尿频尿急偶有疼痛解脲支原体阳性怎么治疗

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执业资质已审核通过
胡其准 泌尿外科 主治医师
华中科技大学附属同济医院
好评 5.0
接诊量 1.7万
同行认可 100
百强医院
科室全国第5
可开处方
从业21年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:一、基本情况 男,57岁 二、症状 1、尿频、尿急,偶有疼痛; 2、从2023年11月开始 三、治疗情况 (一)2024年2月--3月31日 1、今年2月中旬,到三甲医院全面检查,内容(1)前列腺B超;(2)抽血(3)拭子(4)尿检,两项(尿常规细菌培养) 2、检查结果是: (1)各指标都正常,但有一项是解脲支原体阳性。 有份报告单中,注明了: 敏感:强力霉素美满霉素克拉霉素阿奇霉素 中介:左旋氧氟、司帕沙星红霉素罗红霉素 耐药:环丙沙星 (2)B超报告附后 3、医生开药:28天的量,具体如下: (1)克拉霉素缓释胶囊康婷0.25g×4),每天一次,一次两粒 (2)盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每天1一次一粒 (3)百令胶囊,每天三次,每次四粒 4、服药情况 (1) 已服用克拉霉素30天,今年3月31日停服 (2)服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊断断续续(坚持服用了一周后,中途停了几天,然后,继续服用至今) (3)百令胶囊,连续服用了10来天,中间有停服,至今共服28天。前几天停药。 (4)期间,由于尿频尿急没有改善,医生开了10天的米拉贝隆,我断断续续服用,最长一次连续服用(男,57岁) 5、服药感受 虽然服了以上药,但尿频尿急没有得到改善,尤其从下午开始,特别是晚上,更加频繁。10-20分钟就想尿,尿后就正常了。 (二)4月1日至今 1、3月27日检查,拭子和尿培养。 2、检查结果,解脲支原体意外转阴了。 3、4月1日开始,我就没再服用克拉霉素,只服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。刚停药后的几天,症状改善比较明显,以为基本好了。 4、清明假期期间,喝了3次酒,其中,4月8日晚喝了较多白酒,当晚,就感觉疼痛。 4月11日,我上午服用了克拉霉素(4月份到目前为止,只服用了这一次),晚上服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,但是,晚上又尿频尿急。 4月12日,白天还正常,尿道口有些疼痛,偶有刺痛感,晚上还是有些尿频,尿等待。晚上9点半服用了盐酸坦索罗辛缓释胶囊。 五、我的问题 1、解脲支原体转阴了,为防止复阳,是否需继续服用一个月的克拉霉素? 2、目前,我继续服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,是否还要配合服用其它的药?
分析及建议: 明显,最好是复查支原体衣原体再用药,还是阴性就不吃,后续也看看药敏,有疼痛,怕复发,能复查一个最好,不方便就加上一起吃,改善尿频的盐酸坦索罗辛缓释胶囊,加上之前那米拉贝隆缓释片一起用,如果不尿急尿不尽,可以不加,就盐酸坦索罗辛缓释胶囊热淋清颗粒就行了,在加一个克拉霉素,一定不能喝酒,吃辣椒等等,家里洗浴用品消毒处理,内衣内裤烫洗,性伴侣也要检查这个,性伴侣最好检查一下,您这个情况很长时间了,要不然您治愈,会再传染,复查阴性,不需要抗生素了,后续改善尿频排尿不舒服,症状好转消失,就可以停药,要夫妻同治,就是治疗效果,吃两周左右再看,要不要调整,一定不要喝酒,吃一个就行,先,和盐酸坦索罗辛缓释胶囊,米拉贝隆缓释片一起吃,嗯。
咨询时间: 2024-04-13
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患者

一、基本情况 男,57岁 二、症状 1、尿频、尿急,偶有疼痛; 2、从2023年11月开始 三、治疗情况 (一)2024年2月--3月31日 1、今年2月中旬,到三甲医院全面检查,内容(1)前列腺B超;(2)抽血(3)拭子(4)尿检,两项(尿常规及细菌培养) 2、检查结果是: (1)各指标都正常,但有一项是解脲支原体阳性。 有份报告单中,注明了: 敏感:强力霉素、美满霉素、克拉霉素、阿奇霉素 中介:左旋氧氟、司帕沙星、红霉素、罗红霉素 耐药:环丙沙星 (2)B超报告附后 3、医生开药:28天的量,具体如下: (1)克拉霉素缓释胶囊(康婷0.25g×4),每天一次,一次两粒 (2)盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每天1一次一粒 (3)百令胶囊,每天三次,每次四粒 4、服药情况 (1) 已服用克拉霉素30天,今年3月31日停服 (2)服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊断断续续(坚持服用了一周后,中途停了几天,然后,继续服用至今) (3)百令胶囊,连续服用了10来天,中间有停服,至今共服28天。前几天停药。 (4)期间,由于尿频尿急没有改善,医生开了10天的米拉贝隆,我断断续续服用,最长一次连续服用(男,57岁)
5、服药感受 虽然服了以上药,但尿频尿急没有得到改善,尤其从下午开始,特别是晚上,更加频繁。10-20分钟就想尿,尿后就正常了。 (二)4月1日至今 1、3月27日检查,拭子和尿培养。 2、检查结果,解脲支原体意外转阴了。 3、4月1日开始,我就没再服用克拉霉素,只服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。刚停药后的几天,症状改善比较明显,以为基本好了。 4、清明假期期间,喝了3次酒,其中,4月8日晚喝了较多白酒,当晚,就感觉疼痛。 4月11日,我上午服用了克拉霉素(4月份到目前为止,只服用了这一次),晚上服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,但是,晚上又尿频尿急。 4月12日,白天还正常,尿道口有些疼痛,偶有刺痛感,晚上还是有些尿频,尿等待。晚上9点半服用了盐酸坦索罗辛缓释胶囊。 五、我的问题 1、解脲支原体转阴了,为防止复阳,是否需继续服用一个月的克拉霉素? 2、目前,我继续服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,是否还要配合服用其它的药?

