糖尿病两年尿微量白蛋白两家检查结果不一样咋办

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赵明晓 内分泌与代谢科 主治医师
哈尔滨市第四医院
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哈尔滨市
问题描述:37岁 男 糖尿病两年 尿微量白蛋白两家检查结果不一样 有点迷茫(男,37岁)
分析及建议: 我看你在唐山第二人民医院做的那个化验检查比较全面,我除了看尿微量蛋白还看尿微量蛋白肌酐的比值,目前比值偏高这个需要定期复查如果持续增高提示肾脏存在损伤,存在糖尿病肾病,最近有没有感冒或者一些其他什么病,血糖控制如何,考虑存在糖尿病肾病,确实你的病史比较短,如果眼底没事,尿蛋白出现有可能只是暂时的,但是你这段期间要严格控制血糖,要不肾脏持续损伤,有可能就不能恢复了,我看你24小时的尿也正常,但是最近11月份的结果都偏高,血压正常吗,血糖最好能控制在130/80,这对于甚至的负担小一些,糖尿病肾病早期出现的微量白蛋白尿,经积极治疗后部分患者可好转。
咨询时间: 2023-11-17
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37岁 男 糖尿病两年 尿微量白蛋白两家检查结果不一样 有点迷茫(男,37岁)
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赵明晓医生

你好,目前有什么不舒服的症状吗?

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尿有泡沫,其他没有

赵明晓医生

我看你在唐山第二人民医院做的那个化验检查比较全面

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患者

是的,就是尿微量白蛋白两个不一样

赵明晓医生

我除了看尿微量蛋白还看尿微量蛋白与肌酐的比值,目前比值偏高 这个需要定期复查 如果持续增高 提示肾脏存在损伤,存在糖尿病肾病

赵明晓医生

最近有没有感冒或者一些其他什么病,血糖控制如何

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已经两个月高了

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赵明晓医生

嗯,那就考虑存在糖尿病肾病

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有一个医院微量白蛋白正常

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所以比较迷茫24小时正常,没有眼底病变

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赵明晓医生

眼底没事对吗?

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眼底没有事情

赵明晓医生

确实你的病史比较短,如果眼底没事,尿蛋白出现有可能只是暂时的,但是你这段期间要严格控制血糖,要不肾脏持续损伤,有可能就不能恢复了

赵明晓医生

我看你24小时的尿也正常,但是最近11月份的结果都偏高

赵明晓医生

血压正常吗

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患者

血压最高86 127 我总感觉是不是医院检查结果不准

赵明晓医生

血糖最好能控制在130/80,这对于甚至的负担小一些

赵明晓医生

糖尿病肾病早期出现的微量白蛋白尿,经积极治疗后部分患者可好转

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好的👌,谢谢,两个月了还没有正常

赵明晓医生

真的别着急,平时控制好血压,血糖,血脂,血糖空腹5到7个,餐后8到10

赵明晓医生

过一段时间再复查一次,指标还是高,可以吃一段时间黄葵胶囊护肾

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好的👌,对了我的NAG酶和贝塔2微球蛋白高有事吗

赵明晓医生

尿中的NAG酶是反映肾小管功能的指标,正常人尿中NAG酶在正常的范围之内。如果尿中的这个酶超过正常值的上限,说明肾小管受到损害。

赵明晓医生

尿液中的NAG酶和尿液中的β2微球蛋白来共同反映肾小管的功能,因为肾小管功能出现损害以后,尿中的NAG酶和尿中的β2微球蛋白浓度会升高。

赵明晓医生

所以还是之前的那些控制方法

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这个有事情吗?

赵明晓医生

这个都是肾脏损伤的表现,没什么特效药,还是积极治疗原发病,跟尿微量蛋白一样,提示肾脏损伤

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基本上还是糖尿病肾病吧

赵明晓医生

对,都是提示肾脏的损伤,但是一般情况糖尿病肾病和糖尿病的视网膜病变是共同存在,都是微血管的损伤,现在还是有改善的机会的

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患者

好的,谢谢

赵明晓医生

不客气

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赵明晓 内分泌与代谢科 主治医师
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