同日复阳了白带后带血丝怎么回事
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患者
您好，我是本月1号来的姨妈，同日复阳了。阳过之后，这一次的姨妈从平时的七天延续到了十天。昨天下午有同房，但是仅是在外阴。做完之后就白带后带血丝，一直持续到今天也是带血丝的状态，印在内裤上是褐色的分泌物。现在感觉外阴有一点点灼热的感觉，感觉阴道有些干涩，但肚子不疼。之前有过宫颈糜烂。想请问这是排卵期出血还是其他情况？（女，28岁）
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
沈晓燕医生
请问有同房出血吗？年轻女性很多人宫颈糜烂，但得除外宫颈癌前病变，需要做宫颈癌前病变筛查TCT和HPV，如果没事，没有症状，是生理性改变，由于雌激素水平高引起宫颈柱状上皮异位至宫颈表面，表现为糜烂样，不一定是真的糜烂的。TCT 是查宫颈癌前病变筛查的，性生活阴茎撞击宫颈机械损伤，流产或生孩子都是对宫颈有刺激，会引起炎症，没有症状不需要治疗，每个女性做都有点的，宫颈慢性炎症不需要治疗
患者
我月经最近一直都不太稳定
患者
上个月刚去做了性六项激素还有甲状都是正常的
患者
宫颈癌前病变大约四五年前做过，很久没有查了
沈晓燕医生
患者
大约上个月还做过B超，显示有黄体囊肿和宫盆积液外就没有别的了
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
我是10号干净的白带，13号又开始白带出血
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
月经影响的原因很多，过度减肥控制体重，过度运动，甲状腺功能异常，内分泌紊乱，子宫内膜问题等都可以引起。所以建议你查一下性激素六项(建议在月经期第2-4天查）判断卵巢储备功能，有无其他内分泌问题，查个妇科B超看看子宫内膜，子宫附件有问题吗？甲状腺功能看看，有时候甲状腺功能也会影响月经，情绪，症状，监测排卵知道有无排卵，也是帮助诊断
沈晓燕医生
不行查脱氢表雄酮，雄烯二酮，抗苗勒管激素'监测排卵明确诊断
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
B超是月经前十天做的
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
妇科查体，尿早早孕，复查查体，妇科彩超，必
沈晓燕医生
月经干净3天复查妇科彩超，看有无内膜息肉或增生，必要时月经第十四天吃黄体酮或达芙通，达芙通一天2次，一次1片，黄体酮是一次100毫克，一天2次，共14天停药来月经，连续3个周期，3个月后月经干净3天复查B超，如果内膜仍有息肉或增生必要时行宫腔镜检查加诊断性刮宫取内膜送病理检查明确诊断
患者
好的
患者
所以我现在白带出血
患者
只能先这样了是吗
患者
得等下个月月经再看？
沈晓燕医生
患者
另外宫颈筛查请问每一年都需要查一下吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
这两种药是不是都是激素药？
患者
我还有乳腺增生，好像不能吃雌性激素的药
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的谢谢您
患者
早点休息
沈晓燕医生
不客气哦！谢谢理解！晚安😴
患者
晚安
沈晓燕医生
😘💝有问题随时联系
患者
沈医生您好
患者
我今天还在持续留血，量比昨天大。大约一上午是1/4卫生巾的量
患者
因为我最近在偏远地区出差还没法买到您说的药
患者
我最早要19号才能到北京去医院检查，请问来得及吗
患者
我该如何判断现在的情况是必须就医了呢？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的👌谢谢🙏
沈晓燕医生
不客气哦😘
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