吃饭梗阻反酸烧心嗳气胸骨后疼痛怎么办

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刘海英 消化内科 主治医师
四川省科学城医院
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专业有效
耐心细致
问题描述:2023年5月开始出现吃饭梗阻 吃饭吃一口就会卡在图中画红圈的位置 然后喝水就感觉在食物那个位置被冲下去了 平时吃硬一点干一点的面包或者肉不喝水就会卡在那边下不去 去年吃饭吃四五口喝一口水 最近两个月开始吃一口饭 或者两口饭就要喝一口水 平时没有反酸烧心嗳气 偶尔会胸骨后疼痛 偶尔 大概15天左右 也会感觉堵住的那个位置和胸口很痛 持续几分钟消失 目前吃饭梗阻症状一年了(男,23岁)
分析及建议: 您这个情况最好做个胃镜或是上消化道造影(钡餐)看看,重点看看食管,所以您这个情况建议近期最好就把检查做了,排除器质性问题,才考虑情绪影响,哪您觉得鼓包的地方,让彩超老师给您看看没有,胃镜肯定是准的,最直观的,您实在还是担心的时候,可以做个胸部CT看看,做个胸部CT,做的时候让老师给你特别备注一下,食管好好的,我建议您可以再做个上消化道钡餐造影,看看食管收缩和蠕动功能。第二天就是胸部CT看看包块的问题。我建议您可以再做个上消化道钡餐造影,看看食管收缩和蠕动功能。第二个就是胸部CT看看包块的问题。您这个不考虑食管癌嘞。
咨询时间: 2024-05-20
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2023年5月开始出现吃饭梗阻 吃饭吃一口就会卡在图中画红圈的位置 然后喝水就感觉在食物那个位置被冲下去了 平时吃硬一点干一点的面包或者肉不喝水就会卡在那边下不去 去年吃饭吃四五口喝一口水 最近两个月开始吃一口饭 或者两口饭就要喝一口水 平时没有反酸烧心嗳气 偶尔会胸骨后疼痛 偶尔 大概15天左右 也会感觉堵住的那个位置和胸口很痛 持续几分钟消失 目前吃饭梗阻症状一年了(男,23岁)
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刘海英医生

腹痛腹胀恶心呕吐有没有呢?

刘海英医生

做过胃镜检查没有呢?

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患者

全部没有

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患者

还没有

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患者

胃镜还没查

刘海英医生

您这个情况最好做个胃镜或是上消化道造影(钡餐)看看

刘海英医生

重点看看食管

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患者

去年还好 吃饭吃四五块喝一口水送下去 最近这个月开始就吃一口饭或者两口饭就要喝水 不然就卡在画红圈那个位置 然后呃逆

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患者

有时候吃饭也会背隐约疼

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患者

焦虑症可能会引起这个症状吗

刘海英医生

所以您这个情况建议近期最好就把检查做了

刘海英医生

排除器质性问题,才考虑情绪影响

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患者

我堵住的那个位置 就是画红圈的地方 有一个鼓包硬块

刘海英医生

不吞咽的时候也有吗?

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患者

是的 就是现在坐着没事摸就可以摸到

刘海英医生

甲状腺查过没有呢?

刘海英医生

随着吞咽上下活动不呢?

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患者

我4月29号做了甲状腺彩超 显示甲状腺没问题 我问给我检查的医生那个喉结下面那个鼓包 就是图中画红圈的地方 是怎么回事 他说那边是气管她也不知道

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患者

我脖子两侧是没有东西 但是喉结正下面有个鼓包呢

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患者

胃镜去年7月8月各做过一次 食管没看出什么问题 不知道胃镜准不准

刘海英医生

哪您觉得鼓包的地方,让彩超老师给您看看没有呢

刘海英医生

胃镜肯定是准的,最直观的

刘海英医生

您实在还是担心的时候,可以做个胸部CT看看

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患者

我说这个位置能帮我看看吗 他说那个位置是气管看不了 她只帮我看脖子两侧的位置

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患者

胃镜是准的话 就不知道为什么吞咽梗阻会越来越严重了

刘海英医生

那就做个胸部CT

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患者

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刘海英医生

做的时候让老师给你特别备注一下

刘海英医生

食管好好的

刘海英医生

没问题啊

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患者

去年做的两次胃镜 都很多人做 不知道有没有看清楚 哎

刘海英医生

图片上都好好的

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患者

可是那就不知道为什么画红圈那个位置会堵呢 而且是越来越梗阻的感觉

刘海英医生

平时容易焦虑不呢?

刘海英医生

情绪怎么样

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患者

情绪还好啊 当时没做胃镜的时候还很怕食管癌 做完之后不担心了 可是吃饭梗阻的情况还是越来越严重

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患者

我是不抽烟不喝酒不吃烫食

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患者

蔬菜水果也喜欢吃

刘海英医生

睡眠好不好呢?

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患者

睡眠挺好的

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患者

就是医生我想问问假如是食管癌 从去年5月出现吃饭梗阻到现在是什么进度呢一般

刘海英医生

我建议您可以再做个上消化道钡餐造影,看看食管收缩和蠕动功能。第二个就是胸部CT看看包块的问题。

刘海英医生

您这个不考虑食管癌嘞

刘海英医生

食管癌从无到有,多数是10-20年进程,快的也得5-10年

刘海英医生

所以您这个不考虑食管癌嘞

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患者

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这个情况可能吗医生

刘海英医生

就是要排除

刘海英医生

后考虑这方面功能性疾病

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患者

重点那句是 但患者本身没有任何的食管结构异常

刘海英医生

是的,非器质性病变

刘海英医生

这个主要是的调理心情情绪

刘海英医生

不过度焦虑紧张

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患者

那医生食管癌出现吞咽梗阻到吃不下饭这个过程一般是需要多久呀

刘海英医生

其次才是药物治疗

刘海英医生

一般半年到一年

刘海英医生

发展快的

刘海英医生

一般食管癌都出现吞咽梗阻了

刘海英医生

都是考虑进展期食管癌了

刘海英医生

内镜下肯定有表现的

刘海英医生

不会内镜下没有任何表现

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患者

就是怕那天很多人都来做胃镜检查 医生没有看仔细

刘海英医生

有图有真相的

刘海英医生

而且你是前后做了两次

刘海英医生

这个可信度还是高的

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患者

就是如果我去年5月出现吞咽梗阻到我去年8月22做的第二次胃镜就应该可以看出来有什么问题对吧

刘海英医生

是的

刘海英医生

有问题肯定能看出来

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患者

我刚刚吃了一份鸭腿饭 米饭有点点硬 真的就是那种一口饭两口饭吞进去就要马上喝一口水 不然会噎住在红圈的那个位置 然后隐约后背疼

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患者

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刘海英医生

如果您的食管长东西了,症状这么久了,喝水肯定也是咽不下去的,会堵住。

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患者

主要是我也没有反酸烧心嗳气呕吐那些

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患者

还有的时候吃饭 没咽下去就会感觉要吐出来那种 就是感觉满了要吐出来那种感觉

刘海英医生

您这个真心不考虑食管癌之类的器质性病变

刘海英医生

但是也能咽下去是吧

刘海英医生

也没说必须要吐出来

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患者

是的但是必须喝水才可以 然后吃饱了弯腰会感觉反流 不知道是不是水喝多了 因为现在一顿饭需要喝很多水

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患者

就是医生您认可这个看法吗

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刘海英医生

认可

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