胡其准医生

您好,现在症状怎么样?

胡其准医生

明显

胡其准医生

还是轻微

胡其准医生

转阴了,吃了一个月

胡其准医生

最好是复查支原体衣原体再用药

胡其准医生

还是阴性就不吃

胡其准医生

后续也看看药敏

胡其准医生

尿频尿急尿不尽怎么样?

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患者

上面是我发的基本情况,比较详细,烦请医生看下。

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患者

好像不太稳定,本月初时还好,但昨天有些疼痛,尿道口有刺痛感。

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患者

因为是4月1号停服克拉霉素,到现在才13天。是否需要服药?服什么药?还看医生你指导,谢谢

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患者

3月27日查过,做了拭子和细菌培养,转阴了。今天4月13号,现在需要再查?

胡其准医生

有疼痛,怕复发

胡其准医生

能复查一个最好

胡其准医生

不方便就加上一起吃

胡其准医生

改善尿频的盐酸坦索罗辛缓释胶囊,加上之前那米拉贝隆缓释片一起用

胡其准医生

如果不尿急尿不尽,可以不加

胡其准医生

就盐酸坦索罗辛缓释胶囊和热淋清颗粒就行了,在加一个克拉霉素

胡其准医生

一定不能喝酒

胡其准医生

吃辣椒等等

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患者

能否4月底再查呢?

胡其准医生

家里洗浴用品消毒处理

胡其准医生

内衣内裤烫洗

胡其准医生

期间有性生活没有?

胡其准医生

性伴侣也要检查这个

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患者

有三周没有,出差在外

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患者

热淋清颗粒是中药吗?

胡其准医生

性伴侣最好检查一下,您这个情况很长时间了

胡其准医生

要不然您治愈

胡其准医生

会再传染

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患者

明白。

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患者

虽然转阴了,但我服用克拉霉素、盐酸坦索罗辛缓释胶囊及米拉贝隆时,症状不仅没有得到改善,反而加剧,所以,我才不愿意服用,而且,也不清楚,是哪种药导致的。 3月27日复查,也只是侥幸地试下。

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患者

如果复查后,还是阴,接下来,吃什么药呢?

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患者

吃多久?达到哪种情况时,可以停药?

胡其准医生

复查阴性

胡其准医生

不需要抗生素了

胡其准医生

后续改善尿频排尿不舒服

胡其准医生

症状好转消失

胡其准医生

就可以停药

胡其准医生

要夫妻同治

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患者

盐酸坦索罗辛缓释胶囊与米拉贝隆好像都是缓解症状的,是否具有治疗作用?如果症状没有消失,就一直服用这两种药吗?

胡其准医生

就是治疗效果

胡其准医生

吃两周左右再看

胡其准医生

要不要调整

胡其准医生

一定不要喝酒

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患者

还有热淋清颗粒,也要吃吗?

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患者

与宁必泰胶囊、前列舒通胶囊效果一样吧?

胡其准医生

这三种

胡其准医生

吃一个就行

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个,前列泰片,之前开过,还没吃,不知效果是否跟上面的一样

胡其准医生

胡其准医生

一起吃完吧

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患者

吃这个前列泰片?还是跟热淋清颗粒一起吃?

胡其准医生

和盐酸坦索罗辛缓释胶囊

胡其准医生

米拉贝隆缓释片一起吃

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患者

好的

胡其准医生

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生你好,上面是我上月的一些症状记录。我想说的是,我3月27日检查时,转阴了,但当时及前几天,也是会疼的。也就是说,就算是转阴,也会有疼痛的现象;会疼痛,并不意味着没转阴。 麻烦医生帮忙看下,我是查看了你帮别人看的记录,认为你是个专业且负责的医生,谢谢

胡其准医生

好的,晚点忙完了我们聊

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患者

三月份,我一次酒都没喝过。既然尿常规、生化检查都没问题,为何还会这些症状,而且,是在每天服药期间。 如果是前列腺炎,是细菌性的,还是非细菌性的?转阴了,说明已经没有非细菌性的;尿常规正常,是否意味着也不是细菌性的? 还请医生费心帮忙看下,谢谢

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患者

还需说明的是,每次性生活,都是带安全套的,不存在反复感染的问题。

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患者

仅去年11月份时,仅有一次,没有安全措施。

胡其准医生

胡其准医生

尿道炎

胡其准医生

合并有前列腺炎

胡其准医生

时间长了

胡其准医生

两个一般一起存在

胡其准医生

会有

胡其准医生

尿频尿急尿不尽

胡其准医生

尿痛

胡其准医生

尿道口分泌物

胡其准医生

小腹会阴部睾丸尿道

胡其准医生

隐隐作痛

胡其准医生

这些情况

胡其准医生

目前吃药观察一段时间后

胡其准医生

建议把细菌培养和支原体衣原体等等再复查一次

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患者

好的

胡其准医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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