。
张冰医生
疼也得吃，不好好吃饭身体抵抗力下降，怎么战胜细菌呢？
患者
您能开一下药吗，具体药名
张冰医生
碘甘油
张冰医生
不好意思，我还真不会在这上面开药。
患者
你给我说药的名字就行
张冰医生
你上网上搜，这个药非常常见。
张冰医生
是的
患者
头孢呢，吃什么头孢
张冰医生
头孢唑林钠，头孢甲肟和头孢克肟都可以。
张冰医生
看照片你的病不重，最好外用药。
患者
我吃了头孢，还能涂碘伏吗？
张冰医生
可以的
患者
为什么布洛芬不能止疼
张冰医生
你是炎症。炎症没控制，光吃止疼药物没用。
患者
冒昧问一下，你看图片，能看出来哪边疼吗
张冰医生
不好意思，真不是太明显。可能是智齿高的那一面吧。
患者
是照片右边那个智齿
张冰医生
炎症不是太明显，所以你先别紧张。炎症控制以后，可以把高的智齿拔除。矮的智齿需要到口腔科检查一下，看看是否需要拔除？
患者
半夜睡觉都能疼醒，确定这个不严重，涂点碘伏就行吗
张冰医生
不严重。好好刷牙后再用碘伏
张冰医生
刷牙是重点
患者
嗯，好
张冰医生
👌💝💝
张冰医生
祝你早日康复
患者
涂了碘甘油，甲硝唑口颊片和布洛芬还能吃吗
张冰医生
可以。最好不吃布洛芬。止痛药吃多了容易上瘾。
张冰医生
成瘾
患者
主要是，实在是太疼了
患者
虽然吃了作用不大
患者
有个心理安慰
张冰医生
理解。但是还要长远考虑。如果成瘾了就麻烦了。
张冰医生
既然作用不大，还有这么大的副作用就别吃了。
患者
碘甘油直接涂到疼的地方，涂在牙齿内侧还是外侧
张冰医生
牙齿和牙龈之间。
张冰医生
建议你每次吃饭以后和睡觉前都采用巴氏刷牙法认真刷牙，然后再用碘伏。
患者
嗯，行
张冰医生
巴氏刷牙法在网上有小视频，教你如何刷牙。
患者
发炎的地方也能刷吗，智齿那里，感觉是烂了
张冰医生
必须好好刷
患者
好的
患者
我感觉吃东西会加重疼痛
患者
越吃越疼
张冰医生
吃东西就碰到它疼很正常。但是不吃东西，抵抗力下降了。
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