身上不少地方有伤口强管多长时间呢

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赵鹏 感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
好评 5.0
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同行认可 100
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:赵医生您好,抱歉这么晚来打扰您,我有个关于狂犬疫苗的问题想要咨询您。(男,21岁)我在今年6月20号被狗咬,去注射了全程,7月11号注射完。之后由于担心,于8月7号去打了加强,打加强8月10号打完,距今两个月。期间我一直不断怀疑有疑似暴露,由于有湿疹,我身上不少地方有伤口,于是我想去加强,但是不少医生都拒绝让我再注射疫苗,所以从八月到现在我都没有再去打疫苗了。昨天因为放假出来玩,来香港的赤柱公园玩,但是没想到这里居然让狗进入商场,于是这里几乎全是拿着狗的人。我很怕这里的狗子有弄到我,可是这里真的太多狗了,我也不知道那个狗有没有弄到我,这是我怀疑自己暴露的第一段。 第二段,晚上我玩完回家的时候,由于已经是深夜了 要转公交车,所以我得一个人经过一个小巷道。那个小巷子又黑又脏的,我就很害怕有什么东西会出来咬我,也不清楚是不是真的有什么东西碰到我了。于是我回家之后马上检测身上有没有伤口,却在右腿膝盖附近发现一个小伤口。由于昨天我穿的是长裤,我真的不知道是不是有狗或者其他什么的碰到了我。我用酒精图擦那个伤口没有痛感,其大小直径大概2mm,但那个伤口有一点结痂,应该是有流过一点血。因为我自己恐狂,所以我基本上是失去了判断能力。这个图是那个伤口。我检查之后用酒精擦了一下。由于我很恐狂,所以我提心吊胆一整天之后还是决定来问下您,首先我想问我这样还有没有必要再去打针呢?其次想问下您我之前八月份的加强管多长时间呢?是不是说咬得多伤都不用再去打针的?还有就是想问您下我这样的话还有没有可能得狂犬病呢?
分析及建议: 首先打完全程和再次加强后绝对有效期是三个月,所以说你八月份打完加强,至少到十一月10日之前再接触都是没有问题的,不需要加强注射狂犬病。所以说你最近两次可疑接触,都是完全不需要担心的。肯定不会得狂犬病,那种不管任何情况都需要加强的情况是,头面部明显很深很多的伤口,还有就是身上严重的撕咬伤,比如说需要到医院缝合的那种伤口,不一定去精神科,可以去看看心理医生,香港心理医生还是不错的,就算是所说三级暴露你的情况也不需要加强注射,只有我说的那些情况才需要处理,现在就是心理障碍,要慢慢客服,可以寻求心理医生帮助开导的。
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咨询时间: 2017-10-07
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患者

赵医生您好,抱歉这么晚来打扰您,我有个关于狂犬疫苗的问题想要咨询您。(男,21岁)
我在今年6月20号被狗咬,去注射了全程,7月11号注射完。之后由于担心,于8月7号去打了加强,打加强8月10号打完,距今两个月。
期间我一直不断怀疑有疑似暴露,由于有湿疹,我身上不少地方有伤口,于是我想去加强,但是不少医生都拒绝让我再注射疫苗,所以从八月到现在我都没有再去打疫苗了。
昨天因为放假出来玩,来香港的赤柱公园玩,但是没想到这里居然让狗进入商场,于是这里几乎全是拿着狗的人。我很怕这里的狗子有弄到我,可是这里真的太多狗了,我也不知道那个狗有没有弄到我,这是我怀疑自己暴露的第一段。 第二段,晚上我玩完回家的时候,由于已经是深夜了 要转公交车,所以我得一个人经过一个小巷道。那个小巷子又黑又脏的,我就很害怕有什么东西会出来咬我,也不清楚是不是真的有什么东西碰到我了。
于是我回家之后马上检测身上有没有伤口,却在右腿膝盖附近发现一个小伤口。由于昨天我穿的是长裤,我真的不知道是不是有狗或者其他什么的碰到了我。我用酒精图擦那个伤口没有痛感,其大小直径大概2mm,但那个伤口有一点结痂,应该是有流过一点血。因为我自己恐狂,所以我基本上是失去了判断能力。
这个图是那个伤口。我检查之后用酒精擦了一下。由于我很恐狂,所以我提心吊胆一整天之后还是决定来问下您,首先我想问我这样还有没有必要再去打针呢?其次想问下您我之前八月份的加强管多长时间呢?是不是说咬得多伤都不用再去打针的?还有就是想问您下我这样的话还有没有可能得狂犬病呢?
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赵鹏医生

首先打完全程和再次加强后绝对有效期是三个月,所以说你八月份打完加强,至少到十一月10日之前再接触都是没有问题的,不需要加强注射狂犬病。所以说你最近两次可疑接触,都是完全不需要担心的。肯定不会得狂犬病

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谢谢您。那我就真的放心了。我其实一直都是担心有狗咬我,但是好似我自己静下来用理智考虑一下,我确实没有感觉到疼痛,所以应该是少概率昨天被咬的。(裤子也没有破)

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那想请问您下,是不是说头手部大的咬伤也是需要打加强呢?这种大的咬伤是怎么定义的呀?(腿部是不是就不用的?)

