血压高脑出血吃三种降压药:拜新同3...

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马维军 心血管内科 医师
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问题描述:血压高脑出血吃三种降压药:拜新同30mg 厄贝沙坦300mg 美托洛尔47.5mg ,还是降不下来,血压150-160/110左右,怎么办?(男,45岁)
分析及建议: 他的这个主要是低压高,和血管硬化有关,把厄贝沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪就可以,这个血压基本是安全的,按我说的调整应该就可以,低压这个还可以,高压太高就危险,120以上,很少是因为低压高而血管破的,180以上,拜新同长效的不建议加,你可以吃一粒20mg的硝苯地平缓释片,这个作用快些,早上你就按前面说的吃药就可以,你按新方案吃药观察一周再看。
咨询时间: 2024-10-16
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血压高脑出血吃三种降压药:拜新同30mg 厄贝沙坦300mg 美托洛尔47.5mg ,还是降不下来,血压150-160/110左右,怎么办?(男,45岁)

马维军医生

你好,啥时候出的血?

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患者

三四个月了

马维军医生

他的这个主要是低压高,和血管硬化有关

马维军医生

降血脂药吃着没?

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可以加引达帕胺吗?

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患者

降脂药有吃

马维军医生

把厄贝沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪就可以

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患者

现在这个血压有风险吗

马维军医生

降脂药吃的啥?

马维军医生

这个血压基本是安全的

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患者

要加什么药才能降下来

马维军医生

按我说的调整应该就可以

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患者

低压110不会爆血管吗

马维军医生

低压这个还可以,高压太高就危险

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低血到多,危险

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低血到多少危险

马维军医生

120以上

马维军医生

很少是因为低压高而血管破的

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高血多少危险

马维军医生

180以上

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患者

怎样调药

马维军医生

我前面给你说了呀

马维军医生

把厄贝沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪就可以

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患者

哦,直接加吲达帕胺四联可以吗?

马维军医生

也可以,但是尽可能得减少吃药种类对你好

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患者

好的,晚上血压较白天高点,可以晚上加服一粒拜新酮吗?

马维军医生

晚上血压多少?

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患者

降脂吃阿托伐他汀

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160/110左右

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患者

白天150/100

马维军医生

拜新同长效的不建议加

马维军医生

你可以吃一粒20mg的硝苯地平缓释片

马维军医生

这个作用快些

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患者

晚上服吗

马维军医生

是的

马维军医生

早上你就按前面说的吃药就可以

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患者

明白

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如果再降不下来,还用管他吗?不管也不会有大风险吧

马维军医生

应该可以的

马维军医生

你按新方案吃药观察一周再看

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患者

好的谢谢哈

马维军医生

不客气

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