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还有就是想问您,我因为紧张昨晚上做了个狗咬到我的梦,梦里面亲戚的狗咬到我的手指。然后我就吓醒了。可是因为那个梦实在是好真实,我现在都觉得是不是狗真的咬到我的手指了,感觉难以分辨。然后之后我看了下手指,其实好像没有伤口。请问我该怎么办呀?您说这是不是我自己的臆想症呢?您觉得我是否有必要去加强呢?(是不是说咬到手在三个月内也不会有问题的?)

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这是“感觉”被咬的那两个地方

赵鹏医生

那种不管任何情况都需要加强的情况是,头面部明显很深很多的伤口,还有就是身上严重的撕咬伤,比如说需要到医院缝合的那种伤口

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好,谢谢您。那您认为我腿上那个伤口(昨天那张照片),是不是就算真的是被狗要出血也不用打是吗? 还有就是我昨晚上做梦,就算是真的被狗咬到手,也是不紧要的是吗?

赵鹏医生

是的,就算真是狗抓咬的也没有问题

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患者

好的,谢谢您。我确实是强迫神经比较重,在上课时候都要检查有没有东西咬我

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患者

那我想问您下,从我的心理来讲,我可以确定昨晚上确实只是做噩梦而不是真的回家被狗咬(因为我现在在香港,家在云南,不太可能飞回去被狗咬😓),可是我就是觉得太真实了,又非常紧张。您觉得我这样的要不要去看下精神科?您在行医生涯中像我这样疯狂紧张的人该怎么办呀?

赵鹏医生

不一定去精神科,可以去看看心理医生,香港心理医生还是不错的

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嗯嗯,好的 我回深圳去看医生。

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医生,我想问您,我之前看到不同的暴露分级的文件,我想问您,就是昨天给您传的那个图片(大腿上面的那个) 是有一点出血,然后结痂的 像这样的话是算是三级暴露吗?所以我这样的真的没问题的吗?会不会因为是三级暴露而且都加强两个月了,会不会出问题呀?😱

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患者

这个照片

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患者

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赵鹏医生

所谓的三级暴露只是针对于没有打过疫苗的人群,

赵鹏医生

就算是所说三级暴露你的情况也不需要加强注射。

赵鹏医生

只有我说的那些情况才需要处理

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患者

谢谢医生。那既然这样,是不是就是意味着,这次我这个就算是真的是狗咬暴露,也绝对不会得病对吗?(考虑到我八月份打的针)

赵鹏医生

肯定没有问题的,就算是狗咬的伤口也不会感染的

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患者

嗯嗯,谢谢您。我就是很紧张 很害怕,怕自己出意外,毕竟这种病实在太恐怖了,我真的好担心阿!😭

赵鹏医生

现在就是心理障碍,要慢慢客服,可以寻求心理医生帮助开导的

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患者

医生抱歉又来打扰您!我其实经过您的一些话已经没有前几天那么紧张了,但是今天回家的时候一出地铁站刚刚走几步我就看见一条狗向我狂奔而来。然后我就尽量避开那条狗,可是那条狗还是朝着我跑来。最后我和它差不多有30cm的距离。我是觉得他应该没有抓到我或者碰到我,但是回想起来,我又觉得不放心。所以我想问一下您,像我这种状况的话要怎么办呀?因为我自己现在跟自己说打完加强针才两个月,应该没有什么大问题,但是我一看到我自己身上的伤口还有刚刚看到那条狗,我就觉得非常恐怖。我非常担心,刚刚那条狗有咬到我,然后我还有一些担心,之前我跟您说的腿上的伤口,请问您这要不要紧呀!

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患者

不好意思医生,现在我这个时间也快没有了,而且我不知道您睡了没有,如果明天您起床看到我这个不能回复的话就麻烦您先看这个,明天我在买一个您的急诊号可以吗?

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患者

还有就是,虽然您一直开导我,跟我说没有问题,可是我老是会想不忍不住去想说我的腿上的那个伤口,还有刚刚那条狗如果碰到我的话会怎么样怎么样,我发现就是刚刚在我旁边跑过去的那条狗,它应该只能碰到我的左脚,但是我的左脚也没有酒精擦后的刺痛感(我刚刚又用酒精擦了一下脚。)

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患者

可是我还是会很紧张,说那个狗有没有碰到我,而且还会紧张,说我的腿上那个流血了的小伤口,会不会我的疫苗会不管用什么的,虽然我只打了两个月,但是我还是这样非常紧张,请问医生我该怎么办呀?

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赵鹏 感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
好评 5.0
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